护理不良事件相关知识考核试题及答案

护理不良事件相关知识考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1护理不良事件分级中，造成患者暂时性伤害并需干预的是（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：B1.2某护士将10%氯化钾误当0.9%氯化钠静脉推注，患者瞬间心搏骤停，该事件属于（）A.药物错误Ⅰ级B.药物错误Ⅱ级C.药物错误Ⅲ级D.药物错误Ⅳ级答案：A1.3医院护理不良事件报告系统“24h内填报”要求首次填报时限自事件发生之时起算，其依据的文件是（）A.《医疗质量管理办法》B.《医疗纠纷预防与处理条例》C.《患者安全目标》D.《三级医院评审标准（2022版）》答案：D1.4下列哪项不是护理不良事件根本原因分析（RCA）核心步骤（）A.成立小组B.找出近端原因C.确认根本原因D.立即惩罚当事人答案：D1.5某患者因压疮延长住院5天，增加费用8000元，按《护理不良事件分类标准》应归为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C1.6护理不良事件自愿上报系统的首要原则是（）A.公开B.保密C.共享D.处罚答案：B1.7下列属于“临界事件”的是（）A.输液外渗致组织坏死B.输血前发现血型错误未输注C.术后病理标本丢失D.手术部位错误已切开答案：B1.8发生护理不良事件后，科室护士长应在多长时间内组织初步分析（）A.30minB.2hC.12hD.24h答案：B1.9护理不良事件鱼骨图常用的大骨不包括（）A.人员B.设备C.政策D.费用答案：D1.10下列哪项不是预防跌倒的核心评估工具（）A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.Braden量表D.STRATIFY量表答案：C1.11某患者跌倒致股骨颈骨折，需行关节置换，该事件对医院评审造成的影响属于（）A.单否条款B.核心条款C.一般条款D.可选条款答案：B1.12关于“瑞士奶酪模型”描述正确的是（）A.每层奶酪片代表一个失误B.孔洞永远存在且位置固定C.当孔洞对齐时事件不发生D.强调系统防御而非个人答案：D1.13下列哪项不是护理不良事件报告质量评价指标（）A.报告及时率B.报告完整率C.报告处罚率D.报告复检率答案：C1.14输血不良反应中，导致急性溶血的最常见人为环节是（）A.血样采集错误B.冷链失控C.输注速度过快D.输血后冲管不足答案：A1.15护理不良事件信息闭环管理的关键节点不包括（）A.识别B.报告C.分析D.归档并封存答案：D1.16下列哪项属于“用药错误”中的“监测错误”亚类（）A.漏给抗生素B.未做青霉素皮试C.胰岛素剂量计算错误D.未监测地高辛血药浓度答案：D1.17某ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率从3‰降至0.8‰，其过程指标应首先记录（）A.手卫生依从率B.患者满意度C.护士离职率D.抗菌药物使用率答案：A1.18下列哪项不是《患者安全目标（2023版）》新增内容（）A.加强围术期安全B.提高影像检查安全C.鼓励患者参与身份核对D.建立安全输液系统答案：D1.19关于“第二受害者”概念，正确的是（）A.指患者家属B.指涉事护士C.指医院律师D.指保险公司答案：B1.20护理不良事件月度分析会必须参加的人员是（）A.护理部主任B.院感科主任C.医务科主任D.后勤科主任答案：A1.21下列哪项不是HFMEA步骤（）A.选择程序B.组建团队C.计算RPND.立即开除责任人答案：D1.22某患者因手术部位标记错误行非患侧乳腺切除，该事件需在规定时间内上报卫健委，时限为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.23下列哪项属于“高警示药品”（）A.维生素CB.氯化钠0.9%C.肝素钠D.复方氨基酸答案：C1.24关于护理不良事件“公开披露”原则，正确的是（）A.仅向患者家属披露B.仅向保险公司披露C.以患者能理解的方式及时披露D.事件调查结束后再披露答案：C1.25下列哪项不是预防住院患者自杀的关键措施（）A.环境风险评估B.家属24h陪护C.使用金属餐具D.建立自杀预警评分答案：C1.26某护士夜班连续工作16h，因疲劳发错药，该事件根本原因属于（）A.人员因素B.沟通因素C.管理因素D.环境因素答案：C1.27下列哪项不是护理不良事件数据库常用字段（）A.事件编号B.发生科室C.护士工龄D.护士星座答案：D1.28下列哪项属于“近似错误”定义范畴（）A.已发生并造成伤害B.已发生未造成伤害C.被及时发现并阻断D.被患者投诉答案：C1.29关于“安全文化”描述错误的是（）A.鼓励报告B.从系统改进C.惩罚性问责D.领导示范答案：C1.30下列哪项不是护理不良事件整改效果评价方法（）A.再发率B.现场追踪C.满意度D.罚款金额答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护理不良事件报告鼓励策略的有（）A.匿名报告B.非惩罚性环境C.现金奖励D.公开批评E.反馈改进结果答案：ABCE2.2进行RCA时，确认根本原因可采用的工具包括（）A.鱼骨图B.5WhyC.帕累托图D.流程图E.控制图答案：ABD2.3下列属于手术安全核查“三方”的有（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.患者家属答案：ABC2.4下列属于高警示药品管理“五专”的有（）A.专人B.专柜C.专锁D.专册E.专处方答案：ABCD2.5下列属于压疮发生内在危险因素的有（）A.高龄B.低蛋白血症C.水肿D.摩擦力E.感觉障碍答案：ABCE2.6下列属于护理不良事件信息系统必备功能的有（）A.匿名登录B.自动提醒C.数据导出D.权限管理E.自动扣款答案：ABCD2.7下列属于《护士条例》规定护士权利的有（）A.获得防护B.获得培训C.获得报酬D.拒绝加班E.参与管理答案：ABCE2.8下列属于跌倒伤害程度分级的有（）A.无伤害B.轻度C.中度D.重度E.死亡答案：ABCDE2.9下列属于护理不良事件根本原因分类中“系统因素”的有（）A.人力配置不足B.流程缺陷C.培训缺失D.设备故障E.护士粗心答案：ABCD2.10下列属于患者安全目标“正确身份核对”至少两项标识的有（）A.姓名B.住院号C.床号D.年龄E.腕带二维码答案：ABE3.填空题（每空1分，共20分）3.1护理不良事件Ⅰ级事件又称________事件。答案：警讯3.2发生护理不良事件后，当事人应在________小时内完成初步书面报告。答案：23.3RCA小组理想人数为________人。答案：4—63.4医院护理不良事件年度例次计算公式：________。答案：年度护理不良事件总例次/同期住院患者总床日×1000‰3.5高警示药品氯化钾注射液原液浓度为________mmol/ml。答案：23.6Morse跌倒评估量表得分≥________分为高风险。答案：453.7压疮分期中，皮肤完整出现不可压之红斑为________期。答案：13.8手术安全核查表第一时点为________前。答案：麻醉实施3.9HFMEA中RPN=S×O×D，其中D指________。答案：检测度3.10护理不良事件整改效果追踪常用PDCA循环，其中C指________。答案：Check3.11医院护理质量与安全管理委员会至少每________月召开一次会议。答案：13.12护理不良事件报告“零报告”制度要求科室无事件也需________。答案：提交说明3.13患者安全目标要求口头医嘱须在________小时内补录。答案：63.14某院2023年住院患者8万床日，上报护理不良事件400例，则发生率为________‰。答案：53.15护理不良事件数据库应保存年限不少于________年。答案：153.16发生输血反应后，血袋须至少保存________小时。答案：243.17护理不良事件“近似错误”英文缩写为________。答案：NMI3.18医院评审单否条款中，发生________级事件隐瞒不报即单项否决。答案：Ⅰ3.19护理不良事件根本原因分类中，SHEL模型里L指________。答案：Liveware（人员）3.20患者身份核对时，对无意识患者应通过________与家属共同核对。答案：腕带4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1所有护理不良事件必须于24小时内上报卫健委。（）答案：×4.2护理不良事件自愿上报系统可采用匿名方式。（）答案：√4.3发生Ⅰ级事件后，医院应在12小时内组织RCA。（）答案：√4.4压疮发生率属于结构指标。（）答案：×4.5高警示药品必须单独存放并贴红色标签。（）答案：√4.6护理不良事件根本原因分析必须邀请患者家属全程参与。（）答案：×4.7护士因设备故障受伤属于护理不良事件范畴。（）答案：√4.8医院护理不良事件报告率越高说明护理质量越差。（）答案：×4.9HFMEA可用于前瞻性风险评估。（）答案：√4.10护理不良事件整改措施有效性评价至少追踪3个月。（）答案：√5.简答题（每题8分，共40分）5.1简述护理不良事件自愿上报系统构建的五要素。答案：①非惩罚性政策；②匿名与保密机制；③及时反馈；④技术支持平台；⑤持续改进闭环。5.2写出RCA的七个标准步骤并简要说明。答案：①事件识别与启动；②成立团队；③资料收集；④还原时间线；⑤找出近端原因；⑥确认根本原因（用鱼骨图、5Why）；⑦制定并追踪改进措施。5.3简述高警示药品临床使用“双人核对”关键点。答案：①开立医嘱时双人核对剂量浓度；②调配时双人唱对原液与稀释液；③床旁给药时双人核对患者身份、药品、剂量、途径、时间；④记录双签名。5.4列出跌倒伤害程度分级并给出每级定义。答案：①无伤害：无体征症状；②轻度：需额外观察或冰敷等简单处理；③中度：需缝合、局部用药或延长住院；④重度：需手术、重症监护或永久损伤；⑤死亡：直接因跌倒致死。5.5简述护理不良事件信息闭环管理流程。答案：事件识别→床旁处置→系统填报→科室初核→护理部复核→RCA或HFMEA→整改措施→培训与落实→效果评价→数据归档与再监测。6.应用题（含计算、分析、综合，共30分）6.1计算题（10分）某院2023年数据：住院患者总床日90000，护理不良事件上报450例，其中跌倒80例、给药错误120例、压疮50例、其他200例。（1）计算总护理不良事件发生率；（2）计算跌倒构成比；（3）若2024年目标将总发生率下降20%，则目标事件例次应控制在多少以内？答案：（1）发生率=450/90000×1000‰=5‰；（2）跌倒构成比=80/450×100%=17.78%；（3）目标发生率=5‰×(1-20%)=4‰，目标例次=90000×4‰=360例。6.2案例分析题（20分）案例：72岁男性，诊断“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，NIHSS评分8，入院第3天夜班02:30，患者自行下床如厕跌倒，右额部皮肤裂伤，缝合5针，CT示“右额软组织肿胀”，无颅内出血。患者Morse评分65分，床旁已放跌倒警示牌，并嘱家属陪护，但家属02:00回家取物品，护士每2小时巡视记录一次，事发时未在病房。问题：（1）按《护理不良事件分级标准》判定事件等级并说明理由；（2）用SHEL模型分析可能原因；（3）提出3条系统改进措施并给出可量化指标；（4）作为责任护士，你如何向患者家属进行公开披露？答案：（1）