手术室护士生涯适应力现状及影响因素分析

I2结果2.1手术室护士生涯适应力现状描述性统计分析2.1.1手术室护士个人情况描述性统计分析统计结果共154人，其中男性18人，占11.7%；女性136人，占88.3%。年龄方面，20-30岁共95人，占61.7%；31-40岁共48人，占31.2%；41-50岁共11人，占7.1%。婚姻状态方面，未婚共79人，占51.3%，已婚共73人，占47.4%；离异共2人，占1.3%。文化程度方面，大专或本科共139人，占90.3%；硕士及以上共15人，占9.7%。工作年限方面，0-3年共37人，占24.0%；3-5年共33人，占21.4%；5-10年共42人，占27.3%；10年以上共42人，占27.3%。受聘形式方面，正式编制共55人，占35.7%；人事代理共2人，占1.3%；长期合同制共40人，占26.0%；临时合同制共57人，占37.0%。月收入方面，3001-5000元共18人，占11.7%；5001-8000元共44人，占28.6%；8001-10000元共48人，占31.2%；10000元以上共44人，占28.6%。生活满意度方面，一般共44人，占28.6%；比较满意共68人，占44.2%；非常满意共42人，占27.3%。健康状况方面，一般共40人，占26.0%；良好共81人，占52.6%；极佳共33人，占21.4%。（详见表1）。表1手术室护士个人情况描述性统计（n=154）变量名称分组N构成比（%）性别男1811.7女13688.3年龄20-30岁9561.731-40岁4831.241-50岁117.1婚姻状态未婚7951.3已婚7347.4离异21.3文化程度大专或本科13990.3硕士及以上159.7工作年限0-3年3724.03-5年3321.45-10年4227.310年以上4227.3表1手术室护士个人情况描述性统计（n=154）（续）变量名称分组N构成比（%）受聘形式正式编制5535.7人事代理21.3长期合同制4026.0临时合同制5737.0月收入3001-5000元1811.75001-8000元4428.68001-10000元4831.2＞10000元4428.6生活满意度一般4428.6比较满意6844.2非常满意4227.3健康状况一般4026.0良好8152.6极佳3321.42.1.2手术室护士社会支持水平描述性统计由表2可知，所调查的154名手术室护士社会支持总分的平均值为41.57分，最小值为20分，最大值为64分。其中客观支持层面分数的平均值为9.71分，最小值为1分，最大值为20分；主观支持层面分数的平均值为23.76分，最小值为13分，最大值为32分；社会支持利用度层面分数的平均值为8.14分，最小值为3分，最大值为12分。表2手术室护士社会支持水平描述性统计（n=154）变量名称sminmax社会支持总分41.5710.1462064客观支持9.714.260120主观支持23.764.8881332社会支持利用度8.142.7573122.1.3手术室护士生涯适应力水平描述性统计由表3可知，所调查的154名手术室护士生涯适应力总分的平均值为47.63，最小值为31，最大值为60。其中生涯关注层面分数的平均值为11.73分，最小值为6分，最大值为15分；生涯控制层面分数的平均值为12.06分，最小值为7分，最大值为15分；生涯好奇层面分数的平均值为11.83分，最小值为7分，最大值为15分；生涯自信层面分数的平均值为12.01分，最小值为6分，最大值为15分。表3手术室护士生涯适应力水平描述性统计（n=154）变量名称sminmax生涯适应力总分47.639.6373160生涯关注11.732.581615生涯控制12.062.490715生涯好奇11.832.467715生涯自信12.012.5346152.2手术室护士生涯适应力差异在个人情况上的单因素方差分析笔者将手术室护士的个人情况的具体内容：性别、年龄、婚姻状态、文化程度、工作年限、受聘形式、月收入、生活满意度和身体状况为自变量，采用单因素方差分析进行差异性统计分析，以了解所调查手术室护士的生涯适应力水平在上述因素上是否有显著性差异。从表4可知，通过统计分析后发现手术室护士的生涯适应能力水平在个人情况中的工作年限、月收入、生活满意度、健康状况上有显著差异；在性别、年龄、婚姻状态、文化程度、受聘形式上无显著差异。表4手术室护士生涯适应力水平差异在个人情况上的单因素方差分析变量±st/Fp性别3.7920.056男18±11.7女136±88.3年龄0.5480.58120-30岁95±61.731-40岁48±31.241-50岁11±7.1婚姻状态0.2980.743未婚79±51.3已婚73±47.4离异2±1.3文化程度3.3600.071大专或本科139±90.3硕士及以上15±9.7表4手术室护士生涯适应力水平差异在社会人口学特征上的单因素方差分析（续）变量±st/Fp工作年限3.3290.025*0-3年40±26.03-5年42±27.35-10年26±16.910年以上46±29.9受聘形式0.5590.644正式编制55±35.7人事代理2±1.3长期合同制40±26.0临时合同制57±37.0月收入7.823＜0.001***3001-5000元15±9.75001-8000元46±29.98001-10000元44±28.6＞10000元49±31.8生活满意度9.787＜0.001***一般44±28.6比较满意68±44.2非常满意42±27.3健康状况11.648＜0.001***一般40±26.0良好81±52.6极佳33±21.4（注：*p＜0.05，**p＜0.01，***p＜0.001）2.3手术室护士社会支持水平与生涯适应力水平相关性分析由表5可知，社会支持总分与生涯适应力水平间存在显著正相关关系（r=0.655，p＜0.001），社会支持水平越高，生涯适应力越高。其中，客观支持（r=0.543,p＜0.001），主观支持（r=0.469,p＜0.001），社会支持利用度（r=0.777,p＜0.001）。表5手术室护士社会支持水平与生涯适应力水平相关性分析变量名称srp社会支持总分41.5710.1460.655＜0.001***表5手术室护士社会支持水平与生涯适应力水平相关性分析（续）变量名称srp客观支持9.714.2600.543＜0.001***主观支持23.764.8880.469＜0.001***社会支持利用度8.142.7570.777＜0.001***（注：*p＜0.05，**p＜0.01，***p＜0.001）2.4手术室护士生涯适应力影响因素多元线性回归分析由第四章的结果可得，所调查154名手术室护士的生涯适应力水平在个人情况中的工作年限、月收入、生活满意度、健康状况上；社会支持评定中的客观支持、主观支持、社会支持利用度上有显著性差异。在本章中，笔者将这些显著性差异作进一步线性回归分析，探讨这些因素是如何影响手术室护士生涯适应力水平的。笔者以上述因素为自变量进行线性回归分析，由表7可知，手术室护士的月收入、生活满意度以及社会支持水平对其生涯适应力水平有显著影响，手术室护士的工作年限以及健康状态对其生涯适应力水平无显著影响。由表7可知，模型解释了受调查手术室护士生涯适应力水平68.1%的变异。在控制了其他变量的前提下，月收入、生活满意度、健康状况以及社会支持利用度对手术室护士生涯适应力水平的影响显著。其中月收入为8001-10000元的手术室护士生涯适应力水平平均比月收入为3001-5000元的手术室护士高7.916个单位，月收入为10000元以上的手术室护士生涯适应力水平平均比月收入为3001-5000元的手术室护士高6.365个单位；社会支持利用度每增加1个单位，所调查手术室护士生涯适应力水平增加2.113个单位。其余工作年限、健康状况、客观支持以及主观支持对手术室护士生涯适应力水平无显著影响。表6自变量赋值情况自变量赋值方式工作年限0-3年（Z1=0,Z2=0,Z3=0)、3-5年（Z1=1,Z2=0,Z3=0)、5-10年（Z1=0,Z2=1,Z3=0)、10年及以上（Z1=0,Z2=0,Z3=1)月收入3001-5000元（Z1=0,Z2=0,Z3=0)、5001-8000元（Z1=1,Z2=0,Z3=0)、8001-10000元（Z1=0,Z2=1,Z3=0)、10000元以上（Z1=0,Z2=0,Z3=1)生活满意度一般（Z1=0,Z2=0)、比较满意（Z1=1,Z2=0)、非常满意（Z1=0,Z2=1)健康状况一般（Z1=0,Z2=0)、良好（Z1=1,Z2=0)、极佳（Z1=0,Z2=1)客观支持原始分值录入主观支持原始分值录入社会支持利用度原始分值录入表7手术室护士生涯适应力影响因素多元线性回归分析结果（n=154）变量回归系数标准误标准化回归系数tp常量26.2444.2796.133＜0.001月收入（8001-10000元）7.9162.7790.3842.8480.006月收入（10000元以上）6.3652.8710.3012.2170.031生活满意度（比较满意）4.3471.8380.2262.3650.022社会支持利用度2.1330.3500.6106.088＜0.001注：R2=0.741，调整后R2=0.681，F=12.336，P＜0.0013讨论3.1手术室护士生涯适应力现状上述研究结果显示，所调查154名手术室护士生涯适应力总分为（47.63±9.64）分，属于中等偏上水平，这说明大部分手术室护士能够适应自己的职业生涯。在生涯控制层面分数（12.06±2.49）分和生涯自信层面分数（12.01±2.53）得分较高，这说明手术室护士的生涯控制能力和职业自信较高。这与吴延兰在新入职护士生涯适应力现状的研究中新入职护士的生涯适应力水平相一致，其研究中新入职护士的生涯好奇和生涯自信层面得分较高[11]，而本研究中生涯控制和生涯自信层面得分较高，这可能是由于手术室护士工作年限普遍比新入职护士高，生涯好奇没有新入职护士显著。3.2手术室护士生涯适应力影响因素的讨论与分析由上述结果可知，手术室护士的月收入、生活满意度和社会支持利用度对其生涯适应力水平有显著影响。从月收入层面来看，较高的月收入能为手术室护士提供坚实的经济基础，减少经济压力带来的焦虑和不安，帮助他们以更平稳的心态应对职业生涯中的各项挑战。这与何洪在实习护生心理资本对生涯适应力的影响机制研究中提到的家庭月均收入不同的实习护生生涯适应力存在差异相一致[12]，这说明经济水平可以对生涯适应力产生一定的影响。当收入与绩效、技能水平等挂钩时，手术室护士可能为了获得更高的收入而更积极地提升自我的专业素养，当护士通过自身努力获得收入提升后，会更有自我认同感，从而更有信心和动力去面对新的职业挑战，进一步拓展职业发展路径。相对丰厚的月收入会让手术室护士感受到自身职业的价值和重要性，从而更加热爱自己的职业，愿意在工作中投入更多的精力和时间，进而提升生涯适应力。从生活满意度层面来看，生活满意度较高的手术室护士，能更好地平衡个人与家庭、社会之间的关系，从而有效地缓解手术室高强度高风险工作带来的焦虑、疲惫等负面情绪。这与万恒阳等在员工生涯阻碍知觉、生活满意度与生涯适应力的关系研究中提到的生活满意度与生涯适应力间呈正相关关系相一致[13]。当手术室护士在生活中感受到温暖和幸福感，这种积极的体验会迁移到职业领域，增强其对自身能力的认同，从而提升其生涯适应力。从社会支持利用度层面来看，当手术室护士能够更好地利用来自客观和主观层面的社会支持时，可以从外界和自身获得更多的支持和动力。一方面，来自家庭的支持和关怀、同事间的协作互助以及医院提供的资源支持等客观支持，能帮助手术室护士在面对职业挑战或产生职业倦怠时，及时获得情感支持与行为支持。这与张泽宇等在工作-家庭支持对护士心理健康的影响：生涯适应力与积极应对方式的链式中介作用研究中提到的工作-家庭支持与生涯适应力和积极应对方式均呈明显正相关关系相一致[14]。另一方面，手术室护士将外部支持转化为内在心理资本，增强自己的职业决策自我效能和职业乐观，提升生涯适应力。这与张华东等在社会支持对生涯适应力的影响:职业决策自我效能感和职业乐观的中介作用研究中提到的社会支持不仅直接影响生涯适应力，还会通过职业决策自我效能感与职业乐观间接影响生涯适应力相一致[15]。这种双向支持体系的建立，不仅能够增强手术室护士对职业角色的认同感和价值感，更可增强其在应对职业挑战时的心理韧性与问题解决能力，从而提升生涯适应力。3.3提升手术室护士生涯适应力的建议与策略从数据分析结果发现，手术室护士生涯适应力水平为中等偏上，但应对高强度高风险的工作还需要更高的生涯适应力，为此笔者将提出一些关于提升手术室护士生涯适应力的建议与策略。较高的月收入能够提升手术室护士的生涯适应力水平，可着力于薪资结构优化和提升来促进手术室护士生涯适应力的提升。生活满意度较高的手术室护士，其生涯适应力水平也较高。可通过协调工作与生活关系，提升生活满意度，从而促进生涯适应力水平的提升。较高的社会支持利用度可以帮助手术室护士获得更高的生涯适应力水平，可通过整合多方资源，提升社会支持利用度来促进生涯适应力提升。结论本研究以福州市部分三甲医院手