2026年病案编码考试真题及答案

2026年病案编码考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行急诊腹腔镜阑尾切除术，术后并发肺炎。主要编码应选择（）A.K35.9急性阑尾炎，未提及穿孔或腹膜炎B.K35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎C.K35.1急性阑尾炎伴局限性腹膜炎D.J18.9肺炎，病原体未特指1.2下列关于ICD-10肿瘤编码规则的说法，正确的是（）A.原发部位未特指的恶性肿瘤应编码到C80.0B.继发性肺癌应编码到C78.0C.良性肿瘤动态编码为/0，交界性为/2D.原位癌动态编码为/31.3患者因“股骨颈骨折”入院，既往有“帕金森病”病史，住院期间出现急性脑梗死。主要编码应选择（）A.S72.0股骨颈骨折B.G20帕金森病C.I63.9脑梗死D.Z87.74骨折的个人史1.4关于ICD-10中“章、节、类目、亚目”层级关系，下列排序正确的是（）A.章＞节＞类目＞亚目B.章＞类目＞节＞亚目C.节＞章＞类目＞亚目D.类目＞章＞节＞亚目1.5患者因“孕38周头位顺产”分娩一男婴，产后出血500ml，无输血。主要编码应选择（）A.O80.0头位顺产B.O72.0产后出血，第三产程C.Z37.0单一活产D.O82.0经选择性剖宫产术的分娩1.6下列关于ICD-10中“后遗症”编码的说法，错误的是（）A.后遗症编码用于指出疾病本身的晚期效应B.后遗症编码应放在主要编码位置C.后遗症编码需附加原疾病编码作为附加编码D.骨折愈合后的畸形应使用M89.81.7患者因“慢性肾功能不全尿毒症期”行同种异体肾移植术，术后状态编码为（）A.Z94.0肾移植存在B.Z99.2依赖肾透析C.N18.6终末期肾病D.Z52.4活体供者1.8下列疾病中，属于“优先编码章”的是（）A.A00-B99某些传染病和寄生虫病B.S00-T98损伤、中毒和外因的某些其他后果C.R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见D.Z00-Z99影响健康状态和与保健机构接触的因素1.9患者因“急性心肌梗死（前壁）”入院，入院后第2天死亡，死因顺序为：①急性前壁心肌梗死②冠状动脉粥样硬化③高血压。根本死因编码为（）A.I21.0急性前壁心肌梗死B.I25.1冠状动脉粥样硬化C.I10特发性高血压D.I46.9心脏停搏，未特指1.10患者因“车祸致脾破裂”行脾切除术，出院诊断：①创伤性脾破裂②多发肋骨骨折③肺挫伤。主要编码应选择（）A.S36.0脾创伤性破裂B.S22.3肋骨骨折C.S27.3肺挫伤D.V44.5小汽车乘员在交通事故中的损伤1.11下列关于ICD-10中“外因编码”的说法，正确的是（）A.外因编码必须作为主要编码B.外因编码仅用于死亡统计C.外因编码以V01-Y98表示D.外因编码不能附加在疾病编码之后1.12患者因“乳腺癌术后化疗”入院，主要编码应选择（）A.Z51.1化疗疗程B.C50.9乳腺恶性肿瘤C.Z85.3乳腺恶性肿瘤个人史D.Z92.2抗肿瘤药物个人史1.13下列关于“合并编码”的说法，正确的是（）A.糖尿病伴肾并发症应分别编码E11.9与N18.9B.高血压伴心脏病应使用I11.0C.胃溃疡伴出血应分别编码K25.9与K92.2D.脑梗死伴肺炎应分别编码I63.9与J18.91.14患者因“急性化脓性中耳炎”入院，病原学检查为肺炎链球菌，附加编码应选择（）A.H66.9急性化脓性中耳炎B.B95.3肺炎链球菌作为其他疾病的原因C.B96.0肺炎克雷伯菌D.Z87.09耳疾病个人史1.15下列关于“产科死亡原因”编码的说法，正确的是（）A.产后出血导致的死亡应编码O72.1B.羊水栓塞导致的死亡应编码O88.1C.产褥期心肌病导致的死亡应编码O99.4D.妊娠合并糖尿病导致的死亡应编码O24.91.16患者因“肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血”入院，主要编码应选择（）A.K74.6肝硬化B.I85.0食管静脉曲张伴出血C.K72.1慢性肝衰竭D.K74.6†I98.2肝硬化伴食管静脉曲张出血D.K74.6†I98.2肝硬化伴食管静脉曲张出血1.17下列关于“损伤编码”中“开放性”与“闭合性”的说法，错误的是（）A.开放性伤口编码以“1”结尾B.闭合性伤口编码以“0”结尾C.开放性颅内损伤编码为S06.1D.闭合性股骨骨折编码为S72.01.18患者因“急性胰腺炎（轻症）”入院，主要编码应选择（）A.K85.0急性胰腺炎，轻症B.K85.9急性胰腺炎，未特指C.K86.0酒精性慢性胰腺炎D.K85.2急性胰腺炎，重症1.19下列关于“糖尿病并发症”编码的说法，正确的是（）A.糖尿病伴足溃疡应使用E11.5B.糖尿病伴酮症酸中毒应使用E11.0C.糖尿病伴肾并发症应使用E11.2D.糖尿病伴周围循环并发症应使用E11.61.20患者因“车祸致颅底骨折伴脑脊液漏”入院，主要编码应选择（）A.S02.1颅底骨骨折B.S06.8其他颅内损伤C.G96.0脑脊液漏D.S02.1†G96.0颅底骨折伴脑脊液漏D.S02.1†G96.0颅底骨折伴脑脊液漏1.21下列关于“烧伤面积”编码的说法，正确的是（）A.烧伤面积以“九分法”计算B.烧伤面积编码使用T31C.烧伤深度编码使用T32D.烧伤面积仅用于死亡统计1.22患者因“急性呼吸衰竭”入院，既往有“慢性阻塞性肺疾病”病史，主要编码应选择（）A.J96.0急性呼吸衰竭B.J44.1慢性阻塞性肺疾病伴急性加重C.J44.0慢性阻塞性肺疾病，未提及急性加重D.J96.9呼吸衰竭，未特指1.23下列关于“中毒编码”的说法，正确的是（）A.中毒编码以T36-T50表示B.中毒外因编码以X40-X49表示C.中毒后遗症编码以T96表示D.中毒死亡原因必须编码T88.91.24患者因“急性阑尾炎”行开腹阑尾切除术，术后切口感染，主要编码应选择（）A.K35.9急性阑尾炎B.T81.4手术切口感染C.K35.0急性阑尾炎伴腹膜炎D.Y83.2其他腹腔手术作为外因1.25下列关于“肿瘤形态学编码”的说法，错误的是（）A.腺癌形态学编码为M8140/3B.鳞状细胞癌形态学编码为M8070/3C.良性肿瘤动态编码为/0D.动态编码/6表示转移性肿瘤1.26患者因“急性心肌梗死”入院，入院后行PCI术，主要编码应选择（）A.I21.9急性心肌梗死，未特指B.I21.0急性前壁心肌梗死C.Z95.1冠状动脉支架存在D.I25.1冠状动脉粥样硬化1.27下列关于“妊娠合并高血压”编码的说法，正确的是（）A.妊娠合并高血压应使用O10.9B.子痫前期应使用O14.9C.子痫应使用O15.9D.妊娠合并高血压伴蛋白尿应使用O111.28患者因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后状态编码为（）A.Z96.6人工髋关节存在B.Z95.9心脏和血管植入装置存在C.Z98.8其他特指的手术后状态D.Z54.0手术后恢复期1.29下列关于“损伤后遗症”编码的说法，正确的是（）A.骨折畸形愈合应编码M89.8B.创伤性脑损伤后遗症应编码F07.9C.脊髓损伤后遗症应编码G83.9D.烧伤瘢痕应编码L90.51.30患者因“急性胆囊炎伴胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，主要编码应选择（）A.K80.0胆囊结石伴慢性胆囊炎B.K81.0急性胆囊炎C.K80.1胆囊结石伴急性胆囊炎D.K80.2胆囊结石伴慢性胆囊炎急性加重2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于“必须优先使用合并编码”的情况有（）A.糖尿病伴足坏疽B.高血压伴心脏病C.胃溃疡伴出血D.脑梗死伴肺炎E.肝硬化伴食管静脉曲张出血2.2下列关于“外因编码”的说法，正确的有（）A.外因编码以V01-Y98表示B.外因编码必须附加在疾病编码之后C.外因编码可用于住院统计D.外因编码不能用于死亡统计E.外因编码需细化到“第四位数”2.3下列疾病中，属于“妊娠、分娩和产褥期”章（O00-O99）的有（）A.子痫前期B.羊水栓塞C.妊娠合并糖尿病D.产褥期心肌病E.妊娠合并阑尾炎2.4下列关于“肿瘤编码”的说法，正确的有（）A.原发部位未特指应编码C80.0B.继发性肺癌应编码C78.0C.良性肿瘤动态编码为/0D.原位癌动态编码为/2E.形态学编码需与部位编码配合使用2.5下列关于“损伤编码”的说法，正确的有（）A.开放性损伤编码以“1”结尾B.闭合性损伤编码以“0”结尾C.烧伤面积编码使用T31D.烧伤深度编码使用T32E.损伤后遗症编码使用T90-T982.6下列关于“中毒编码”的说法，正确的有（）A.中毒编码以T36-T50表示B.中毒外因编码以X40-X49表示C.中毒后遗症编码以T96表示D.中毒死亡原因必须编码T88.9E.中毒编码需附加外因编码2.7下列关于“产科死亡原因”编码的说法，正确的有（）A.产后出血导致的死亡应编码O72.1B.羊水栓塞导致的死亡应编码O88.1C.产褥期心肌病导致的死亡应编码O99.4D.妊娠合并糖尿病导致的死亡应编码O24.9E.子痫导致的死亡应编码O15.92.8下列关于“糖尿病并发症”编码的说法，正确的有（）A.糖尿病伴足溃疡应使用E11.5B.糖尿病伴酮症酸中毒应使用E11.0C.糖尿病伴肾并发症应使用E11.2D.糖尿病伴周围循环并发症应使用E11.6E.糖尿病伴视网膜病变应使用E11.32.9下列关于“烧伤编码”的说法，正确的有（）A.烧伤面积以“九分法”计算B.烧伤面积编码使用T31C.烧伤深度编码使用T32D.烧伤面积仅用于死亡统计E.烧伤外因编码需附加2.10下列关于“后遗症编码”的说法，正确的有（）A.后遗症编码用于指出疾病本身的晚期效应B.后遗症编码应放在主要编码位置C.后遗症编码需附加原疾病编码作为附加编码D.骨折畸形愈合应编码M89.8E.创伤性脑损伤后遗症应编码F07.93.填空题（每空1分，共20分）3.1ICD-10中，急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的编码为________。3.2糖尿病伴足坏疽的合并编码为________。3.3肝硬化伴食管静脉曲张出血的合并编码为________。3.4妊娠合并高血压伴蛋白尿的编码为________。3.5急性心肌梗死（前壁）的编码为________。3.6创伤性脾破裂的编码为________。3.7烧伤面积编码使用________。3.8中毒外因编码以________表示。3.9肿瘤形态学编码中，腺癌为________。3.10骨折畸形愈合的后遗症编码为________。3.11急性呼吸衰竭的编码为________。3.12慢性阻塞性肺疾病伴急性加重的编码为________。3.13羊水栓塞的编码为________。3.14产后出血的编码为________。3.15冠状动脉支架存在的术后状态编码为________。3.16人工髋关节存在的术后状态编码为________。3.17脑脊液漏的编码为________。3.18急性胰腺炎（轻症）的编码为________。3.19急性胆囊炎伴胆囊结石的合并编码为________。3.20妊娠合并糖尿病的编码为________。4.简答题（每题5分，共20分）4.1简述ICD-10中“合并编码”的使用原则，并举例说明。4.2简述“外因编码”在损伤与中毒案例中的附加规则。4.3简述“产科死亡原因”编码的顺序与根本死因确定方法。4.4简述“肿瘤形态学编码”与“部位编码”的配合使用原则。5.应用题（共30分）5.1计算与分析题（10分）患者，男，45岁，因“车祸致全身多处烧伤”入院。查体：头颈部Ⅱ度烧伤面积9%，右上肢Ⅲ度烧伤面积4%，躯干Ⅱ度烧伤面积18%，双下肢Ⅲ度烧伤面积20%。请计算：（1）总体表面积烧伤百分比（按九分法）；（2）Ⅲ度烧伤总面积；（3）给出ICD-10烧伤面积编码与烧伤深度编码。5.2综合编码题（20分）患者，女，68岁，因“头晕伴行走不稳1天”入院。既往有“高血压病3级（极高危）”“2型糖尿病伴肾病Ⅳ期”“冠状动脉粥样硬化性心脏病（PCI术后）”病史。入院查体：血压180/110mmHg，随机血糖18.6mmol/L，肌酐280μmol/L，尿素氮18mmol/L，头颅MRI示“左侧小脑急性梗死”。住院期间出现“急性左心衰竭”，给予利尿、扩血管、降糖、降压、抗血小板等治疗，病情好转出院。请根据上述资料：（1）确定主要编码与全部附加编码（含形态学、外因、术后状态等）；（2）指出合并编码的使用位置；（3）列出编码顺序并说明理由。【参考答案】1.单项选择题1.1B1.2C1.3A1.4A1.5A1.6B1.7A1.8A1.9A1.10A1.11C1.12A1.13B1.14B1.15B1.16D1.17C1.18A1.19C1.20D1.21B1.22B1.23A1.24A1.25D1.26B1.27D1.28A1.29A1.30C2.多项选择题2.1ABE2.2ABCE2.3ABCD2.4ABCE2.5ABCE2.6ABCE2.7ABCE2.8ABCDE2.9ABCE2.10ACDE3.填空题3.1K35.03.2E11.53.3K74.6†I98.23.4O113.5I21.03.1K35.03.2E11.53.3K74.6†I98.23.4O113.5I21.03.6S36.03.7T313.8X40-X493.9M8140/33.10M89.83.11J96.03.12J44.13.13O88.13.14O72.13.15Z95.13.16Z96.63.17G96.03.18K85.03.19K80.13.20O24.44.简答题4.1合并编码原则：当两个或多个疾病诊断存在“伴有”“并发”等提示同时存在且ICD-10提供合并类目时，应优先使用合并编码，不得分别编码。例如：糖尿病伴足坏疽