养老护理员中级试卷含答案

养老护理员中级试卷含答案一、选择题（每题1分，共20分）（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1.为老年人进行口腔护理时，对于有活动性义齿的老年人，以下操作正确的是（）。A.取下义齿后，用热水浸泡清洗B.暂时不用的义齿可浸泡于乙醇中消毒C.义齿清洁后应让老年人漱口后再佩戴D.取下的义齿应浸泡于清洁的冷开水中答案：D2.压疮的瘀血红润期，主要表现是（）。A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.表皮有水泡形成D.溃疡形成，有脓液流出答案：A3.测量老年人血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B4.鼻饲饮食时，鼻饲液的温度应保持在（）。A.30-35℃B.35-38℃C.38-40℃D.41-42℃答案：C5.老年人发生跌倒，怀疑有脊柱骨折时，以下搬运方法正确的是（）。A.一人抱头，一人抱脚，平稳搬运B.一人扶持老年人坐起，然后搬运C.保持脊柱轴线稳定，三人以上平托或滚动法搬运D.立即扶起老年人至床上休息答案：C6.为预防老年人发生便秘，以下护理措施不正确的是（）。A.鼓励多饮水，每日1500-2000mlB.食物中增加膳食纤维C.每日定时排便，即使无便意也需如厕D.长期卧床者应减少活动以保存体力答案：D7.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离和时间是（）。A.小于2米，30-60分钟B.2-2.5米，30-60分钟C.小于1米，15-30分钟D.1-2米，15-30分钟答案：A8.临终老年人心理反应的“协议期”主要表现是（）。A.拒绝接受事实，认为“不可能是我”B.产生愤怒、怨恨情绪，迁怒于他人C.接受现实，配合治疗，希望延长生命D.情绪消沉、悲伤，有强烈的失落感答案：C9.为老年人进行湿热敷时，水温一般为（）。A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C10.下列药物中，需放在2-10℃冰箱内保存的是（）。A.维生素C片B.胰岛素注射液C.止咳糖浆D.硝酸甘油片答案：B（二）多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）11.养老护理员的职业守则包括（）。A.尊老敬老，以人为本B.服务第一，爱岗敬业C.遵章守法，自律奉献D.追求利润，效率优先答案：A、B、C12.为老年人更换被服时，正确的操作是（）。A.关闭门窗，调节室温至22-26℃B.将干净被服按使用顺序放于床尾椅上C.协助老年人翻身至对侧，松开近侧污被单D.将污被单直接塞于床垫下暂时固定答案：A、B、C13.老年人睡眠障碍的常见原因包括（）。A.生理性老化，睡眠周期改变B.身体疾病，如疼痛、呼吸困难等C.心理因素，如焦虑、抑郁D.环境因素，如噪音、光线过强答案：A、B、C、D14.使用冰袋为老年人降温时，应注意（）。A.冰袋装冰约1/2满，排尽空气B.用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤C.可长时间放置在同一部位，以增强效果D.观察局部皮肤颜色，防止冻伤答案：A、B、D15.关于老年人用药安全，以下说法正确的是（）。A.服药时宜采取站立或坐位，用温开水送服B.磺胺类药物服用后应鼓励多饮水C.健胃药、胃黏膜保护药宜在饭后服用D.服用强心苷类药物前需测量脉搏答案：A、B、D二、填空题（每空1分，共15分）1.为老年人进行床上洗头时，室温应调节至______℃左右，水温以______℃为宜。答案：24、40-452.压疮的好发部位包括______、______、足跟、内外踝等处。答案：骶尾部、坐骨结节（或肩胛部、肘部、枕部等，任选两个）3.正常成人安静状态下的脉搏为每分钟______次，呼吸为每分钟______次。答案：60-100、16-204.隔离的种类主要包括严密隔离、呼吸道隔离、______隔离、______隔离和血液-体液隔离。答案：肠道、接触5.老年人进食体位一般取______位或______位，卧床老年人可取侧卧位或半卧位。答案：坐、半坐卧6.为老年人进行温水擦浴时，通常使用______%的乙醇，水温在______℃左右。答案：25-35、32-347.心理护理的基本方法有______、支持性心理疗法、______和认知行为疗法等。答案：倾听与沟通、心理疏导三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.为老年人翻身时，应尽量将其身体靠近护理员，以节省体力。（）答案：√2.鼻饲喂食前后，都应注入少量温开水，以冲洗管道。（）答案：√3.测量血压时，听到的第一声搏动音为收缩压，随后声音突然变弱或消失时为舒张压。（）答案：√4.使用热水袋为老年人保暖时，水温应在60-70℃，袋内装水1/2-2/3满。（）答案：×（应为60-70℃装水1/2-2/3满，但需加套或包裹）本题旨在考察是否知晓需包裹，故判错。5.为老年人进行关节被动活动时，应从大关节开始，逐步活动至小关节。（）答案：×（应从远端到近端，或按顺序均可，但非固定“从大关节开始”）6.发现老年人跌倒后意识不清，应立即将其扶起至床上休息。（）答案：×7.终末消毒是指对传染病病人用过的物品和住过的房间进行的彻底消毒。（）答案：√8.老年人发生烫伤后，应立即在创面上涂抹牙膏、酱油等物品。（）答案：×9.临终关怀的目的是治愈疾病，延长生命。（）答案：×10.养老护理员与老年人沟通时，应多使用专业术语，以体现专业性。（）答案：×四、简答题（每题5分，共25分）1.简述为老年人进行床上擦浴的注意事项。答案要点：①关闭门窗，调节室温至24-26℃，注意保暖，保护老年人隐私。②水温适宜，一般50-52℃，并根据季节和老年人习惯调节。③擦洗顺序：眼（由内眦向外眦）、脸、颈、上肢、胸腹、背臀、下肢、会阴。④擦洗方法：用涂浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用大浴巾擦干。⑤随时观察老年人反应，如有寒战、面色苍白等立即停止。⑥擦洗过程中注意节力原则，减少翻动和暴露。⑦擦洗后根据需要更换清洁被服，整理用物。2.列举至少5项预防老年人跌倒的环境安全措施。答案要点：①保持地面干燥、平整、无障碍物，通道畅通。②室内光线充足，夜间有地灯或壁灯照明。③浴室、厕所安装扶手，地面铺防滑垫。④床的高度适宜，有床档，呼叫器置于老年人易取处。⑤家具摆放稳固，无尖锐棱角。⑥老年人衣裤、鞋袜合身，鞋子防滑。⑦常用物品放在老年人易于取放的位置。3.简述压疮炎性浸润期的主要临床表现及护理措施。答案要点：临床表现：局部皮肤由红转紫，皮下产生硬结，可出现水泡，有痛感。护理措施：①加强预防措施，避免局部继续受压。增加翻身频率，使用减压垫。②保护皮肤，避免摩擦。对未破的小水泡，减少摩擦，防止破裂，促进自行吸收。③对大水泡，可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，表面覆盖无菌敷料。④保持创面及周围皮肤清洁干燥。⑤增加营养摄入，增强机体抵抗力。4.老年人噎食的常见原因有哪些？答案要点：①咀嚼功能下降，食物不易嚼碎。②吞咽反射迟钝，吞咽协调功能减弱。③进食过快、过急，或注意力不集中（如说笑）。④食物性状不当，如粘性大的食物（汤圆、年糕）、大块硬质食物（肉类、水果块）、干硬食物（馒头、饼干）。⑤体位不当，如平卧位进食。⑥脑血管疾病、帕金森病等神经系统疾病影响吞咽功能。⑦义齿不合适或缺失。5.如何为认知障碍（如老年痴呆）老年人提供饮食照护？答案要点：①创造安静、固定的进食环境，减少干扰。②提供易于识别和拿取的食物及餐具（如颜色鲜艳、防滑）。③食物宜软、烂、温度适宜，小块，便于吞咽。避免带刺、带骨或粘性过大食物。④进食时耐心提醒、引导，必要时示范。可采取少量多次的方式。⑤对于忘记已进食或不停索食者，可提供少量健康零食，或安排其参与简单活动转移注意力。⑥注意观察进食情况，预防呛咳、噎食。进食后检查口腔是否有食物残留。⑦保证充足的营养和水分摄入。五、应用题（共30分）（一）案例分析题（15分）王奶奶，78岁，因脑卒中后遗症长期卧床，生活不能自理。近日发现其骶尾部皮肤出现一片约3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，皮肤完整，皮温稍高，老年人主诉有疼痛感。1.请判断王奶奶骶尾部皮肤状况属于压疮的哪一期？（2分）2.分析导致该情况发生的主要原因。（至少列出3点）（6分）3.针对王奶奶目前的情况，提出具体的护理措施。（7分）答案：1.属于压疮的炎性浸润期（或第Ⅱ期）。（2分）2.主要原因：①长期卧床，局部组织持续受压，导致血液循环障碍。（2分）②可能翻身不勤或方法不当，未有效解除局部压力。（2分）③身体消瘦、营养不良，皮肤弹性及抵抗力下降。（1分）④皮肤受到床单摩擦或潮湿（如汗液、尿液）刺激。（1分）（其他合理答案也可酌情给分）3.护理措施：①解除压迫：增加翻身频率，至少每2小时一次。使用软枕、气垫圈、减压贴或气垫床等减压工具，避免紫红区域继续受压。翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推。（2分）②保护创面：保持局部清洁干燥。对于完整的皮肤，可涂抹赛肤润等皮肤保护剂。严禁按摩紫红硬结处。可用透明贴或泡沫敷料覆盖保护，减少摩擦，观察其变化。（2分）③改善营养：在医生或营养师指导下，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时给予营养支持，增强机体修复能力。（1分）④加强观察：严密观察压疮部位的颜色、范围、硬度、有无水泡破溃及分泌物，并做好记录。（1分）⑤健康教育：向家属解释压疮发生的原因、预防的重要性及护理要点，取得配合。（1分）（二）操作流程设计题（15分）请设计一份为一位左侧肢体偏瘫（能坐位）的老年人进行右侧上肢（健侧）功能锻炼的指导流程。要求从准备工作、具体锻炼方法（至少包含三种方法）、注意事项三个方面进行阐述。答案：一、准备工作：1.环境准备：室温适宜，环境安静、安全、宽敞。2.护理员准备：着装整洁，洗手，向老年人解释锻炼目的，取得配合。3.老年人准备：排空大小便，取舒适坐位（如坐在床缘或轮椅上），身体靠近桌边或床桌，保持身体平衡。左侧患肢给予良好支撑。4.用物准备：小沙袋（0.5-1kg）、软球、毛巾、小木棍等。二、具体锻炼方法：1.肩关节和肘关节活动：前屈后伸：引导老年人将右臂缓慢向前平举至最大角度（前屈），然后放下；再尽力向后伸展（后伸）。前屈后伸：引导老年人将右臂缓慢向前平举至最大角度（前屈），然后放下；再尽力向后伸展（后伸）。外展内收：手臂向身体外侧平举（外展），然后收回贴近身体（内收）。外展内收：手臂向身体外侧平举（外展），然后收回贴近身体（内收）。屈肘伸肘：做屈肘碰肩和伸肘动作。屈肘伸肘：做屈肘碰肩和伸肘动作。可手持小木棍，辅助进行更大范围的肩肘关节复合运动。可手持小木棍，辅助进行更大范围的肩肘关节复合运动。2.腕关节和手指关节活动：腕部屈伸、旋转：手掌向上、向下弯曲手腕，并做顺时针、逆时针旋转。腕部屈伸、旋转：手掌向上、向下弯曲手腕，并做顺时针、逆时针旋转。对指练习：用拇指依次与其余四指指腹对合。对指练习：用拇指依次与其余四指指腹对合。抓握练习：用力握紧软球或毛巾，保持数秒后放松；也可练习捡拾豆子、拧瓶盖等精细动作。抓握练习：用力握紧软球或毛巾，保持数秒后放松；也可练习捡拾豆子、拧瓶盖等精细动作。3.抗阻训练（在肌力允许的情况下）：护理员用手在老年人手臂运动的反方向施加适当阻力，令其对抗阻力完成屈肘、伸肘等动作。护理员用手在老年人手臂运动的反方向施加适当阻力，令其对抗阻力完成屈肘、伸肘等动作。或使用小沙袋绑在腕部，进行有负重的抬臂、屈伸肘练习。或使用小沙袋绑在腕部，进行有负重的抬臂、屈伸肘练习