2025年辽宁省下半年主治医师计划生育初级相关专业知识考试试卷及答案

2025年辽宁省下半年主治医师计划生育初级相关专业知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.关于宫内节育器（IUD）放置的最佳时间，下列哪项正确A.月经干净后1～3天B.月经干净后3～7天C.排卵日D.月经第1天答案：B2.输卵管结扎术最常见的远期并发症是A.切口感染B.月经失调C.慢性盆腔痛D.宫外孕答案：C3.复方短效口服避孕药中，起主要抑制排卵作用的成分是A.雌激素B.孕激素C.雌激素+孕激素D.雄激素答案：C4.下列哪项不是紧急避孕的适应证A.无保护性交后72h内B.避孕套破裂C.漏服短效避孕药≥3片D.哺乳期6个月内闭经答案：D5.输精管结扎术后，精液中精子消失的中位时间为A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D6.我国《人口与计划生育法》规定，公民实行计划生育的合法权益不包括A.避孕节育知情权B.免费基本项目服务权C.选择胎儿性别权D.获得健康教育权答案：C7.关于米非司酮抗早孕作用机制，下列哪项错误A.拮抗孕激素受体B.促进子宫收缩C.直接杀伤胚胎D.软化扩张宫颈答案：C8.人工流产术中“人流综合征”最主要的原因是A.子宫穿孔B.宫颈牵拉刺激迷走神经C.羊水栓塞D.麻醉意外答案：B9.下列哪项不是皮下埋植避孕法的禁忌证A.乳腺癌术后5年无复发B.活动性肝病C.不明原因阴道流血D.血栓栓塞病史答案：A10.输卵管复通术后，宫内妊娠率最高的吻合部位是A.峡部—峡部B.壶腹部—壶腹部C.间质部—峡部D.伞部—壶腹部答案：A11.关于精子冷冻保存，下列哪项正确A.甘油终浓度5%即可B.液氮蒸汽法降温速率以1℃/min为宜C.解冻后前向运动精子率≥25%方可使用D.冷冻管可直接投入液氮答案：C12.我国免费提供的计划生育技术服务项目不包括A.输精管结扎术B.输卵管结扎术C.人工授精D.宫内节育器放置答案：C13.下列哪项最能提示人工流产不全A.术后2天体温37.2℃B.术后10天阴道流血量多于月经C.术后1周血β-hCG下降50%D.术后宫缩痛持续4h答案：B14.关于复方口服避孕药对卵巢癌的影响，正确的是A.用药1年危险度下降10%B.停药后保护作用迅速消失C.总体降低风险约30%D.仅对黏液性癌有效答案：C15.输精管结扎术后复通，影响再孕率最关键的因素是A.术中是否用显微外科技术B.结扎年限≤5年C.配偶年龄≤35岁D.术后抗精子抗体滴度答案：C16.下列哪项不是长效避孕针的副作用A.月经不规则B.体重增加C.骨质流失D.乳汁减少答案：D17.关于宫内节育器与盆腔炎关系，循证医学证据表明A.增加感染风险2倍B.仅放置首月风险升高C.多性伴者风险显著升高D.含铜IUD风险高于含药IUD答案：C18.紧急避孕药左炔诺孕酮1.5mg单次口服，最佳服用时间为A.性交后即刻B.性交后≤24hC.性交后≤72hD.性交后≤120h答案：B19.关于男性绝育术，下列哪项正确A.切口必须＞1cmB.术中需切除1cm输精管并结扎两断端C.术后即可停用其他避孕措施D.术后3个月必须复查精液答案：D20.下列哪项不是避孕贴剂的优点A.每周更换一次B.胃肠副作用少C.体重＞90kg者效果增强D.可迅速逆转生育力答案：C21.关于输卵管结扎术麻醉，首选A.局麻+静脉镇静B.硬膜外麻醉C.腰麻D.全麻答案：A22.我国目前免费宫内节育器使用年限最长的类型是A.含铜T380AB.含铜宫形C.含左炔诺孕酮20μg/24hD.含吲哚美辛γ型答案：A23.关于药物流产，下列哪项错误A.米索前列醇可舌下含服B.完全流产率随孕周增加而下降C.哺乳期禁用米非司酮D.用药后需观察2h方可离院答案：C24.下列哪项不是计划生育技术服务的伦理原则A.尊重自主B.知情同意C.强制绝育D.保密答案：C25.关于输卵管吻合术，下列哪项术前检查最重要A.男方精液分析B.女方AMHC.子宫输卵管造影D.宫腔镜答案：C26.下列哪项不是皮下埋植取出指征A.反复阴道点滴流血>6月B.急性深静脉血栓C.计划妊娠D.体重增加5kg答案：D27.关于复方口服避孕药与静脉血栓，正确的是A.含屈螺酮风险低于含左炔诺孕酮B.吸烟≥15支/日显著升高风险C.BMI＞30kg/m²无影响D.年龄＜25岁为高危因素答案：B28.输精管结扎术后，精液复查推荐A.术后4周B.术后8周或射精≥20次C.术后12周且射精≥12次D.术后6个月答案：C29.关于宫内节育器脱落，下列哪项正确A.放置后首年脱落率约1%B.月经量多者风险低C.人工流产后即时放置脱落率低于月经后放置D.超声随访可提高检出率答案：D30.下列哪项不是紧急宫内节育器适应证A.无保护性交后5d内B.对铜过敏C.需长期避孕D.多次紧急避孕药失败答案：B31.关于男性激素避孕，目前研究阶段抑制精子生成最佳的联合方案是A.睾酮单用B.睾酮+孕激素C.睾酮+GnRH激动剂D.雄激素拮抗剂答案：B32.输卵管结扎术中，最易损伤的邻近器官是A.回肠B.乙状结肠C.膀胱D.输尿管答案：C33.关于避孕阴道环，下列哪项正确A.每月更换一次B.失败率约7%C.可阴道分泌物增多D.哺乳期禁用答案：C34.下列哪项不是计划生育技术服务记录必须包含的内容A.既往孕产史B.手术同意书C.家庭经济收入D.术后随访记录答案：C35.关于IUD尾丝，下列哪项错误A.可检查位置B.性生活时男方偶感刺痛C.尾丝越短越易脱落D.可剪短缓解不适答案：C36.关于输精管结扎术切口选择，下列哪项正确A.阴囊正中纵切口B.阴囊高位横切口C.两侧阴囊低位小切口D.阴茎根部切口答案：C37.关于药物流产随访，下列哪项提示需清宫A.用药后第7天超声示宫腔线清晰B.血β-hCG下降＜15%C.阴道流血量少于月经D.无腹痛答案：B38.下列哪项不是含左炔诺孕酮IUD的额外益处A.减少月经量B.缓解痛经C.降低子宫内膜癌风险D.预防卵巢癌答案：D39.关于输卵管吻合术显微外科技术，下列哪项最关键A.8-0尼龙线单层吻合B.术中持续冲洗C.黏膜对黏膜无张力缝合D.术后通液答案：C40.关于计划生育宣传教育，下列哪项属于一级预防A.人工流产术后心理辅导B.流产后即时放置IUDC.学校青春期避孕教育D.输卵管结扎术答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于长效可逆避孕措施的有A.含铜IUDB.皮下埋植C.避孕针D.复方短效口服避孕药答案：A、B、C42.输卵管结扎术禁忌证包括A.急性盆腔炎B.严重凝血功能障碍C.晚期妊娠D.精神分裂症急性期答案：A、B、D43.关于复方口服避孕药使用注意事项，正确的有A.每日固定时间服用B.漏服1片≥24h需紧急避孕C.腹泻影响吸收需补服D.与利福平合用降低效果答案：A、C、D44.下列属于人工流产术中并发症的有A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.宫颈裂伤D.宫腔粘连答案：A、B、C45.关于皮下埋植放置术，正确的有A.非优势臂内侧B.局麻做小切口C.套管针扇形放置D.术后无需包扎答案：A、B、C46.下列属于计划生育技术服务统计指标的有A.避孕率B.人工流产率C.避孕失败率D.孕产妇死亡率答案：A、B、C47.关于IUD取出指征，正确的有A.绝经后1年B.带器妊娠C.铜过敏出现皮疹D.放置期满答案：A、B、C、D48.下列属于男性绝育术优点的有A.手术简便B.不影响性功能C.可逆性好D.费用低答案：A、B、D49.关于紧急避孕，下列说法正确的有A.不能终止已着床妊娠B.重复多次使用降低效果C.可引起月经提前或延后D.用药后需随访答案：A、B、C、D50.下列属于计划生育药具发放随访内容的有A.是否续用B.不良反应C.配偶满意度D.体重变化答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）51.我国目前临床最常用的含铜IUD铜表面积为________mm²，设计使用年限为________年。答案：380；1052.输卵管结扎术按手术途径分为经腹、经阴道、经________及经________四种。答案：腹腔镜；宫腔镜53.世界卫生组织推荐的“可逆避孕有效性分层”中，完美使用失败率＜________%的方法列为“非常有效”。答案：154.米非司酮配伍米索前列醇终止49d内妊娠，完全流产率约为________%。答案：9555.输精管结扎术后，精液中精子浓度应降至________/mL以下方可停用其他避孕措施。答案：056.复方短效口服避孕药典型使用第1年失败率约为________%。答案：757.皮下埋植避孕法主要释放________孕激素，每日释放量约________μg。答案：依托孕烯；3058.输卵管吻合术后宫内妊娠率与吻合后输卵管长度密切相关，剩余长度≥________cm者妊娠率显著升高。答案：459.紧急避孕药左炔诺孕酮重复给药间隔应≥________h，同一周期内最多用________次。答案：12；260.含左炔诺孕酮20μg/24h的宫内节育系统商品名为________，使用年限为________年。答案：曼月乐；5四、简答题（每题8分，共40分）61.简述宫内节育器放置术后健康指导要点。答案：（1）术后休息1～2d，禁盆浴及性交2周；（2）保持外阴清洁，使用卫生巾而非卫生棉条；（3）术后1、3、6、12个月随访，以后每年一次，检查尾丝及超声位置；（4）出现发热、腹痛、异常流血或停经应及时就诊；（5）告知IUD使用年限，到期更换或改用其他措施；（6）教育识别脱落：月经量突然增多或发现异物排出需就医。62.列举复方短效口服避孕药的四大非避孕益处并简述机制。答案：（1）减少月经量：孕激素使子宫内膜萎缩，雌激素稳定内膜；（2）缓解痛经：抑制排卵减少前列腺素合成；（3）降低卵巢癌风险：持续抑制排卵减少卵巢表面上皮损伤；（4）改善痤疮：孕激素抑制雄激素受体，雌激素升高性激素结合球蛋白降低游离睾酮。63.简述输精管结扎术术前咨询核心内容。答案：（1）手术性质：永久性避孕，复通成功率非100%；（2）手术步骤及麻醉方式；（3）术后需精液复查确认无精子方可停用避孕；（4）不影响性功能、射精量及性欲；（5）可能的并发症：血肿、感染、慢性阴囊痛；（6）心理评估：排除强迫或家庭压力；（7）知情同意：自愿签署，可随时撤回同意。64.简述药物流产与人工流产术式选择比较的循证结论。答案：（1）≤49d：药物流产完全流产率95%，与负压吸引相当，但阴道流血时间长；（2）49～63d：药物流产完全流产率下降，清宫率升高，负压吸引更可靠；（3）疼痛：药物流产腹痛发生率更高，但可避免宫腔操作；（4）满意度：药物流产隐私性好，但随访要求高；（5）费用：药物流产略低，但需备急诊清宫条件；（6）远期生育力：两者无差异，均不增加不孕风险。65.简述输卵管吻合术术前评估五项关键检查及其意义。答案：（1）子宫输卵管造影：评估阻塞部位、积水及子宫腔形态；（2）男方精液分析：排除严重少弱精，避免无效手术；（3）女方卵巢功能：FSH、AMH、窦卵泡计数，预测术后自然妊娠概率；（4）宫颈细胞学+HPV：排除宫颈病变，减少孕期处理困难；（5）盆腔超声或MRI：排除子宫肌瘤、内膜异位等影响妊娠因素。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）某县2024年出生人口6000人，当年人工流产4000例，避孕失败所致人流占60%。若该县目标将避孕失败人流降至1000例，需将避孕失败率降低多少百分比？答案：现避孕失败人流＝4000×60%＝2400例；需减少＝2400－1000＝1400例；降低百分比＝1400/2400×100%＝58.33%。答：需降低58.33%。67.（分析题，10分）患者32岁，G3P1，剖宫产术后1年，哺乳期闭经，要求长效避孕。查体：子宫后位，正常大小，附件（－）。血Hb105g/L，凝血正常。讨论可选方案并给出推荐排序及理由。答案：可选方案：（1）含铜IUD：不受哺乳影响，长效10年，可逆，但月经量可能增加，Hb偏低需监测；（2）含左炔诺孕酮IUD：减少月经量，适合轻度贫血，哺乳期可用，但费用高；（3）皮下埋植：哺乳期安全，3年有效期，月经不规则常见；（4）输卵管结扎：永久，需排除再生育需求，手术风险高；（5）长效避孕针：哺乳可用，但可能影响骨密度，需每3月注射。推荐排序：含左炔诺孕酮IUD＞含铜IUD＞皮下埋植＞长效避孕针＞输卵管结扎。理由：兼顾贫血改善、哺乳安全、长效可逆及依从性。68.（综合题，10分）某妇女人工流产术后第5天突发下腹痛、发热38.9℃，阴道分泌物脓性，子宫压痛，超声示宫腔线清晰，盆腔游离液1