2026年院感知识考试题及答案

2026年院感知识考试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.预防性使用抗菌药物答案：D1.2对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染患者，首选的隔离措施是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A1.3医院感染暴发报告时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C1.4下列哪项属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜≥20minC.含氯500mg/L擦拭床栏D.紫外线照射30min答案：B1.5手术部位感染（SSI）监测中，属于浅表切口感染的是：A.累及筋膜B.仅累及皮肤皮下C.累及器官腔隙D.术后48h内发热答案：B1.6关于手卫生指征，下列哪项错误？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套可替代洗手答案：D1.7医院感染管理三级组织体系中，科室层面的职责主体是：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务部答案：C1.8对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒推荐含氯制剂浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C1.9下列哪项不是血管内导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素？A.股静脉置管B.导管留置>5dC.最大无菌屏障D.输注脂肪乳剂答案：C1.10医院感染发病率计算公式为：A.新发病例数/同期出院人数×100%B.新发病例数/同期住院人数×1000‰C.感染例次数/同期住院日×1000‰D.感染例次数/同期手术例数×100%答案：B1.11关于消毒供应中心（CSSD）灭菌物品存放，错误的是：A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.室温20-25℃D.湿度<70%答案：B1.12对结核分枝杆菌污染物品，首选消毒方法是：A.75%乙醇30minB.含氯1000mg/L45minC.过氧乙酸0.1%30minD.紫外线1h答案：B1.13医院感染现患率调查时间原则上不超过：A.1日B.2日C.3日D.7日答案：B1.14下列哪项属于医院感染？A.入院48h内出现麻疹B.术后30d内表浅切口感染C.入院24h内腹泻D.社区获得性肺炎入院答案：B1.15关于无菌技术操作，错误的是：A.打开无菌包时手只能接触外包布内面B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌区应低于腰部D.手臂跨越无菌区需更换手套答案：B1.16对艰难梭菌感染患者，环境消毒推荐：A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.过氧化氢气溶胶D.季铵盐类答案：B1.17医院感染暴发调查首要步骤是：A.制定控制措施B.核实诊断C.进行病例对照研究D.环境采样答案：B1.18下列哪项不是预防VAP的“集束化”措施？A.床头抬高30-45°B.每日评估拔管C.口腔护理用0.12%氯己定D.常规更换呼吸机管路Q24h答案：D1.19关于血培养采集，正确的是：A.每瓶血量1-3mLB.寒战前采血C.双侧双瓶D.消毒用碘酊后无需脱碘答案：C1.20医院感染管理科每季度向全院发布：A.药敏结果B.细菌耐药预警C.手术风险评估D.员工体检报告答案：B1.21下列哪项属于特殊病原体？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.埃博拉病毒D.肺炎克雷伯菌答案：C1.22对乙肝暴露源HBeAg阳性，暴露者HBsAg阴性且抗-HBs<10mIU/mL，应：A.无需处理B.注射HBIG+乙肝疫苗C.仅注射HBIGD.仅接种疫苗答案：B1.23医院感染监测资料保存年限：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.24下列哪项不是导尿管相关感染（CAUTI）危险因素？A.开放式引流B.留置时间>7dC.无菌闭式引流D.女性患者答案：C1.25关于外科手消毒，正确的是：A.刷手时间2minB.先洗手再消毒C.可使用普通肥皂D.指甲无需处理答案：B1.26医院感染暴发控制首要措施：A.隔离患者B.环境消毒C.停止收治D.上报疾控答案：A1.27下列哪项属于目标性监测？A.现患率调查B.全院综合性监测C.ICU三管监测D.抗菌药物使用强度答案：C1.28对MRSA定植患者，去定植方案常用：A.口服万古霉素B.莫匹罗星鼻腔+氯己定沐浴C.利奈唑胺口服D.庆大霉素雾化答案：B1.29医院感染管理培训每年不少于：A.2学时B.4学时C.6学时D.10学时答案：C1.30下列哪项不是抗菌药物管理核心指标？A.住院抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDDs）C.术前0.5-1h给药率D.医院感染发病率答案：D2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列属于标准预防适用对象的是：A.所有患者B.疑似感染者C.确诊感染者D.医务人员E.陪护人员答案：ABC2.2医院感染暴发调查“三间分布”包括：A.时间B.地区C.人群D.病原体E.传播途径答案：ABC2.3下列哪些属于高水平消毒剂？A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯制剂D.乙醇E.氯己定答案：ABC2.4预防CRBSI的“最大无菌屏障”包括：A.帽子B.口罩C.无菌手套D.无菌隔离衣E.大铺巾覆盖全身答案：ABCDE2.5下列哪些情况需进行接触隔离？A.产ESBLs大肠埃希菌感染B.艰难梭菌感染C.开放性结核D.MRSA定植E.带状疱疹局限答案：ABD2.6医院感染监测指标包括：A.发病率B.罹患率C.现患率D.病死率E.相对危险度答案：ABC2.7下列哪些属于手术部位感染（SSI）核心危险因素？A.手术时间>75百分位B.ASA评分≥3C.失血量>500mLD.急诊手术E.糖尿病未控制答案：ABDE2.8下列哪些属于抗菌药物分级管理？A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.经验使用E.预防使用答案：ABC2.9医院感染管理科职责包括：A.监测B.培训C.检查指导D.抗菌药物遴选E.参与抗菌药物会诊答案：ABCE2.10下列哪些属于安全注射内容？A.一人一针一管一用B.使用后立即回套针帽C.锐器盒防刺破D.锐器盒盛装3/4封口E.一次性注射器不得复用答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和________。答案：在医院内获得出院后发生的感染3.2手卫生产品开启后应标注开启日期，醇类手消毒剂有效期为________天。答案：303.3消毒供应中心灭菌包外化学指示胶带变色达标只能说明________合格，不能证明灭菌完全。答案：灭菌参数达到3.4医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例。答案：33.5对空气传播疾病如麻疹、水痘应实施________隔离。答案：空气3.6抗菌药物使用强度DDDs计算公式为：抗菌药物消耗量（g）/________×100。答案：该药DDD值×同期住院人天数3.7医院感染目标性监测中，导尿管相关尿路感染发病率单位是________。答案：例/千导管日3.8手术部位感染（SSI）监测中，表浅切口感染诊断时限为术后________天内。答案：303.9对多重耐药菌感染患者，首选的抗菌药物使用原则为________。答案：根据药敏结果选用敏感药物3.10医院感染管理科每________年组织一次医院感染现患率调查。答案：13.11含氯消毒剂对金属有腐蚀性，消毒后应及时________。答案：清水擦拭3.12医院感染监测资料应真实、完整、准确，保存期限不少于________年。答案：33.13对HBV暴露后随访，应在暴露后________个月检测抗-HBs。答案：63.14医院感染管理培训对象包括医务人员、________、保洁人员等。答案：工勤人员3.15医院感染管理委员会主任委员由________担任。答案：院长或主管副院长3.16医院感染暴发控制措施中，对感染患者应实施________隔离。答案：单间或同种病原体同室3.17医院感染监测分为综合性监测和________监测。答案：目标性3.18医院感染管理科发现暴发后，应于________小时内报告院领导和属地疾控。答案：123.19医院感染管理科每年至少组织________次抗菌药物合理使用培训。答案：23.20医院感染管理科对重点部门检查频率为至少每________一次。答案：月4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述标准预防的五大核心措施。答案：1.手卫生；2.个人防护用品（手套、口罩、隔离衣等）正确使用；3.安全注射与锐器管理；4.环境清洁消毒与医疗废物管理；5.呼吸道卫生与咳嗽礼仪。4.2简述多重耐药菌（MDRO）医院感染控制“五个必须”。答案：1.必须单间或同种病原体同室隔离；2.必须张贴蓝色接触隔离标识；3.必须专人诊疗护理；4.必须做好手卫生与物品专用；5.必须终末消毒并记录。4.3简述手术部位感染（SSI）预防术前“五要素”。答案：1.术前0.5-1h预防性抗菌药物；2.术前沐浴氯己定；3.去除毛发不剃刀；4.控制血糖（≤10mmol/L）；5.维持术中体温（≥36℃）。4.4简述医院感染暴发调查步骤。答案：1.核实诊断与定义病例；2.制定病例搜索标准与主动监测；3.描述三间分布；4.提出假设；5.验证假设（病例对照或队列研究）；6.实施控制措施；7.总结报告与反馈。4.5简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防“三管”策略。答案：1.严格掌握指征，每日评估拔管；2.无菌插管，闭式引流系统；3.保持引流通畅，避免逆流，不常规冲洗。5.应用题（共4题，50分）5.1计算题（10分）某院ICU2026年3月住院日总数为900人日，留置导尿管总日数为720导管日，发生CAUTI6例。求CAUTI发病率，并评价是否达到国家质控目标（≤5‰）。答案：发病率=6/720×1000‰=8.33‰，高于5‰，未达标。5.2案例分析（15分）某科室近2周出现4例术后肺炎，均发生在术后第3-5天，痰培养均为鲍曼不动杆菌，药敏谱相同。请列出调查思路与初步控制措施。答案：调查思路：1.核实诊断与定义病例；2.主动搜索同科室术后患者；3.描述时间、人群分布；4.环境采样（呼吸机、雾化器、手卫生）；5.查看无菌操作与手卫生依从性；6.分子同源性检测。控制措施：1.立即隔离患者；2.强化手卫生与接触隔离；3.呼吸机消毒与更换管路；4.限制抗生素使用；5.对医护人员去定植培训；6.暂停择期手术。5.3综合题（10分）某手术科室2026年第一季度手术例数800例，发生SSI16例，其中表浅10例、深部4例、器官腔隙2例。计算SSI总发病率，并分析如何降低深部/器官腔隙感染。答案：SSI发病率=16/800×100%=2%。降低深