尺桡骨骨折手术术后护理要点

手术后护理要点汇报人2026.04.18尺桡骨骨折CONTENTS目录01

术前准备与评估02

术后疼痛管理03

伤口护理04

功能锻炼指导CONTENTS目录05

并发症预防与处理06

心理支持与康复指导07

出院指导与随访术后护理要点

术后康复认知尺桡骨骨折多为高能量复杂损伤，手术是首选治疗方案，术后护理质量直接影响患者康复进程与疗效。

护理要点指导方向需系统掌握多维度术后护理要点，为临床护理工作提供科学、系统的指导，助力患者顺利康复。术前准备与评估011.1病情评估骨折情况评估明确骨折的具体部位、类型，包括裂缝、粉碎性、青枝骨折等，同时判断骨折移位状况。伴随损伤排查评估检查患者是否存在神经、血管损伤，同时确认有无内脏损伤等情况。手术耐受度评估监测并记录患者血压、心率、呼吸等生命体征，评估其对手术的耐受能力。患者心理状态评估了解患者的焦虑程度及心理需求，为后续开展针对性心理支持提供依据。手术知识宣教向患者解释手术必要性、过程及可能风险，帮助患者减轻对手术的恐惧心理。术后康复指导告知患者术后可能出现的疼痛、肿胀等反应，并教授对应的应对处理方法。术前生活指导指导患者术前戒烟、限酒，避免进食辛辣刺激类食物，做好术前生活方式调整。1.2健康教育1.3术前准备术前皮肤准备清洁手术区域皮肤，根据手术需求，对相应部位进行剃毛或脱毛处理。术前药物与体位准备按医嘱为患者使用镇静剂、抗生素等术前药物，指导患者开展仰卧位训练以适应手术体位。术后疼痛管理022.1疼痛评估疼痛评估体系搭建护理人员需采用视觉模拟评分法、数字评分法等专业工具，搭建规范的疼痛评估体系。定期对患者疼痛程度开展评估，同时动态监测疼痛的性质、部位、持续时间等变化，及时调整镇痛方案。疼痛动态监测管理关注患者疼痛的各类变化情况，依据监测结果及时调整镇痛方案，保障术后疼痛管理效果。非药物镇痛优先级非药物镇痛方法需在药物镇痛前优先采用，包含体位管理、冷敷疗法及放松训练三类。体位与冷敷镇痛指导患者采取舒适体位，避免压迫疼痛部位；术后早期可冷敷，减轻肿胀和疼痛。放松训练镇痛方式指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，以此分散注意力来缓解疼痛。2.2非药物镇痛方法2.3药物镇痛方法

阿片类镇痛用药包含吗啡、芬太尼等药物，使用时需严格把控剂量与给药间隔。

非甾体抗炎镇痛涵盖布洛芬、塞来昔布等，可有效减轻炎症反应及疼痛症状。

辅助镇痛药物应用包含曲马多、氯胺酮等，能够增强整体的镇痛效果。伤口护理033.1伤口观察

渗出液监测要点需留意伤口是否渗血、渗液，同时关注渗液性质，区分清亮、浑浊、脓性等不同状态。

敷料状态检查查看伤口敷料是否保持干燥、完整，确认有无松脱、移位等异常情况。

周边皮肤观察关注伤口周围皮肤颜色变化，排查是否存在红肿、皮疹等异常表现。3.2伤口换药

换药时机说明术后24-48小时进行首次换药，后续需依据伤口实际情况及医嘱定期换药。

换药操作规范换药过程需严格遵循无菌操作原则，全程使用无菌器械与无菌敷料开展操作。

换药记录要求每次换药后需详细记录伤口愈合状态、敷料更换情况等相关内容。术前预防用药遵医嘱给予预防性抗生素，以此降低术后伤口的感染风险。污染伤口处理针对污染较重的伤口，采用生理盐水进行冲洗清洁。特殊患者管控糖尿病患者需严格监测并控制血糖，减少术后感染可能性。3.3伤口感染防控功能锻炼指导044.1早期功能锻炼

手部关节锻炼要点鼓励患者主动进行手指屈伸、握拳动作，促进血液循环，预防手指关节僵硬。

腕肘关节锻炼规范在允许范围内轻柔活动腕关节，依据固定情况开展肘关节活动，维持关节灵活性。

锻炼核心作用说明术后早期功能锻炼是促进骨折愈合、恢复肢体功能的关键环节，需按步骤推进。4.2中期功能锻炼

肩关活动训练骨折初步愈合后开展，逐渐扩大肩关节外展、上举等动作的活动范围。

前臂旋转功能恢复针对前臂进行旋前、旋后专项练习，助力前臂旋转功能逐步复原。

渐进式负重练习依据骨折愈合的实际状况，逐步提升负重训练强度，促进骨折愈合。4.3后期功能锻炼

精细动作训练骨折完全愈合后，开展手部精细动作训练，如写字、扣纽扣等，锻炼手部灵活性。

上肢力量训练进行上肢力量训练，比如哑铃操等，增强上肢肌肉力量，助力肢体功能恢复。

日常活动能力训练开展吃饭、穿衣等日常生活活动训练，提升患者生活自理能力与生活质量。并发症预防与处理05固定措施要点确保骨折端稳定固定，避免移位，为骨愈合创造良好的力学环境。营养支持方案给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充钙剂和维生素D，助力骨组织修复。药物干预策略遵医嘱使用促进骨愈合药物，如骨形态发生蛋白（BMP）等，加速骨愈合进程。5.1骨折延迟愈合5.2关节僵硬

术后僵硬预防总述关节僵硬是术后常见并发症，可通过早期功能锻炼、物理治疗、关节腔注射三类措施预防。

功能锻炼与物理治疗术后早期开展功能锻炼维持关节灵活性，辅以热疗、超声波治疗等物理治疗，促进血液循环、松解粘连。

关节腔注射干预必要时进行关节腔注射，如注射玻璃酸钠等药物，以此缓解疼痛，改善关节功能状态。5.3深静脉血栓

抗凝治疗预防遵医嘱为患者使用低分子肝素等抗凝药物，以此降低术后深静脉血栓发生风险。鼓励患者开展踝泵运动等下肢主动活动，促进下肢血液循环，预防血栓形成。

物理手段预防指导患者穿戴弹力袜，减少下肢静脉血液淤滞，助力术后深静脉血栓的预防。心理支持与康复指导06术后情绪疏导干预倾听患者心理感受，给予情感支持，帮助其缓解术后焦虑与抑郁等负面情绪。康复信心树立引导开展针对性心理疏导，帮助患者正确认识术后恢复，树立康复信心。家属协同支持工作与患者家属积极沟通，争取家属的理解、支持与配合，助力患者康复。6.1心理支持6.2康复指导康复计划定制依据患者具体身体状况，量身制定适配其康复需求的个性化康复计划。康复训练指引指导患者开展物理治疗、作业治疗等针对性康复训练，助力功能恢复。定期复查监测定期陪同患者复查，密切监测骨折愈合进度与肢体功能恢复的具体情况。出院指导与随访077.1出院指导

用药方案指导告知患者术后用药的具体方案，涵盖药物名称、服用剂量及使用方法等内容。复查安排说明明确告知患者术后的复查时间，同时说明需要完成的各项复查项目。术后