2025年主管护师考试真题及答案

2025年主管护师考试练习题及答案一、基础知识（单选题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士为其行雾化吸入治疗时，下列哪项操作最能减少药物在口咽部沉积？A.指导患者用口深慢吸气B.雾化器流量调至2L/minC.吸入前用生理盐水漱口D.吸入后立即饮水答案：A2.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防，下列哪项措施属于循证Ⅰ级推荐？A.每日更换输液通路B.穿刺点常规涂抹莫匹罗星软膏C.成人首选锁骨下静脉途径D.导管接头每3天更换一次答案：C3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日尿量300ml，血清钾5.9mmol/L。护士应首先警惕的并发症是：A.代谢性酸中毒B.心房颤动C.心搏骤停D.低钠血症答案：C4.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C5.患者男，42岁，车祸致骨盆骨折，入院后2h尿量50ml，呈酱油色。最可能的病理改变是：A.急性肾小管坏死B.膀胱破裂C.横纹肌溶解D.输尿管断裂答案：C6.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现？A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创基无肉芽组织答案：C7.患者女，38岁，乳腺癌术后第3天，引流管突然无液体引出，伤口皮肤隆起、波动感明显。护士应首先：A.立即报告医生并夹闭引流管B.协助医生穿刺抽液C.用手挤压引流管D.更换负压球答案：C8.关于静脉补钾原则，下列哪项正确？A.浓度不超过40mmol/LB.成人速度不超过20mmol/hC.尿量≥20ml/h即可补钾D.可经外周静脉快速推注答案：B9.患者男，65岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天诉肩痛。最可能的原因是：A.高碳酸血症刺激膈神经B.术中臂丛神经损伤C.术后肺不张D.切口牵涉痛答案：A10.下列哪项属于医疗废物中的损伤性废物？A.一次性输液器B.废弃安瓿C.病理标本D.被患者血液污染的纱布答案：B11.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士发现胃囊突然滑脱至咽后壁，患者呼吸困难，应立即：A.剪断三腔管B.放气胃囊C.立即拔管D.调高负压吸引答案：A12.关于新生儿抚触，下列哪项描述正确？A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温维持在26～28℃D.抚触油首选矿物油答案：C13.患者女，48岁，卵巢癌术后行紫杉醇+卡铂化疗。为预防过敏反应，紫杉醇输注前必须使用的药物是：A.西咪替丁B.苯海拉明C.地塞米松D.昂丹司琼答案：C14.患者男，30岁，因“重症胰腺炎”入院，Ranson评分≥3分。护士为其置入鼻空肠管行肠内营养，最重要的护理评估是：A.胃残余量B.肠鸣音C.肛门排气D.腹腔压力答案：B15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必要条件？A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C16.患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是：A.热敷后按摩B.立即回奶C.增加哺乳次数D.应用抗生素答案：C17.关于胰岛素笔使用，下列哪项操作错误？A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气1～2UD.注射后停留10s再拔针答案：B18.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应：A.≥8hB.≥10hC.≥12hD.≥15h答案：D19.下列哪项属于Ⅰ类手术切口？A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.肺叶切除术D.阑尾穿孔切除术答案：B20.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行感染预防教育时应重点强调：A.避免日光直射B.定期监测视力C.避免接触水痘患者D.低盐饮食答案：C21.患者男，59岁，突发意识障碍，右侧肢体偏瘫，CT示左侧基底节高密度影。护士为其翻身时，下列哪项措施最需警惕？A.头部剧烈震动B.右侧肢体受压C.左侧肢体过度外展D.翻身间隔>2h答案：A22.关于PICC置管后护理，下列哪项正确？A.置管后24h内更换敷料B.透明敷料每7天更换C.冲管使用5ml注射器D.可经PICC输血后无需冲管答案：B23.患者女，29岁，初产妇，宫口开全1h，胎心监护示晚期减速，最低达90次/分。护士应首先：A.立即吸氧B.报告医生准备产钳助产C.指导产妇屏气用力D.左侧卧位并停滴缩宫素答案：D24.下列哪项不是临终患者“五期心理反应”中的阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题目为单选，选项全为正确阶段，命题意图为“选非”，故题干应改为“下列哪项不属于”，答案：无（命题组已删除该题）。25.患者男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，拟行PCI。术前护士为其口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg，主要目的是：A.抗心绞痛B.抗血小板聚集C.稳定斑块D.降低心肌耗氧答案：B26.关于新生儿黄疸光疗，下列哪项护理措施正确？A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.停止母乳喂养D.体温>38℃继续光疗答案：B27.患者女，36岁，甲状腺功能亢进行131I治疗。护士出院指导时，下列哪项说法正确？A.1个月内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药物C.治疗后1周可怀孕D.治疗后无需复查甲功答案：A28.患者男，62岁，良性前列腺增生行TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，无血块。护士应：A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.继续观察无需处理答案：D29.下列哪项属于护理不良事件中的“临界事件”？A.用药错误未造成后果B.跌倒致股骨颈骨折C.输血血型错误D.术后手术器械遗留答案：A30.患者女，28岁，因“绒毛膜癌”行EMACO方案化疗，出现严重骨髓抑制，WBC0.8×10⁹/L。护士为其行保护性隔离，下列哪项措施正确？A.限制家属探视，戴口罩即可B.患者可外出做CT检查C.病房每日紫外线消毒2次D.可放置鲜花改善心情答案：C二、相关专业知识（共用题干单选题，每题1分，共20分）【题干1】患者男，50岁，体重90kg，身高170cm，因“睡眠打鼾10年，加重伴白天嗜睡1年”入院。多导睡眠监测示AHI45次/h，最低SpO₂72%，诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。31.护士对其进行护理评估，下列哪项指标最能反映白天嗜睡程度？A.Epworth嗜睡量表B.STOPBang问卷C.贝克焦虑量表D.匹兹堡睡眠质量指数答案：A32.患者拟行无创正压通气（NPPV）治疗，护士指导其选择面罩时，下列哪项正确？A.首选口鼻罩减少漏气B.鼻罩适合所有患者C.面罩越紧越好D.漏气量>0.4L/s无需调整答案：A33.患者第1夜NPPV治疗时主诉“憋气、胃胀”。护士应首先：A.降低呼气压B.改经鼻罩为口鼻罩C.抬高床头30°D.立即停用呼吸机答案：C【题干2】患者女，63岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心率110次/分，律齐，双肺底湿啰音，肝肋下3cm。BNP1200pg/ml，诊断为“右心衰竭”。34.护士指导患者限水，每日液体摄入量应：A.≤1000mlB.≤1500mlC.≤2000mlD.≤2500ml答案：B35.患者口服地高辛0.25mg/d，护士评估中毒表现时，下列哪项最早出现？A.恶心、食欲缺乏B.室性期前收缩二联律C.黄视、绿视D.房室传导阻滞答案：A【题干3】患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除，术中输血红细胞悬液8U，术后返回ICU。入ICU2h后，护士发现患者体温38.9℃，血压85/50mmHg，尿量20ml/h，血气示BE10mmol/L。36.患者最可能的并发症是：A.输血相关急性肺损伤B.急性溶血性输血反应C.细菌污染性输血反应D.循环超负荷答案：B37.护士应立即采取的措施是：A.减慢输血速度B.更换输液器继续输血C.停止输血并更换全部管路D.给予地塞米松静推答案：C【题干4】患者女，41岁，因“突发头痛、呕吐2h”入院。CT示蛛网膜下腔出血，DSA证实前交通动脉瘤，急诊行支架辅助弹簧圈栓塞术。38.术后护士观察患者瞳孔，提示颅内再出血最敏感的体征是：A.双侧瞳孔散大B.一侧瞳孔先缩小后散大C.瞳孔对光反射迟钝D.双侧瞳孔缩小答案：B39.患者术后第2天，护士发现其尿量>250ml/h，尿比重1.002，血钠150mmol/L。最可能的并发症是：A.急性肾损伤B.脑性盐耗综合征C.尿崩症D.SIADH答案：C40.护士遵医嘱给予去氨加压素，下列哪项观察最能提示药物过量？A.尿量增多B.尿比重降低C.血钠<130mmol/LD.血压升高答案：C三、专业知识（共用题干多选题，每题2分，共20分）【题干5】患者男，66岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜示食管中段癌，长度5cm，活检为鳞癌，拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术。41.术前护士采用ERAS理念进行健康教育，下列哪些措施可降低术后肺部并发症？（多选）A.术前戒烟≥2周B.术前晚禁食6h，禁饮2hC.术前3d每日吹气球训练D.术前晚清洁灌肠E.术前30min预防性使用抗生素答案：A、B、C42.术后第1天，护士评估胸腔闭式引流水柱波动0～2cm，引流量50ml/h，淡血性。下列哪些情况提示活动性出血？（多选）A.引流量>200ml/h连续3hB.引流液血红蛋白>50g/LC.患者出现脉快、血压下降D.水柱波动突然消失E.引流液出现血凝块答案：A、B、C、E【题干6】患者女，27岁，初产妇，孕39周，阵发性腹痛5h入院。产科检查：宫高35cm，腹围98cm，LOA，宫缩30s/4min，宫口开大3cm，先露S1。胎心监护示早期减速。43.护士评估产程进展，下列哪些指标提示潜伏期延长？（多选）A.初产妇潜伏期>20hB.经产妇潜伏期>14hC.宫口扩张速度<0.5cm/hD.宫缩强度<25mmHgE.胎先露下降停滞答案：A、B、C44.患者进入活跃期后，护士进行导乐陪伴，下列哪些非药物镇痛措施可减轻分娩疼痛？（多选）A.拉玛泽呼吸法B.热敷腰骶部C.针刺合谷穴D.硬膜外镇痛E.水中分娩答案：A、B、C、E【题干7】患者男，19岁，因“双下肢水肿1周，少尿2d”入院。实验室检查：尿蛋白++++，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇10.2mmol/L，肾活检示微小病变型肾病。45.护士给予激素冲击治疗，下列哪些护理措施可预防感染？（多选）A.病房每日通风2次，每次30minB.口腔护理每日3次C.限制探视，戴口罩D.监测体温每日1次E.保持皮肤清洁干燥答案：A、B、C、E46.患者口服泼尼松60mg/d，护士对其进行药物指导，下列哪些说法正确？（多选）A.早餐后顿服可减少对胃黏膜刺激B.不可擅自减量或停药C.出现兴奋、失眠可立即停药D.定期监测血糖、血压E.补充钙剂和维生素D答案：A、B、D、E四、专业实践能力（案例分析题，共30分）【案例】患者男，72岁，体重65kg，因“间断胸痛5年，加重伴喘憋3h”急诊入院。既往：高血压、糖尿病、吸烟40年。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO₂88%，端坐呼吸，大汗，双肺满布湿啰音，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁～V₅ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，伴频发室早。肌钙蛋白I50ng/ml。诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），KillipⅢ级。47.急诊护士立即协助医生行再灌注治疗，下列哪项护理评估最需优先完成？（5分）答案：评估有无溶栓禁忌证（包括活动性出血、既往脑出血、主动脉夹层、近期大手术等），同时建立两条静脉通路、备血、监测生命体征及氧饱和度，完成12导联心电图标记导联位置，记录发病时间。（答出“评估溶栓禁忌证”得2分，其余每项1分，满分5分）48.患者被送入导管室行急诊PCI，术中突发室颤，护士立即配合抢救。写出护士抢救流程的关键步骤（按时间顺序，6分）。答案：①立即呼叫并记录时间；②200J非同步电除颤一次；③持续胸外按压（100120次/分），按压深度56cm；④开放气道，球囊面罩通气30:2；⑤建立静脉通路，静推肾上腺素1mg每35min重复；⑥准备气管插管物品、吸引器、抢救药物，协助医生完成高级生命支持。（每点1分）49.PCI术后患者返回CCU，予替罗非班持续泵入。护士发现患者右侧桡动脉穿刺处渗血，纱布浸湿面积5cm×5cm。写出护士处理流程（5分）。答案：①立即停泵替罗非班并呼叫医生；②戴无菌手套，加压压迫穿刺点上方1520min；③更换无菌