2025年急诊科护理试题及答案

2025年急诊科护理试题及答案题型说明：本次考试总分100分，考试时间90分钟，分为单项选择题、多项选择题、案例分析题三类一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据国内急诊四级分诊标准，患者车祸后出现意识丧失、颈动脉搏动消失，分诊护士应将其分级为A.I级（急危症）B.II级（急重症）C.III级（急症）D.IV级（非急症）2.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的正确深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm3.急性ST段抬高型心肌梗死患者首次医疗接触后，需完成12导联心电图的时限要求是A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内4.百草枯中毒患者急救时，以下措施错误的是A.立即催吐、洗胃B.给予吸附剂联合导泻C.常规给予高流量吸氧改善缺氧D.早期规范应用糖皮质激素5.符合适应症、无禁忌症的急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓的最长时间窗为发病后A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时6.右上臂开放性损伤伴活动性大出血患者，使用止血带止血的正确位置是A.右上臂上1/3处B.右上臂中1/3处C.右上臂下1/3处D.紧邻伤口近心端7.急腹症未明确诊断前，以下护理措施正确的是A.给予吗啡镇痛缓解痛苦B.给予温盐水灌肠清洁肠道C.禁食禁饮，做好胃肠减压准备D.给予热水袋热敷腹部缓解痉挛8.以下不属于阿托品化典型表现的是A.瞳孔较前缩小B.皮肤干燥、口干C.颜面潮红D.心率增快至90~100次/分9.夏季户外作业患者，入院时体温41.2℃、意识模糊、皮肤干燥无汗，最可能的中暑类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑10.急诊气管插管患者的气囊理想压力范围为A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O11.被乙肝阳性患者使用过的污染针头刺伤后，护士应首先采取的措施是A.从近心端向远心端挤出伤口处血液B.用流动水反复冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.上报院感科12.成人未合并糖尿病的低血糖症诊断标准是静脉血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L13.成人室颤患者使用双向波除颤仪首次除颤的推荐能量为A.150JB.200JC.300JD.360J14.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.肝臭味D.氨臭味15.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的浓度为A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%16.以下不属于急诊高危胸痛范畴的疾病是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肋软骨炎D.张力性气胸17.多发伤患者急救时应优先处理的伤情是A.开放性肢体骨折B.呼吸道梗阻C.腹部闭合性损伤D.头皮血肿18.重度一氧化碳中毒的首选治疗方案是A.高流量鼻导管吸氧B.高压氧舱治疗C.应用脱水剂防治脑水肿D.应用促进脑细胞代谢药物19.急诊抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时20.急性肺水肿患者采取端坐位、双腿下垂的主要目的是A.减少回心血量B.改善通气功能C.缓解疼痛D.防止下肢血栓形成21.以下关于小儿气道异物梗阻急救的描述，错误的是A.意识清醒的1岁以下婴儿采用背部叩击+胸部冲击法B.意识清醒的1岁以上儿童采用海姆立克法C.完全梗阻、意识丧失者立即行心肺复苏D.可以用手指盲目抠挖患儿口腔内异物22.急性胰腺炎患者的首发典型症状是A.发热B.恶心呕吐C.上腹部持续性剧烈疼痛D.黄疸23.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟24.以下属于高渗性脱水常见病因的是A.急性肠梗阻B.大面积烧伤急性期C.尿崩症D.长期应用排钾利尿剂25.食管胃底静脉曲张破裂出血患者急救时，首选的止血药物是A.氨甲环酸B.生长抑素C.奥美拉唑D.去甲肾上腺素26.张力性气胸的首要急救措施是A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气减压C.开胸探查D.气管插管辅助通气27.以下不属于急诊绿色通道管理范畴的患者是A.急性心梗患者B.多发伤患者C.急性脑卒中患者D.急性上呼吸道感染患者28.有机磷农药中毒患者，最早出现的临床表现是A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征29.急性尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml30.以下关于急诊患者转运的描述，错误的是A.转运前需评估患者生命体征，确认符合转运指征B.转运过程中需持续监测生命体征C.病情不稳定的患者可由护工单独护送检查D.转运前需提前与接收科室沟通，做好接收准备二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于急诊I级（急危症）分诊范畴的患者有A.急性呼吸道梗阻患者B.大面积烧伤（烧伤面积>70%）患者C.急性脑出血伴脑疝形成患者D.急性阑尾炎患者E.上呼吸道感染患者2.成人心肺复苏有效的指征包括A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.口唇、甲床颜色转红润3.急性左心衰患者的正确护理措施包括A.协助患者取端坐位、双腿下垂B.给予高流量吸氧，20%~30%酒精湿化C.快速静脉补液扩容D.遵医嘱给予吗啡、呋塞米、硝普钠等药物E.持续监测生命体征、血氧饱和度变化4.以下属于急诊高危胸痛的疾病有A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.张力性气胸D.肺栓塞E.肋软骨炎5.急诊洗胃的绝对禁忌症包括A.口服强腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血病史D.有机磷农药中毒E.昏迷患者6.多发伤的急救VIPCO原则包括A.V：保持气道通畅、维持有效通气B.I：快速建立静脉通路、补充血容量C.P：监测心搏功能，维持循环稳定D.C：立即控制活动性出血E.O：紧急手术治疗7.急性脑卒中患者的典型临床表现包括A.一侧肢体无力或麻木B.一侧面部麻木或口角歪斜C.言语不清或理解语言困难D.视力丧失或视物模糊E.严重头痛、呕吐8.以下属于毒蕈碱样症状的有A.平滑肌痉挛B.腺体分泌增加C.肌纤维颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢9.急诊护理核心制度包括A.分诊制度B.三查七对制度C.危急值报告制度D.抢救工作制度E.不良事件上报制度10.热射病的典型“三联征”包括A.高热B.无汗C.意识障碍D.肌肉痉挛E.循环衰竭三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例一：患者男性，62岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”就诊，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，入院时血压100/60mmHg，心率112次/分，心律不齐，心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，偶发室性早搏。请回答：（1）该患者的初步医疗诊断是什么？（3分）（2）接诊后护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）（3）患者拟行急诊PCI术，术前护理要点有哪些？（6分）2.案例二：患者女性，32岁，因“自服敌敌畏约50ml30分钟”就诊，入院时意识模糊，口吐白沫，皮肤湿冷，瞳孔针尖样大小，呼吸有大蒜味，血压90/55mmHg，心率58次/分，血氧饱和度86%。请回答：（1）该患者的急救处置流程是什么？（5分）（2）阿托品化的判断标准及阿托品使用注意事项有哪些？（6分）（3）该患者的核心病情观察要点有哪些？（4分）3.案例三：患者男性，45岁，车祸后1小时被送入急诊，主诉胸痛、腹痛、左下肢疼痛，入院时意识模糊，面色苍白，呼吸32次/分，血压85/45mmHg，心率130次/分，左侧胸壁有反常呼吸运动，腹部压痛反跳痛阳性，左下肢畸形伴活动性出血。请回答：（1）该患者目前存在的危及生命的伤情有哪些？（4分）（2）按照创伤急救VIPCO原则，应采取的急救护理措施有哪些？（7分）（3）该患者的病情观察要点有哪些？（4分）参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案A解析：I级分诊标准为患者生命体征不稳定，随时可能危及生命，需立即启动抢救流程，心搏骤停患者属于I级范畴。2.答案C解析：2020版AHA指南明确成人胸外按压深度为5~6cm，过浅无法达到有效循环，过深易导致肋骨骨折。3.答案B解析：STEMI救治指南要求，患者首次医疗接触后10分钟内需完成12导联心电图检查，明确诊断后尽快启动再灌注治疗。4.答案C解析：百草枯中毒会诱导氧自由基大量生成，常规吸氧会加重肺组织损伤，仅当血氧分压<40mmHg或出现ARDS时可给予低流量吸氧。5.答案B解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，越早溶栓预后越好。6.答案A解析：上臂中1/3位置绑扎止血带易损伤桡神经，下1/3止血效果差，因此首选上臂上1/3处。7.答案C解析：急腹症未明确诊断前需禁食禁饮，禁用强镇痛药、禁灌肠、禁热敷，避免掩盖病情、加重损伤。8.答案A解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快，瞳孔缩小是有机磷中毒的典型表现。9.答案C解析：热射病是最严重的中暑类型，典型表现为高热（体温>40℃）、无汗、意识障碍，病死率极高。10.答案C解析：气囊压力25~30cmH₂O既可避免误吸，又可防止压力过高损伤气道黏膜。11.答案A解析：职业暴露后首先需从近心端向远心端挤出伤口血液，避免污染血液进入循环，再依次冲洗、消毒、上报。12.答案B解析：普通成人低血糖诊断标准为血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖<3.9mmol/L。13.答案B解析：双向波除颤仪首次除颤推荐能量为200J，单向波除颤仪首次除颤推荐能量为360J。14.答案A解析：糖尿病酮症酸中毒时丙酮随呼吸排出，产生典型烂苹果味。15.答案B解析：急性左心衰患者吸氧时加入20%~30%酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。16.答案C解析：肋软骨炎为良性疾病，无生命危险，不属于高危胸痛范畴。17.答案B解析：多发伤急救优先处理立即危及生命的伤情，呼吸道梗阻可短时间内导致患者窒息死亡，需第一时间处置。18.答案B解析：高压氧舱治疗可快速促进一氧化碳与血红蛋白解离，是重度一氧化碳中毒的首选治疗方案。19.答案C解析：医疗文书管理规范要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。20.答案A解析：端坐位双腿下垂可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，缓解肺水肿症状。21.答案D解析：盲目抠挖口腔异物可能将异物推至更深位置，加重梗阻。22.答案C解析：急性胰腺炎首发症状为上腹部持续性剧烈疼痛，可向腰背部放射。23.答案A解析：最新指南将癫痫持续状态定义为癫痫发作持续时间超过5分钟，或两次发作间期意识未完全恢复。24.答案C解析：尿崩症患者大量排水，摄水不足时易导致高渗性脱水，其余选项均为等渗/低渗性脱水常见病因。25.答案B解析：生长抑素可降低门静脉压力，是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血药物。26.答案B解析：张力性气胸会导致纵隔移位、循环衰竭，首要措施是用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。27.答案D解析：急诊绿色通道针对危及生命的急危重症患者，急性上呼吸道感染不属于该范畴。28.答案B解析：有机磷中毒最早出现毒蕈碱样症状，表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛等。29.答案B解析：急性尿潴留首次导尿放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降导致低血压或膀胱黏膜出血。30.答案C解析：病情不稳定患者转运需由医护人员陪同，携带急救药品和器械，禁止非医务人员单独护送。二、多项选择题答案及解析1.答案ABC解析：急性阑尾炎属于III级急症，上呼吸道感染属于IV级非急症，其余均为I级急危症。2.答案ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效的判断指征。3.答案ABDE解析：急性左心衰需严格控制补液速度和量，快速扩容会加重心脏负荷，加重病情。4.答案ABCD解析：肋软骨炎为低危胸痛，其余均为可能危及生命的高危胸痛。5.答案ABC解析：有机磷中毒、昏迷患者为洗胃相对禁忌症，做好气道保护后可洗胃，其余为绝对禁忌症。6.答案ABCDE解析：以上均为多发伤急救VIPCO原则的内容。7.答案ABCDE解析：以上均为急性脑卒中的典型临床表现。8.答案ABDE解析：肌纤维颤动属于烟碱样症状，其余均为毒蕈碱样症状。9.答案ABCDE解析：以上均为急诊护理核心制度内容。10.答案ABC解析：热射病三联征为高热、无汗、意识障碍，肌肉痉挛为热痉挛表现，循环衰竭为热衰竭表现。三、案例分析题参考答案案例一（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，偶发室性早搏，高血压病（很高危组）。（2）立即护理措施：①嘱患者绝对卧床休息，禁止活动，安抚患者情绪，避免激动；②持续心电监护，监测生命体征、心律、血氧饱和度变化，警惕室速、室颤等恶性心律失常；③给予鼻导管吸氧2~4L/min，维持血氧饱和度≥95%；④建立2条以上静脉通路，留取心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、电解质等血标本；⑤遵医嘱给予阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg嚼服，必要时给予吗啡镇痛；⑥做好急诊PCI术前准备，同步告知家属病情，签署知情同意书。（3）PCI术前护理：①完善术前相关检查，确认无手术禁忌症；②做好术区备皮（桡动脉/股动脉穿刺区域），行碘过敏试验；③嘱患者禁食4~6小时，急诊紧急手术可适当缩短禁食时间，无需严格禁水；④术前排空膀胱，必要时留置尿管；⑤核对患者信息，确认知情同意书签署完毕；⑥备好转运急救药品、除颤仪等，转运过程中持续心电监护，随时做好抢救准备。案例二（1）急救处置流程：①立即将患者安置于抢救室，取平卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管；②立即建立2条以上静脉通路，留取血标本查血胆碱酯酶、电解质、肝肾功能等；③尽快给予彻底洗胃，洗胃液选用温清水，直至洗出液澄清无味，洗胃后给予活性炭吸附、硫酸镁导泻；④遵医嘱联合应用阿托品、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）等解毒药物；⑤持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，