临床执业医师(传染病、性传播疾病)模拟试卷(含答案)

临床执业医师(传染病、性传播疾病)模拟试卷(含答案)1.属于我国《传染病防治法》规定的甲类传染病的是A.流行性出血热B.艾滋病C.霍乱D.人感染高致病性禽流感E.肺结核答案：C。解析：我国甲类传染病为鼠疫和霍乱两种，为强制管理传染病，其余选项均不属于甲类传染病。2.传染病的基本特征是A.有传染性、传播途径和免疫性B.有病原体、传染性、流行病学特征和感染后免疫C.有病原体、传染性和发热D.有传染性、流行性和地方性E.有传染性、免疫性和流行性答案：B。解析：传染病区别于其他疾病的核心特点是具有四个基本特征，即病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫，其余选项的描述均不完整。3.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.巨细胞病毒感染C.隐球菌脑膜炎D.口腔念珠菌感染E.肺结核答案：A。解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是未经治疗艾滋病患者最主要的死亡原因。4.流行性乙型脑炎的传播媒介是A.蚊B.蜱C.鼠D.猪E.恙螨答案：A。解析：流行性乙型脑炎主要通过三带喙库蚊叮咬传播，猪是本病最主要的传染源。5.梅毒治疗首选的药物是A.青霉素GB.头孢曲松C.四环素D.红霉素E.庆大霉素答案：A。解析：梅毒治疗首选苄星青霉素G，对青霉素过敏者可选择头孢曲松、四环素等作为替代药物。6.男性，35岁，反复发热、腹泻2个月，经多项检查初步诊断为艾滋病，查体发现口腔黏膜白斑，最可能的致病原是A.巨细胞病毒B.白色念珠菌C.EB病毒D.隐球菌E.单纯疱疹病毒答案：B。解析：艾滋病患者CD4+T淋巴细胞明显减少，免疫功能低下，口腔黏膜白斑最常见的病因就是白色念珠菌感染。7.男性，20岁，发热、头痛、恶心呕吐3天，查体：T39℃，皮肤散在瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性，血白细胞21×10^9/L，中性粒细胞0.90，脑脊液压力升高，外观浑浊，白细胞计数1600×10^6/L，蛋白明显升高，糖和氯化物降低，该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎答案：C。解析：患者急性起病，高热、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征阳性，脑脊液符合化脓性脑膜炎改变，完全符合流行性脑脊髓膜炎的典型临床特点。8.女性，28岁，有不洁性生活史，近1周出现外阴部瘙痒，查体发现外阴部乳头状菜花样赘生物，最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.梅毒硬下疳C.淋病D.生殖器疱疹E.软下疳答案：A。解析：尖锐湿疣多有不洁性接触史，典型临床表现为外阴生殖器部位菜花状、乳头状、鸡冠状赘生物，与该患者表现完全符合。9.男性，40岁，10天前进食过生的钉螺，近3天出现发热、腹痛、腹泻，肝大伴压痛，血常规提示嗜酸性粒细胞明显升高，最可能的诊断是A.伤寒B.急性血吸虫病C.阿米巴肝脓肿D.细菌性痢疾E.病毒性肝炎答案：B。解析：钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，患者有明确的疫水接触史，急性期血吸虫病表现为发热、腹痛腹泻、肝大伴压痛、嗜酸性粒细胞明显升高，符合该患者的特点。10.男性，12岁，夏季发病，突起高热、反复抽搐，意识不清，血压测不到，呼吸节律不齐，该患者最可能的流脑类型是A.普通型B.轻型C.暴发型休克型D.暴发型混合型E.暴发型脑膜脑炎型答案：D。解析：暴发型混合型流脑同时合并休克型和脑膜脑炎型的临床表现，患者既有循环衰竭血压下降，又有中枢神经系统损伤导致的抽搐、意识障碍、呼吸节律异常，符合暴发型混合型的诊断。（11～13题共用题干）男性，30岁，5天来出现发热，全身不适，乏力，厌食，恶心，巩膜黄染，近1天来嗜睡，烦躁不安来诊。既往无肝病史，查体：T37.8℃，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌蜘蛛痣，肝界缩小，扑翼样震颤阳性，实验室检查：ALT1200U/L，总胆红素360μmol/L，抗-HAVIgM阳性，HBsAg阴性。11.该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎，甲型B.亚急性重型肝炎，甲型C.急性重型肝炎，甲型D.淤胆型肝炎，甲型E.慢性重型肝炎，甲型答案：C。解析：患者起病10天以内出现肝性脑病，肝界缩小，胆红素明显升高，抗-HAVIgM阳性提示急性甲型肝炎感染，符合急性重型肝炎的诊断标准。12.该患者不会出现哪项并发症A.出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.原发性肝癌答案：E。解析：急性重型肝炎常见并发症包括肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、继发感染等，原发性肝癌是慢性肝脏疾病的远期并发症，不会出现在急性重型肝炎的病程中。13.最重要的治疗措施是A.抗病毒治疗B.免疫调节治疗C.护肝治疗D.对症支持治疗，防治并发症E.降胆红素治疗答案：D。解析：急性甲型肝炎属于自限性疾病，急性重型肝炎最核心的治疗就是对症支持治疗，预防和治疗各种并发症，维持内环境稳定，不需要长期抗病毒治疗。（14～16题共用题干）女性，30岁，婚后5年未孕，妇科检查发现盆腔包块，既往有不洁性生活史，现在入院排查性传播疾病。14.关于淋病的描述，错误的是A.由淋病奈瑟菌引起B.主要侵袭泌尿生殖道的黏膜C.最常见的感染途径是性接触传播D.女性淋病患者多数症状明显，不易漏诊E.可导致不孕、盆腔炎症答案：D。解析：女性感染淋病奈瑟菌后，约60%~80%的患者无明显症状或症状轻微，因此临床漏诊率很高，其余选项描述均正确。15.检查发现患者宫颈分泌物培养出淋病奈瑟菌，首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松钠C.红霉素D.庆大霉素E.甲硝唑答案：B。解析：目前淋病治疗首选第三代头孢菌素，代表药物为头孢曲松钠，对耐药菌株的杀菌效果好，不良反应少。16.患者同时检测发现梅毒血清试验阳性，无任何临床症状，进一步检查确诊为隐性梅毒，规范治疗后随访，判断复发的标准不包括A.非梅毒螺旋体抗原试验滴度升高2倍以上B.非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳C.出现梅毒相关的临床症状D.梅毒螺旋体抗原试验阳性E.随访中非梅毒螺旋体抗原试验滴度持续不下降答案：D。解析：感染梅毒后，即使经过规范治愈，梅毒螺旋体抗原试验可终身保持阳性，因此该指标不能作为复发的判断标准，其余选项均提示复发或再感染。（17～18题共用备选答案）A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.虫媒传播E.血液传播17.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是答案：B。解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道粪-口途径传播。18.丙型病毒性肝炎的主要传播途径是答案：E。解析：丙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血液传播，性接触传播、母婴传播为次要传播途径。（19～20题共用备选答案）A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.脊髓痨E.主动脉瘤19.一期梅毒的典型表现是答案：A。解析：一期梅毒的特征性临床表现就是硬下疳，多发生于生殖器部位。20.三期梅毒的特征性病变是答案：C。解析：三期梅毒的特征性病变为树胶肿，可侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏等多个组织器官。（21～22题共用备选答案）A.奥司他韦B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.拉米夫定E.干扰素21.肾综合征出血热抗病毒治疗首选的药物是答案：B。解析：肾综合征出血热早期可给予利巴韦林抗病毒治疗，可抑制病毒复制，减轻临床症状，缩短病程。22.流感抗病毒治疗首选的药物是答案：A。解析：奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感病毒均有良好的抑制作用，是目前流感抗病毒治疗的首选药物。23.男性，45岁，1个月来乏力、盗汗、腹胀，既往有肺结核病史，查体：腹水征阳性，腹部柔韧感，腹水检查提示为渗出液，单核细胞为主，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性细菌性腹膜炎D.腹腔肿瘤转移E.肾病综合征腹水答案：B。解析：结核性腹膜炎患者常有结核病史，伴随低热盗汗等结核中毒症状，腹壁柔韧感是本病的典型体征