2026年肩周炎康复试题及答案

2026年肩周炎康复试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.肩周炎的好发人群主要是（）A.20-30岁男性青年B.30-40岁女性职员C.50岁左右中老年人D.60岁以上高龄人群答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，好发于50岁左右人群，女性略多于男性，因该年龄段人群软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱，易诱发肩周炎。2.肩周炎最主要的病理改变是（）A.肩关节盂唇撕裂B.肩袖肌腱钙化C.肩关节周围软组织粘连、纤维化D.肱二头肌长头腱腱鞘炎答案：C解析：肩周炎的核心病理是肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊等软组织发生慢性非特异性炎症，进而出现粘连、纤维化，导致关节活动受限。肩袖钙化、肱二头肌长头腱腱鞘炎是肩周炎的伴随病变或诱因，而非主要病理改变。3.以下哪项不是肩周炎的典型症状（）A.肩关节疼痛，夜间加重B.肩关节各方向活动受限，以外旋、外展最明显C.肩部肌肉明显萎缩，以三角肌为主D.肩关节红肿热痛，伴发热答案：D解析：肩周炎是慢性无菌性炎症，一般无红肿热痛及发热等感染性炎症表现。D选项所述症状多见于肩关节化脓性关节炎、痛风性关节炎等。4.肩周炎患者出现“扛肩”现象，主要是因为（）A.冈上肌肌力下降B.肩关节外展受限，通过抬高肩胛骨代偿C.肱二头肌长头腱粘连D.肩峰下滑囊炎导致疼痛不敢抬肩答案：B解析：当肩周炎导致肩关节外展活动严重受限时，患者为了完成抬臂动作，会不由自主地抬高肩胛骨、倾斜躯干，形成“扛肩”姿势，这是一种代偿性动作，长期如此会导致肩胛骨周围肌肉失衡。5.临床上诊断肩周炎，最有价值的体格检查是（）A.杜加征（Dugas征）B.搭肩试验C.肩关节主动与被动活动度差异D.压痛点检查答案：C解析：肩周炎患者由于软组织粘连，主动活动和被动活动均受限，且被动活动时疼痛更明显，主动与被动活动度差异较小；而肩袖损伤患者主动活动受限明显，被动活动基本正常，这是两者的重要鉴别点。杜加征主要用于诊断肩关节脱位。6.以下哪项辅助检查对肩周炎的诊断价值最小（）A.肩关节X线片B.肩关节MRIC.肩关节CTD.血常规、血沉答案：D解析：肩周炎是软组织病变，血常规、血沉一般无明显异常，仅在炎症急性发作期可能轻度升高，对诊断价值有限。X线片可排除骨折、脱位、肩峰下骨赘等器质性病变；MRI能清晰显示肩关节周围软组织的粘连、炎症情况，有助于鉴别肩袖损伤、盂唇撕裂等疾病。7.肩周炎的分期中，“疼痛期”的持续时间一般为（）A.1-2周B.2-9个月C.10-12个月D.12个月以上答案：B解析：肩周炎通常分为疼痛期（急性期）、僵硬期（冻结期）、恢复期（解冻期）。疼痛期一般持续2-9个月，以肩关节疼痛进行性加重为主要表现；僵硬期持续4-12个月，疼痛减轻但关节活动受限加重；恢复期持续5-26个月，关节活动度逐渐恢复。8.肩周炎疼痛期的主要治疗原则是（）A.强化肩关节周围肌肉力量训练B.以缓解疼痛为主，避免过度活动C.进行大幅度关节松动术D.立即进行主动关节活动度训练答案：B解析：疼痛期患者肩关节炎症反应明显，过度活动会加重炎症和疼痛，甚至导致粘连加重。此阶段治疗以休息、抗炎镇痛为主，可配合物理治疗，待疼痛缓解后再逐步开展活动训练。9.以下哪项物理治疗方法不适合肩周炎疼痛期患者（）A.超短波治疗，微热量B.冲击波治疗C.高频电疗，温热量D.剧烈的关节松动术（Ⅲ-Ⅳ级）答案：D解析：Ⅲ-Ⅳ级关节松动术属于大幅度、高强度的被动活动，适用于僵硬期关节粘连明显的患者。疼痛期患者炎症较重，剧烈的松动术会加重疼痛和炎症反应，应选择Ⅰ-Ⅱ级小范围松动术，配合微热量超短波、冲击波等抗炎镇痛治疗。10.肩周炎患者进行关节活动度训练，以下哪种方法最安全有效（）A.用健侧手牵拉患侧上肢，做被动外展、上举动作B.手持重物进行甩肩动作C.强迫上举患侧上肢，直到出现疼痛D.利用滑轮吊环进行被动上举训练答案：D解析：滑轮吊环训练借助滑轮的力量，能在控制力度的前提下，让患者通过健侧肢体带动患侧肢体活动，避免过度用力导致的损伤，适合各阶段患者。A选项牵拉力度不易控制，容易因过度牵拉加重损伤；B选项甩肩动作幅度大，疼痛期患者易加剧炎症；C选项强迫上举会导致疼痛，甚至引发肌肉痉挛。11.以下关于肩周炎患者肌力训练的描述，错误的是（）A.僵硬期即可开始低强度肌力训练，以维持肌肉容积B.恢复期应强化三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉力量C.训练应从等长收缩开始，逐步过渡到等张、等速训练D.肌力训练应在疼痛完全消失后再开始答案：D解析：肩周炎患者在疼痛期后期，当疼痛有所缓解时，即可开始小范围的等长收缩训练（如靠墙静蹲时的三角肌等长收缩），以防止肌肉萎缩，维持肌肉力量。若待疼痛完全消失再训练，可能已出现明显肌肉萎缩，影响恢复效果。12.对于肩周炎患者，以下哪种药物治疗方案是合理的（）A.长期口服大剂量非甾体类抗炎药（NSAIDs）B.疼痛剧烈时，短期口服NSAIDs，配合外用镇痛药膏C.口服糖皮质激素，疗程2-4周D.肌肉注射抗生素预防感染答案：B解析：NSAIDs是肩周炎镇痛的一线药物，但长期大剂量使用会增加胃肠道、心血管不良反应风险，因此应短期、按需使用，配合外用扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，可提高疗效、减少口服药用量。糖皮质激素仅用于疼痛剧烈、其他治疗无效的患者，且需局部注射（如肩峰下间隙注射），而非口服。肩周炎无感染因素，无需使用抗生素。13.肩关节腔注射糖皮质激素的作用不包括（）A.减轻局部炎症反应B.缓解疼痛C.松解软组织粘连D.减少炎性渗出答案：C解析：糖皮质激素能抑制炎症介质释放，减轻炎性渗出和疼痛，但无法直接松解已形成的软组织粘连。粘连的松解需要依靠关节活动训练、关节松动术等物理治疗方法。14.以下哪种情况不适合进行肩关节腔糖皮质激素注射（）A.肩周炎疼痛期，疼痛剧烈影响睡眠B.肩周炎僵硬期，疼痛较轻但粘连明显C.肩关节合并感染性病变，如化脓性关节炎D.对糖皮质激素过敏答案：CD解析：糖皮质激素是免疫抑制剂，会加重感染，因此合并感染性病变时禁用；对激素过敏者也禁用。僵硬期患者疼痛较轻，注射激素的获益不大，更适合关节松动术和功能训练，但并非绝对禁忌，因此B选项不符合题意。15.肩周炎患者进行日常生活活动训练，以下哪项是错误的（）A.鼓励患者用患侧手完成穿衣、梳头、系腰带等动作B.避免患侧手提重物，防止加重疼痛C.睡觉时尽量保持患侧在上，避免压迫肩关节D.洗脸时可将脸盆放高，减少肩关节外展幅度答案：C解析：肩周炎患者睡觉时患侧在上，易因压迫肩关节导致血液循环不畅，加重疼痛和肿胀。正确的做法是尽量保持患侧在上或仰卧位，避免侧卧压迫患肩，同时可在患肩下垫薄枕，维持肩关节轻度外展姿势。16.以下哪项肌肉训练对改善肩周炎患者肩关节外旋受限最有效（）A.三角肌前束等长收缩训练B.冈下肌、小圆肌抗阻外旋训练C.胸大肌拉伸训练D.肱三头肌抗阻训练答案：B解析：肩关节外旋主要由冈下肌、小圆肌主导，肩周炎患者常因这两块肌肉粘连、肌力下降导致外旋受限。抗阻外旋训练可增强其肌力，同时松解粘连。三角肌前束主要负责肩关节前屈，肱三头肌负责肘关节伸展，与外旋无关；胸大肌拉伸可改善肩关节内收挛缩，但不直接作用于外旋功能。17.肩周炎患者进行关节松动术，“分离牵引”的作用主要是（）A.增加肩关节外展活动度B.增加肩关节内旋活动度C.松动关节囊，改善关节活动范围D.缓解肌肉痉挛答案：C解析：分离牵引是关节松动术的基本手法，通过向关节头与关节窝相反方向的牵拉，可扩大关节间隙，松动关节囊及周围粘连组织，为后续的方向特异性松动（如外展、外旋松动）创造条件。18.以下关于肩周炎预后的描述，错误的是（）A.肩周炎是自限性疾病，一般1-2年可自行缓解B.若不进行治疗，可能遗留长期关节活动受限C.早期诊断、规范治疗可缩短病程，减少后遗症D.所有患者预后均良好，不会出现肌肉萎缩答案：D解析：部分严重的肩周炎患者，若长期关节活动受限，会导致三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉废用性萎缩，尤其是未及时进行功能训练的患者。即使疾病自行缓解，也可能遗留不同程度的关节活动受限和肌肉萎缩。19.以下哪项因素会加重肩周炎的病情（）A.长期伏案工作，肩部长期处于前屈内收位B.肩部外伤后固定时间过长C.糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病D.以上都是答案：D解析：长期伏案导致肩部肌肉紧张、血液循环不畅，外伤后固定过久会引起软组织粘连，糖尿病、甲状腺功能减退会影响软组织代谢，加重炎症和粘连，这些都是肩周炎的加重因素。20.肩周炎与肩袖损伤的最主要鉴别点是（）A.疼痛部位：肩周炎疼痛范围广，肩袖损伤疼痛局限于肩峰下B.活动受限特点：肩周炎主动、被动活动均受限，肩袖损伤主动活动受限，被动活动正常C.压痛部位：肩周炎压痛广泛，肩袖损伤压痛位于冈上肌止点（肩峰外侧）D.年龄：肩周炎好发于50岁左右，肩袖损伤好发于60岁以上答案：B解析：活动受限特点是两者最核心的鉴别点。肩袖是肩关节活动的动力结构，肩袖损伤时，肌肉无法带动关节活动，故主动活动受限，但关节本身无粘连，被动活动可达到正常范围；肩周炎是关节周围软组织粘连，导致主动和被动活动均受限。其他选项的鉴别点均不绝对，如部分肩袖损伤患者也可能出现被动活动轻度受限，年轻患者也可因外伤导致肩袖损伤。21.以下哪种康复治疗技术属于主动运动训练（）A.关节松动术B.滑轮吊环训练中健侧带动患侧活动C.患侧手持矿泉水瓶进行前屈、外展训练D.超声波治疗答案：C解析：主动运动是指患者依靠自身肌肉力量完成的运动，C选项中患者主动收缩肌肉完成动作，属于主动训练。关节松动术是被动运动，滑轮吊环健侧带动患侧属于辅助主动运动，超声波是物理因子治疗，不属于运动训练。22.肩周炎患者进行肌肉拉伸训练，以下哪项是正确的（）A.拉伸三角肌前束时，患侧手臂后伸，手心向前，用健侧手牵拉患侧手腕向后B.拉伸胸大肌时，双手背后交叉，缓慢上举C.拉伸冈上肌时，患侧手臂内收，贴于胸前，用健侧手按压患侧肘部向健侧D.拉伸肩胛提肌时，头向健侧侧屈，同时低头，用健侧手牵拉患侧头部答案：A解析：B选项是拉伸三角肌后束和大圆肌的动作，胸大肌拉伸应采用门框拉伸法：患侧手臂外展90度，屈肘，前臂贴于门框，身体向前倾，感受胸大肌拉伸。C选项是拉伸肩胛下肌的动作，冈上肌拉伸应采用患侧手臂内收、屈肘，用健侧手牵拉患侧手腕向对侧肩部。D选项是拉伸斜方肌上部的动作，肩胛提肌拉伸应头向对侧侧屈、后仰，同时下沉患侧肩膀，感受颈部侧面至肩胛骨内侧的拉伸。23.以下关于肩周炎患者的心理护理，错误的是（）A.告知患者肩周炎是自限性疾病，缓解其焦虑情绪B.鼓励患者积极参与康复训练，增强治疗信心C.对疼痛剧烈、情绪低落的患者，可适当使用抗焦虑药物D.认为患者的疼痛是“心理作用”，无需特殊关注答案：D解析：肩周炎患者的疼痛是真实存在的，长期疼痛会导致焦虑、抑郁等心理问题，而不良心理状态又会加重疼痛感知，形成恶性循环。因此必须重视患者的心理护理，D选项的做法会加重患者的心理负担，影响康复效果。24.肩周炎患者使用支具固定，以下哪项是正确的（）A.疼痛期应长期使用支具固定，减少肩关节活动B.支具应将肩关节固定于内收、内旋位，以减轻疼痛C.支具固定时间一般不超过2周，避免发生粘连D.僵硬期使用支具固定，防止关节进一步粘连答案：C解析：支具固定仅适用于疼痛期疼痛剧烈、无法活动的患者，短期固定（1-2周）可减轻炎症和疼痛，但长期固定会加重粘连，因此A、D选项错误。正确的固定姿势是肩关节轻度外展、外旋位，而非内收内旋位，后者会加重粘连，因此B选项错误。25.以下哪种物理因子治疗具有松解粘连、软化瘢痕的作用（）A.红外线治疗B.超声波治疗C.经皮神经电刺激（TENS）D.中频电疗答案：B解析：超声波的机械振动效应可促进软组织血液循环，松解粘连、软化瘢痕，常用于肩周炎僵硬期。红外线主要是温热效应，促进血液循环；TENS主要是镇痛作用；中频电疗主要是刺激肌肉收缩，改善肌力。26.肩周炎患者进行等长收缩训练，以下哪项是正确的（）A.等长收缩训练会加重关节粘连，疼痛期应避免B.训练时肌肉收缩，关节不产生活动，如靠墙静蹲时三角肌收缩C.等长收缩训练的强度越大越好，以产生明显酸痛感为宜D.等长收缩训练每天进行1次，每次10分钟即可答案：B解析：等长收缩训练不会引起关节活动，因此不会加重粘连，反而能维持肌肉力量、促进血液循环，疼痛期即可开始，A选项错误。训练强度应适中，以肌肉感到酸胀但无明显疼痛为宜，C选项错误。一般每天进行2-3次，每次每个动作维持10-15秒，重复10-15组，D选项错误。27.以下哪项不是肩周炎恢复期的表现（）A.疼痛明显减轻，仅在大幅度活动时出现轻度疼痛B.肩关节活动度逐渐恢复，外旋、外展功能改善最明显C.肩部肌肉萎缩逐渐改善，肌力恢复D.肩关节仍有明显的僵硬感，活动度无改善答案：D解析：恢复期的核心表现是疼痛减轻、活动度逐渐恢复，肌肉萎缩改善。D选项所述是僵硬期的表现，说明病情未进入恢复期。28.肩周炎患者预防复发，以下哪项措施是错误的（）A.避免肩部长期处于同一姿势，如长期伏案、开车B.加强肩部肌肉力量训练，尤其是三角肌、冈上肌、冈下肌C.注意肩部保暖，避免受凉D.一旦疼痛缓解，立即停止康复训练，防止过度劳累答案：D解析：疼痛缓解后，肩部肌肉力量和关节稳定性尚未完全恢复，若立即停止训练，可能导致粘连复发、肌力下降，因此应坚持维持性训练至少3-6个月，逐渐减少训练量。29.以下哪种情况提示肩周炎可能合并其他疾病（）A.经过3个月规范康复治疗，症状无明显改善B.肩关节疼痛伴上肢麻木、无力C.肩关节活动受限进行性加重，伴体重下降D.以上都是答案：D解析：肩周炎是自限性疾病，规范治疗3个月应可见明显改善；伴上肢麻木无力提示可能合并颈椎病；活动受限进行性加重伴体重下降，需警惕肩关节结核、肿瘤等疾病，这些情况均需进一步检查，排除其他病变。30.关于肩周炎的康复目标，以下哪项是错误的（）A.疼痛期目标：缓解疼痛，减轻炎症反应B.僵硬期目标：改善关节活动度，松解粘连C.恢复期目标：强化肌肉力量，恢复日常生活活动能力D.最终目标：完全恢复肩关节活动度，达到健侧水平答案：D解析：部分严重的肩周炎患者，即使经过规范治疗，也可能遗留轻度的活动受限或肌肉萎缩，无法完全达到健侧水平，因此最终目标应是恢复日常生活活动所需的关节活动度和肌肉力量，而非绝对等同于健侧。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肩周炎的发病诱因包括（）A.肩部外伤，如软组织挫伤、骨折后固定过久B.长期肩部过度活动，如手工劳动者、运动员C.肩部受凉，如吹空调、冬季暴露肩部D.全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退答案：ABCD解析：外伤后固定过久会导致软组织粘连，长期过度活动会引起慢性劳损，受凉会导致血管收缩、代谢减慢，全身性疾病会影响软组织代谢，这些都是肩周炎的常见诱因。2.肩周炎患者进行被动关节活动度训练，包括以下哪些方法（）A.关节松动术B.家属帮助患者进行肩关节前屈、外展、外旋活动C.滑轮吊环训练中健侧带动患侧活动D.患侧手爬墙训练答案：AB解析：被动活动是指依靠外力完成关节活动，无需患者主动收缩肌肉。家属帮助活动和关节松动术均属于被动活动。滑轮吊环健侧带动患侧属于辅助主动活动，患侧手爬墙属于主动活动。3.以下哪些药物可用于肩周炎的治疗（）A.非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布B.肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗C.外用镇痛药膏，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏D.活血化瘀类中成药，如舒筋活血片、云南白药答案：ABCD解析：非甾体类抗炎药镇痛抗炎，肌肉松弛剂缓解肩部肌肉痉挛，外用药物局部镇痛，活血化瘀中成药改善血液循环，这些药物均可用于肩周炎的治疗。4.肩周炎患者进行物理因子治疗，常用的方法包括（）A.超短波治疗B.冲击波治疗C.中频电疗D.紫外线照射答案：ABC解析：超短波的温热效应可促进炎症吸收，冲击波可松解粘连、镇痛，中频电疗可刺激肌肉收缩、缓解痉挛。紫外线主要用于感染性疾病的杀菌治疗，对肩周炎无效。5.肩周炎患者的肌肉萎缩主要累及哪些肌肉（）A.三角肌B.冈上肌、冈下肌C.肱二头肌D.胸大肌答案：AB解析：肩周炎导致肩关节活动受限，三角肌、冈上肌、冈下肌等肩部肌肉长期废用，易出现萎缩。肱二头肌、胸大肌因有其他功能代偿，萎缩相对不明显。6.以下哪些是肩周炎疼痛期的康复治疗措施（）A.口服非甾体类抗炎药，按需使用B.局部冷敷，减轻炎症和疼痛C.小范围被动关节活动度训练，维持关节活动D.高强度肌力训练，防止肌肉萎缩答案：ABC解析：疼痛期炎症反应明显，高强度肌力训练会加重疼痛和炎症，应避免，D选项错误。冷敷可减轻急性炎症期的肿胀和疼痛，若为慢性疼痛期，可采用温热治疗。7.肩周炎患者进行日常生活活动能力训练，包括以下哪些内容（）A.穿衣训练：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.梳头训练：将梳子放在桌子上，用患侧手拿起梳子，缓慢梳头C.如厕训练：使用坐便器，避免蹲便，减少膝关节屈曲对肩部的影响D.上下楼梯训练：患侧手扶楼梯扶手，缓慢上下楼梯答案：ABCD解析：这些训练均有助于患者恢复日常生活自理能力，训练时应注意动作缓慢、避免过度用力，根据自身情况循序渐进。8.以下哪些康复评估方法可用于肩周炎患者（）A.肩关节活动度测量，用量角器测量前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋角度B.肌力评估，用徒手肌力检查法评估三角肌、冈上肌、冈下肌的肌力C.疼痛评估，用视觉模拟评分法（VAS）、数字疼痛评分法（NRS）D.日常生活活动能力评估，用Barthel指数、FIM量表答案：ABCD解析：这些评估方法可全面了解患者的疼痛程度、关节功能、肌肉力量和生活自理能力，为制定康复治疗方案提供依据。9.肩周炎与颈椎病的鉴别点包括（）A.疼痛部位：肩周炎疼痛局限于肩部，颈椎病疼痛可放射至上肢B.活动受限：肩周炎是肩关节活动受限，颈椎病是颈椎活动受限，肩关节活动正常C.伴随症状：颈椎病可伴上肢麻木、头晕、头痛，肩周炎一般无D.压痛点：肩周炎压痛位于肩部，颈椎病压痛位于颈椎棘突旁答案：ABCD解析：颈椎病是颈椎退行性病变，压迫神经根或椎动脉，导致上肢放射痛、麻木、头晕等，肩关节本身无病变，活动正常；肩周炎是肩关节局部病变，一般无上肢麻木、头晕等症状。10.肩周炎患者的健康教育内容包括（）A.告知患者肩周炎的病程和预后，缓解焦虑情绪B.指导患者正确的肩部姿势，避免长期前屈、内收C.告知患者康复训练的重要性，坚持规范训练D.指导患者肩部保暖，避免受凉和外伤答案：ABCD解析：健康教育是肩周炎康复的重要组成部分，有助于提高患者的依从性，促进康复，预防复发。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一：患者男性，52岁，办公室职员，因“右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现右侧肩关节疼痛，夜间加重，影响睡眠，逐渐出现抬肩困难，无法完成梳头、穿衣动作。既往有糖尿病史5年，血糖控制尚可。体格检查：右侧肩关节无红肿，压痛广泛，以肩峰下、三角肌止点为主；肩关节主动前屈100°，被动前屈120°，主动外展80°，被动外展90°，外旋20°，被动外旋25°，内旋30°，被动内旋35°；三角肌肌力4级，冈上肌肌力4级；VAS疼痛评分7分。X线片示右侧肩关节骨质增生，无骨折、脱位。MRI示右侧肩关节周围软组织信号增高，关节囊增厚，未见肩袖撕裂。1.请给出该患者的诊断及诊断依据。诊断：右侧肩周炎（疼痛期向僵硬期过渡），2型糖尿病。诊断依据：①患者为52岁中老年人，符合肩周炎好发年龄；②右侧肩关节疼痛3个月，夜间加重，伴各方向活动受限，以外旋、外展最明显，符合肩周炎典型症状；③体格检查显示主动、被动活动均受限，压痛广泛，肌力轻度下降；④MRI示肩关节周围软组织炎症、关节囊增厚，排除肩袖撕裂、盂唇损伤等疾病；⑤有糖尿病史，为肩周炎的危险因素。2.请制定该患者的康复治疗方案。（1）疼痛管理：①药物治疗：口服塞来昔布（200mg/次，1次/日），按需使用，疼痛缓解后停用；外用氟比洛芬凝胶贴膏，1贴/12小时，贴于压痛部位；②物理因子治疗：超短波治疗（微热量，15分钟/次，1次/日，5次/周），促进炎症吸收、缓解疼痛；经皮神经电刺激（TENS，20分钟/次，1次/日，5次/周），缓解疼痛。（2）关节活动度维持：①小范围被动关节活动度训练：由治疗师进行Ⅰ-Ⅱ级关节松动术，重点进行外旋、外展方向的松动，10分钟/次，1次/日，5次/周；②辅助主动活动训练：滑轮吊环训练，健侧手带动患侧手进行前屈、外展活动，每次15分钟，2次/日。（3）肌肉力量维持：①等长收缩训练：三角肌等长收缩（患侧手臂贴于体侧，用力向外推墙，保持10秒，重复10组），冈下肌等长收缩（患侧手臂置于腰后，手背向前，用力向后顶，保持10秒，重复10组），2次/日；②避免高强度肌力训练，防止加重疼痛。（4）日常生活指导：①指导患者用患侧手完成简单动作，如持筷、刷牙，避免完全依赖健侧；②避免肩部受凉，避免长期伏案工作，每小时起身活动肩部；③睡觉时患侧在上或仰卧，避免压迫患肩，可在患肩下垫薄枕，维持轻度外展姿势；④控制血糖，定期监测血糖，避免血糖波动影响软组织修复。（5）心理干预：告知患者肩周炎的自限性和康复过程，缓解其焦虑情绪，鼓励坚持治疗。案例二：患者女性，55岁，家庭主妇，因“左侧肩关节僵硬、活动受限1年，疼痛3个月”就诊。患者1年前出现左侧肩关节僵硬，活动受限，无法提重物，3个月前出现疼痛，在当地医院行针灸、推拿治疗，症状无明显改善。体格检查：左侧肩关节无红肿，三角肌明显萎缩，压痛位于肩峰