2026年医院急救技能竞赛实施方案

2026年医院急救技能竞赛实施方案一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）考察内容：急救理论、操作规范、临床判断1.在心肺复苏（CPR）过程中，按压深度应控制在多少厘米？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米2.患者出现过敏性休克，首选的急救药物是什么？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.苯肾上腺素3.电除颤时，成人患者使用的能量是多少？A.100焦耳（J）B.200焦耳（J）C.300焦耳（J）D.360焦耳（J）4.气道异物梗阻时，成人患者应采取哪种急救方法？A.胸外按压B.海姆立克法C.人工呼吸D.心肺复苏5.心前区叩击复律适用于哪种心律失常？A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动6.急性心肌梗死患者发病后多长时间内需进行再灌注治疗？A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内7.脑卒中患者出现意识障碍，首选的检查是什么？A.头颅CTB.脑电图C.脑磁共振（MRI）D.经颅多普勒超声8.患者出现高热惊厥，应采取哪种体位？A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高脚低位9.创伤性气胸患者出现呼吸困难，首选的急救措施是什么？A.氧气吸入B.胸腔闭式引流C.胸部按压D.静脉输液10.中毒患者洗胃时，液体温度应控制在多少摄氏度？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃11.患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应立即采取什么措施？A.禁食水B.腹腔穿刺C.腹部包扎D.急诊手术12.急性肺栓塞患者出现呼吸困难，应立即给予什么药物？A.肝素B.华法林C.尿激酶D.阿司匹林13.患者出现电击伤，首先应做什么？A.立即送往医院B.按压心脏C.断开电源D.人工呼吸14.新生儿窒息时，Apgar评分中，呼吸评分的标准是什么？A.无呼吸为0分B.呼吸浅慢为1分C.呼吸正常为2分D.以上都是15.患者出现失血性休克，首选的补液是什么？A.生理盐水B.血浆C.全血D.林格氏液16.烧伤患者出现呼吸道灼伤，应采取什么措施？A.冷敷B.氧气吸入C.口服止痛药D.局部涂抹药膏17.患者出现急性中毒，但毒物不明，洗胃时应使用什么液体？A.温水B.生理盐水C.高锰酸钾溶液D.上述都不对18.患者出现心搏骤停，除颤前应做什么？A.清理气道B.连接除颤仪C.开始胸外按压D.人工呼吸19.患者出现主动脉夹层，首选的治疗方法是？A.药物治疗B.介入治疗C.开放手术D.康复治疗20.多发性创伤患者出现意识障碍，应优先处理什么问题？A.呼吸道通畅B.出血控制C.骨折固定D.神经保护二、多选题（共15题，每题3分，合计45分）考察内容：急救综合应用、团队协作、急救设备使用1.心肺复苏（CPR）过程中，高质量的按压应具备哪些特点？A.按压深度5-6厘米B.按压频率100-120次/分钟C.完全胸廓回弹D.按压与通气比例为30:22.过敏性休克患者可能出现哪些临床表现？A.呼吸困难B.皮肤荨麻疹C.血压下降D.恶心呕吐3.电除颤的成功率与哪些因素有关？A.除颤时机B.心律类型C.除颤能量D.病人状况4.海姆立克法操作时，应注意哪些事项？A.施救者站在患者身后B.肘部抵住患者腹部C.快速向上冲击D.反复操作直至异物排出5.急性心肌梗死患者入院后，应立即进行哪些检查？A.心电图（ECG）B.肌钙蛋白（Troponin）C.胸部X光片D.超声心动图6.脑卒中患者出现肢体无力，应警惕哪些并发症？A.关节挛缩B.深静脉血栓C.压疮D.肺栓塞7.高热惊厥患者急救时，应采取哪些措施？A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射解痉药物D.避免束缚肢体8.创伤性气胸患者可能出现的并发症有哪些？A.呼吸衰竭B.纵隔摆动C.气胸复发D.肺不张9.中毒患者洗胃时，需要注意哪些问题？A.液体温度适宜B.洗胃速度不宜过快C.禁止使用强酸强碱溶液D.洗胃前需评估胃内容物10.腹部闭合性损伤患者，哪些情况需要紧急手术？A.腹腔穿刺抽出血性液体B.持续腹痛加剧C.体温升高D.腹胀明显11.急性肺栓塞患者可能出现的体征有哪些？A.呼吸急促B.肺部啰音C.下肢肿胀D.心率加快12.电击伤患者急救时，应注意哪些事项？A.立即断开电源B.检查有无心律失常C.注意体温变化D.保护烧伤部位13.新生儿窒息时，Apgar评分的五个项目是什么？A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力14.失血性休克患者补液时，应遵循哪些原则？A.先晶后胶B.快速补液C.适量补钠D.动态监测生命体征15.烧伤患者出现呼吸道灼伤，可能的原因有哪些？A.烟雾吸入B.化学烧伤C.高温蒸汽吸入D.火焰灼伤三、案例分析题（共5题，每题10分，合计50分）考察内容：急救临床决策、团队协作能力、应急处理能力1.患者，男性，45岁，因突发胸痛伴大汗入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分钟，心电图提示ST段抬高。问：（1）该患者可能发生了什么情况？（5分）（2）立即需要采取哪些急救措施？（5分）2.患者，女性，28岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、面色苍白、呼吸急促。查体：腹部压痛明显，肝浊音界消失。问：（1）该患者可能出现了什么并发症？（5分）（2）立即需要采取哪些急救措施？（5分）3.患者，男性，60岁，因突发意识丧失、呼吸停止入院。查体：颈动脉搏动消失，心音听不到。问：（1）该患者是否发生了心搏骤停？如何确认？（5分）（2）立即需要采取哪些急救措施？（5分）4.患者，女性，3岁，误食家中清洁剂后出现恶心、呕吐、腹痛。查体：面色发绀，呼吸急促。问：（1）该患者可能出现了什么情况？（5分）（2）立即需要采取哪些急救措施？（5分）5.患者，男性，50岁，因高处坠落导致右下肢骨折、出血。查体：右下肢畸形，出血不止，血压下降。问：（1）该患者可能出现了什么情况？（5分）（2）立即需要采取哪些急救措施？（5分）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：心肺复苏时，按压深度应控制在4-5厘米，过浅或过深都会影响按压效果。2.A解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，能快速提升血压、改善呼吸困难。3.D解析：成人电除颤通常使用360焦耳能量，根据心律失常类型和患者情况调整。4.B解析：海姆立克法是处理成人气道异物梗阻的首选方法，通过腹部冲击排出异物。5.A解析：心前区叩击复律主要用于室性心动过速，能快速恢复窦性心律。6.A解析：急性心肌梗死发病后12小时内进行再灌注治疗（如PCI或溶栓）能显著降低死亡率。7.A解析：头颅CT能快速评估脑部病变，是脑卒中患者的首选检查。8.B解析：高热惊厥患者应采取侧卧位，防止呕吐物误吸。9.B解析：胸腔闭式引流能快速缓解气胸患者的呼吸困难。10.B解析：洗胃液体温度应控制在35-40℃，过高或过低可能导致胃黏膜损伤。11.B解析：腹腔穿刺能快速判断有无内脏破裂，是诊断腹部闭合性损伤的重要方法。12.A解析：肝素能快速抗凝，是治疗急性肺栓塞的首选药物。13.C解析：电击伤患者首先应断开电源，防止二次伤害。14.D解析：Apgar评分的呼吸评分标准包括无呼吸（0分）、呼吸浅慢（1分）、呼吸正常（2分）。15.B解析：失血性休克患者应优先补充血浆，快速补充血容量。16.B解析：呼吸道灼伤患者应给予氧气吸入，改善缺氧状况。17.A解析：毒物不明时，洗胃应使用温水，避免毒物进一步吸收。18.A解析：除颤前必须清理患者胸部，确保电极板接触良好。19.C解析：主动脉夹层患者首选开放手术，能快速控制出血。20.A解析：多发性创伤患者应优先处理呼吸道通畅，防止窒息。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：高质量的CPR按压应深度5-6厘米、频率100-120次/分钟、完全胸廓回弹，按压与通气比例为30:2。2.A、B、C、D解析：过敏性休克患者可能出现呼吸困难、皮肤荨麻疹、血压下降、恶心呕吐等症状。3.A、B、C、D解析：电除颤的成功率与除颤时机、心律类型、除颤能量、病人状况密切相关。4.A、B、C解析：海姆立克法操作时，施救者应站在患者身后、肘部抵住腹部、快速向上冲击，反复操作直至异物排出。5.A、B、C、D解析：急性心肌梗死患者入院后应立即进行心电图、肌钙蛋白、胸部X光片、超声心动图等检查。6.A、B、C、D解析：脑卒中患者出现肢体无力可能并发关节挛缩、深静脉血栓、压疮、肺栓塞等。7.A、B、D解析：高热惊厥患者急救时，应物理降温、保持呼吸道通畅、避免束缚肢体，必要时静脉注射解痉药物。8.A、B、C、D解析：创伤性气胸患者可能并发呼吸衰竭、纵隔摆动、气胸复发、肺不张等。9.A、B、C、D解析：中毒患者洗胃时，需注意液体温度、洗胃速度、避免强酸强碱、评估胃内容物。10.A、B、D解析：腹部闭合性损伤患者若腹腔穿刺抽出血性液体、持续腹痛加剧、腹胀明显，需紧急手术。11.A、C、D解析：急性肺栓塞患者可能出现呼吸急促、下肢肿胀、心率加快等症状。12.A、B、C解析：电击伤患者急救时，应断开电源、检查心律失常、注意体温变化，保护烧伤部位。13.A、B、C、D解析：新生儿窒息Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射五个项目。14.A、B、C、D解析：失血性休克患者补液应先晶后胶、快速补液、适量补钠，并动态监测生命体征。15.A、B、C、D解析：烧伤患者出现呼吸道灼伤可能由烟雾吸入、化学烧伤、高温蒸汽吸入、火焰灼伤引起。三、案例分析题答案与解析1.（1）答案：该患者可能发生了急性心肌梗死。解析：患者突发胸痛伴大汗、血压下降、心率加快、心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死的临床表现。（2）答案：立即采取以下措施：-吸氧-建立静脉通路-静脉注射硝酸甘油（若血压不低）-心电监护-准备急诊PCI或溶栓治疗2.（1）答案：该患者可能出现了腹腔内出血。解析：腹部压痛明显、肝浊音界消失，提示可能存在实质脏器破裂出血。（2）答案：立即采取以下措施：-禁食水-快速建立静脉通路-腹腔穿刺（若条件允许）-准备急诊手术3.（1）答案：该患者发生了心搏骤停，可通过以下方法确认：-按压颈动脉或股动脉，检查有无搏动-听诊心音，确认有无心跳-心电监护，观察有无心电活动（2）答案：立即采取以下措施：-高压氧-胸外按压-人工呼吸-除颤（若室颤）4.（1）答案：该患者可能发生了化学性中毒。解析：误食清洁剂后