2025年急诊科护理岗招聘真题及答案

2025年急诊科护理岗招聘练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.依据2020版《心肺复苏与心血管急救指南》，成人院外心搏骤停患者心肺复苏的正确操作顺序是（）A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按压→开放气道D.开放气道→胸外按压→人工呼吸答案：B解析：指南明确规定成人心搏骤停心肺复苏顺序为C-A-B，即首先进行胸外按压建立人工循环，随后开放气道、人工呼吸，以优先保障重要脏器血流灌注。2.急诊科接诊严重多发伤患者，按照“CRASHPLAN”评估流程，字母“S”代表的评估内容是（）A.气道评估B.脊柱评估C.胸部评估D.头部评估答案：B解析：“CRASHPLAN”是多发伤快速评估规范，各字母对应：C（心脏循环）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊柱脊髓）、H（头部）、P（骨盆）、L（四肢）、A（动脉）、N（神经），因此“S”对应脊柱评估。3.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、流涎、咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，属于下列哪类中毒反应（）A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征答案：B解析：毒蕈碱样症状（M样症状）是有机磷中毒副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加，对应瞳孔缩小、多汗、流涎、呼吸道分泌物增多等表现；烟碱样症状以肌纤维颤动、肌力减退为核心；中间综合征多发生于中毒后24~96小时，以呼吸肌麻痹为主要表现。4.患者男性，52岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，发病2小时入院，急诊科接诊时首份心电图完成时间应不超过入院后（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：依据急性胸痛中心建设规范，疑似急性心梗患者入院后10分钟内需完成首份12导联（必要时18导联）心电图，以快速明确诊断，尽早启动再灌注治疗。5.下列哪种气道异物梗阻的急救操作不适用于意识清醒的1岁以下婴儿（）A.背部叩击法B.胸部冲击法C.腹部冲击法（海姆立克法）D.鼓励咳嗽答案：C解析：1岁以下婴儿腹部脏器尚未发育完善，腹部冲击易造成肝脾损伤，意识清醒时应先采用背部叩击+胸部冲击法，禁止使用腹部冲击法；海姆立克法适用于1岁以上儿童及成人。6.患者男性，38岁，高处坠落致骨盆骨折、右股骨开放性骨折，入院时血压80/45mmHg，心率135次/分，意识模糊，首先应输注的液体类型是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.羟乙基淀粉答案：C解析：该患者为创伤失血性休克，液体复苏首选平衡盐溶液，其渗透压、电解质浓度与人体细胞外液接近，可快速补充血容量，同时避免高氯性酸中毒；葡萄糖溶液进入体内后快速代谢，扩容效果差，休克早期不推荐；单纯氯化钠溶液氯离子含量过高，易诱发酸中毒；人工胶体不作为液体复苏首选用药。7.急诊抢救车高警示药品管理要求中，不属于高警示药品类别的是（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.盐酸肾上腺素注射液答案：C解析：高警示药品是指使用不当可能造成严重人身伤害甚至死亡的药品，10%氯化钾、25%硫酸镁、肾上腺素均属于高警示药品范畴，0.9%氯化钠注射液为普通等渗液体，不属于高警示药品。8.急性一氧化碳中毒患者，口唇黏膜典型表现是（）A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.黄染答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，口唇黏膜呈现特征性樱桃红色；发绀多见于缺氧伴还原血红蛋白升高的疾病；苍白多见于贫血、休克；黄染多见于肝胆疾病、溶血。9.按照急诊科分诊分级标准，下列患者属于Ⅰ级（急危症）的是（）A.体温38.7℃、咳嗽的上呼吸道感染患者B.急性腹痛、血压110/70mmHg的急性胃炎患者C.车祸致意识丧失、无自主呼吸的患者D.踝关节扭伤、疼痛评分4分的患者答案：C解析：分诊Ⅰ级指生命体征不稳定，随时可能危及生命的患者，包括心搏骤停、严重呼吸衰竭、休克、意识丧失等；A、B、D均属于Ⅲ~Ⅳ级患者，暂无生命危险。10.患者女性，26岁，口服敌敌畏50ml入院，洗胃时每次灌注的洗胃液量应为（）A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.900~1000ml答案：B解析：成人洗胃每次灌注量以300~500ml为宜，灌注量过多易导致胃扩张、胃内压升高，促进毒物吸收入血，还可能导致反流、误吸；灌注量过少则洗胃效率低，延长抢救时间。11.急性脑出血患者，入院时收缩压190mmHg，舒张压110mmHg，无颅高压表现，初始降压目标是将血压控制在（）A.120/70mmHg以下B.130~140/80~90mmHgC.140~160/90~100mmHgD.180/105mmHg以下答案：C解析：2023版《中国脑出血诊疗指南》规定，脑出血患者收缩压150~220mmHg且无降压禁忌时，快速将收缩压降至140~160mmHg是安全的，避免降压过度导致脑灌注不足。12.下列关于急诊科手卫生规范的说法，错误的是（）A.接触每一位患者前后均需执行手卫生B.无菌操作前需执行手卫生C.接触患者血液、体液后需执行手卫生D.戴无菌手套可以替代手卫生答案：D解析：手卫生规范明确规定，戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需按要求洗手或进行手消毒，避免手套破损或隐性污染导致的交叉感染。13.患者男性，60岁，确诊肺栓塞，入院时血氧饱和度82%，呼吸32次/分，首选用氧方式是（）A.鼻导管吸氧2L/minB.面罩吸氧5L/minC.储氧面罩吸氧10L/minD.文丘里面罩吸氧4L/min答案：C解析：该患者为Ⅰ型呼吸衰竭，存在严重低氧血症，需高流量高浓度吸氧快速纠正缺氧，储氧面罩吸氧浓度可达60%~90%，适合严重低氧血症无二氧化碳潴留的患者；鼻导管、普通面罩、文丘里面罩无法提供足够高的吸氧浓度，不适用于该类患者。14.急诊科接诊群体性伤事件时，下列哪种伤情患者应使用红色标识（）A.前臂闭合性骨折，意识清醒，血压120/75mmHgB.头皮擦伤，可自行行走C.张力性气胸，呼吸困难，血压90/60mmHgD.颅脑损伤，双侧瞳孔散大，无自主呼吸答案：C解析：群体性伤事件检伤分类中，红色标识代表需要立即抢救的危急重症患者，短时间内干预可挽救生命，张力性气胸属于此类；A为黄色标识（重症），B为绿色标识（轻症），D为黑色标识（死亡/濒死）。15.患者女性，45岁，输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能发生的输液反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C解析：循环负荷过重（急性肺水肿）典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，多因输液速度过快、短时间输入过多液体所致；发热反应以寒战、高热为核心表现；过敏反应多伴皮疹、瘙痒、低血压；空气栓塞以突发胸痛、发绀、意识丧失为典型表现。16.下列关于除颤操作的说法，正确的是（）A.心室颤动患者除颤首次能量选择双向波200JB.除颤电极片应放置于胸骨左缘第2~3肋间和心尖部C.除颤时操作者应紧贴床旁观察患者反应D.植入起搏器的患者禁止除颤答案：A解析：双向波除颤首次能量选择200J是指南推荐标准；除颤电极片应放置于胸骨右缘第2~3肋间（心底部）和左腋中线第5肋间（心尖部）；除颤时所有人员需离开床旁，避免触电；植入起搏器的患者可以除颤，电极片需避开起搏器位置至少8cm。17.急性胰腺炎患者，急诊科分诊时最具诊断价值的血清学指标是（）A.谷丙转氨酶B.血淀粉酶C.肌酸激酶同工酶D.肌酐答案：B解析：血淀粉酶在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高，48小时后下降，是急性胰腺炎早期诊断的核心指标；谷丙转氨酶多用于肝功能评估，肌酸激酶同工酶用于心肌损伤诊断，肌酐用于肾功能评估。18.患者男性，30岁，被沸水烫伤左上肢、胸腹部，创面红斑、疼痛明显，部分水疱形成，该患者烧伤面积及深度判断正确的是（）A.烧伤面积18%，浅Ⅱ度B.烧伤面积22%，深Ⅱ度C.烧伤面积18%，Ⅰ度D.烧伤面积22%，浅Ⅱ度答案：A解析：中国新九分法规定，左上肢占体表面积9%，胸腹部占9%，总烧伤面积18%；创面红斑、水疱形成、疼痛明显是浅Ⅱ度烧伤的典型表现；深Ⅱ度烧伤痛觉迟钝，水疱较小；Ⅰ度烧伤仅表皮损伤，无水疱。19.下列不属于急诊护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.患者探视制度答案：D解析：急诊护理核心制度包括分级护理、查对、值班交接班、危急值报告、抢救工作制度等，探视制度属于医院日常管理制度，不属于急诊护理核心制度范畴。20.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析结果为pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂明显升高（正常值35~45mmHg），符合呼吸性酸中毒的血气特点，HCO₃⁻升高为代偿性表现，符合慢阻肺急性加重导致的二氧化碳潴留所致酸碱失衡。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.急诊科接诊胸痛患者，需要紧急排除的致命性疾病包括（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸答案：ABCD解析：上述四种疾病均为胸痛患者需首先排查的致命性疾病，短时间内未及时干预病死率极高，是急诊胸痛分诊的重点筛查对象。2.下列属于阿托品化临床表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率减慢D.肺部啰音消失答案：ABD解析：阿托品化的判定标准为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90~100次/分）、肺部啰音消失；心率减慢是阿托品未达标的表现，不符合要求。3.心搏骤停患者心肺复苏有效的判断指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大固定D.上肢收缩压≥60mmHg答案：ABD解析：心肺复苏有效指标包括：扪及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由散大转为缩小、对光反射恢复、皮肤黏膜转红润、收缩压≥60mmHg；瞳孔散大固定提示复苏无效，脑功能丧失。4.下列关于急诊洗胃的适应证，说法正确的是（）A.口服毒物1小时以内者B.口服吸收缓慢的毒物，中毒后6小时仍可洗胃C.幽门梗阻患者术前准备D.口服腐蚀性毒物的患者答案：ABC解析：洗胃适应证包括服毒1小时内患者，吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能弱的患者服毒后4~6小时仍可洗胃，幽门梗阻患者术前洗胃可减轻胃黏膜水肿；口服腐蚀性毒物为洗胃绝对禁忌，易导致胃穿孔。5.急诊预检分诊时，需要快速评估的生命体征包括（）A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压答案：ABCD解析：预检分诊需快速评估“生命八征”，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、血氧饱和度、尿量，上述选项均为核心评估内容。6.下列属于高钾血症患者急救处理措施的是（）A.静脉输注10%葡萄糖酸钙B.静脉输注5%碳酸氢钠C.静脉输注胰岛素+葡萄糖溶液D.口服呋塞米片答案：ABC解析：高钾血症紧急处理措施包括：钙剂拮抗钾离子心肌毒性、碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾离子向细胞内转移、胰岛素+葡萄糖促进钾离子向细胞内转移、利尿剂（静脉用呋塞米）促进钾排泄，严重者需血液透析；口服呋塞米起效慢，不用于急诊高钾血症急救。7.下列关于急诊患者转运的说法，正确的是（）A.转运前需评估患者生命体征，确认转运指征B.危重患者转运需由医生、护士共同陪同C.转运过程中需密切监测患者生命体征D.转运前无需告知患者及家属转运风险答案：ABC解析：危重患者转运前需充分评估风险，确认生命体征稳定可耐受转运，由医护共同陪同，持续监测生命体征，同时需向患者及家属告知转运风险，签署知情同意书，D选项错误。8.急性酒精中毒患者，急诊科护理措施正确的是（）A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.意识不清者给予纳洛酮静脉输注C.躁动患者适当约束，避免坠床D.给予温水催吐，所有患者均需洗胃答案：ABC解析：急性酒精中毒患者护理需优先保障气道通畅，避免呕吐误吸，纳洛酮可促进意识恢复，躁动者需做好安全防护；洗胃仅适用于服毒后短时间内、生命体征稳定的患者，酒精吸收快，多数患者无需洗胃，且意识不清者洗胃易导致误吸，D选项错误。9.下列属于急诊护理不良事件的是（）A.给药错误B.患者坠床C.输液外渗导致局部组织坏死D.抢救患者时执行口头医嘱答案：ABC解析：护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或不希望发生的事件，包括给药错误、坠床、输液外渗导致损伤等；抢救患者时执行口头医嘱是符合规范的医疗行为，不属于不良事件，事后需及时补记医嘱。10.地震灾害现场急救，下列处理措施正确的是（）A.首先处理心跳呼吸骤停的患者B.开放性伤口立即加压包扎止血C.外露的骨折断端立即回纳D.怀疑脊柱损伤的患者采用平托法搬运答案：ABD解析：灾害现场急救优先抢救可挽救生命的危重患者，开放性伤口需立即止血包扎，脊柱损伤患者采用平托法或轴线翻身搬运，避免脊髓二次损伤；外露骨折断端不可回纳，避免将污染物带入深部组织导致感染，C选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.成人心肺复苏胸外按压的深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分。（）答案：√解析：2020版心肺复苏指南明确规定成人胸外按压深度5~6cm，频率100~120次/分，避免按压过浅无效或过深导致肋骨骨折。2.过敏性休克患者首选抢救药物是地塞米松。（）答案：×解析：过敏性休克首选抢救药物为盐酸肾上腺素，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是救治的核心用药；糖皮质激素为辅助用药，不作为首选。3.咯血患者出现窒息征象时，应立即取头低脚高45°俯卧位，拍背促进血块排出。（）答案：√解析：咯血窒息急救首先需体位引流，头低脚高45°俯卧位可利用重力促进气道内血块排出，快速解除气道梗阻。4.急诊抢救工作中，医生下达的口头医嘱，护士需复述一遍，确认无误后方可执行。（）答案：√解析：口头医嘱执行规范要求，仅抢救急危患者时可下达口头医嘱，护士需双人核对、复述确认后执行，抢救结束后6小时内医生需补开医嘱。5.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病酮症酸中毒。（）答案：×解析：糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血糖≥16.7mmol/L，伴血酮体升高、代谢性酸中毒，单纯空腹血糖升高不能诊断酮症酸中毒。6.被乙肝阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗。（）答案：√解析：职业暴露处理流程要求，锐器伤后首先从近心端向远心端挤压伤口，尽可能排出污染血液，避免病原体入血，随后冲洗、消毒、上报并采取阻断措施。7.急性腹痛患者诊断未明确前，可给予吗啡镇痛缓解患者痛苦。（）答案：×解析：急腹症诊断未明确前禁用强效镇痛药，避免掩盖病情，延误诊断，可酌情选用解痉类药物。8.呼吸机相关肺炎的预防措施中，无禁忌证患者应将床头抬高15~30°。（）答案：×解析：呼吸机相关肺炎预防要求，无禁忌证患者床头应抬高30~45°，减少胃内容物反流误吸。9.急诊科抢救物品、器械需做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：√解析：抢救物品“五定”制度是急诊护理核心管理要求，保证抢救时物品完好率100%。10.中暑高热患者降温治疗时，应每15分钟测量一次体温，目标是1小时内将直肠温度降至38.5℃以下。（）答案：×解析：热射病患者快速降温要求，目标是30分钟内将直肠温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，避免长时间高热导致多脏器功能衰竭。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述急诊科“三先三后”的救治原则。答案：急诊科救治遵循“三先三后”原则：①先抢救后诊断，对生命体征不稳定、随时危及生命的患者，优先采取抢救措施稳定生命体征，再逐步完善检查明确诊断（1.5分）；②先止血后包扎，创伤出血患者首先采取压迫、止血带等方式控制活动性出血，再对伤口进行规范包扎，避免失血过多（1.5分）；③先重伤后轻伤，群体性伤事件中优先救治有生命危险的重伤患者，再处理轻症患者，最大化提高救治效率（2分）。2.简述急性左心衰竭患者的急诊护理要点。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流（1分）；②氧疗：给予高流量吸氧，必要时无创呼吸机正压通气，改善缺氧症状（1分）；③用药护理：遵医嘱快速给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂、吗啡等药物，观察药物疗效及不良反应，控制输液速度<30滴/分（1.5分）；④病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律、尿量，观察呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状缓解情况（1分）；⑤心理护理：安抚患者情绪，避免焦虑加重心脏负担（0.5分）。3.简述危急值报告制度的内容及急诊护理处理流程。答案：危急值是指检验、检查结果显著异常，提示患者可能处于生命危险状态，需立即干预的结果（1分）。急诊护理处理流程：①接到危急值报告后，立即核对患者信息、报告内容，确认无误后第一时间通知管床或值班医生，同时记录报告时间、报告人员、结果内容（2分）；②协助医生评估患者病情，遵医嘱立即采取干预措施，如吸氧、建立静脉通路、准备抢救物品等（1分）；③密切观察患者病情变化，记录干预措施及患者反应，必要时追踪复查结果（1分）。4.简述成人心搏骤停的判断要点。答案：①意识丧失：呼叫患者、轻拍双肩无反应（1分）；②呼吸异常：观察胸廓起伏5~10秒，判断为无呼吸或仅为叹气样呼吸（2分）；③大动脉搏动消失：用食指、中指触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm处），5~10秒未触及搏动（2分）。满足上述三点即可判断为心搏骤停，需立即启动心肺复苏。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者男性，65岁，既往有高血压、冠心病病史10年，晨起活动时突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，持续30分钟不缓解，家属呼叫120送入急诊。入院时查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg，意识模糊，皮肤湿冷，听诊心音低钝，双肺未闻及明显湿啰音。心电图提示V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）急诊护士接诊后应采取哪些护理措施？（12分）答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分），合并心源性休克（1分）。（2）护理措施：①立即将患者安置于抢救室，绝对卧床休息，禁止搬动，减少心肌耗氧（2分）；②立即给予高流量吸氧，血氧饱和度维持在95%以上，完善18导联心电图，同时抽血查心肌坏死标志物、肌钙蛋白、血常规、凝血功能、血糖、电解质等（2分）；③建立至