2025年医学专题《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案

2025年医学专题《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天（常见3-7天）C.14-21天D.28-30天答案：B4.以下哪项是基孔肯雅热最典型的临床表现？A.剧烈而持续的关节疼痛（多关节、对称性）B.腹泻伴黏液脓血便C.胸痛伴呼吸困难D.进行性意识障碍答案：A5.基孔肯雅热患者出现关节症状的特征是？A.单侧大关节红肿热痛B.小关节对称性晨僵C.多关节（手、腕、膝、踝）剧烈疼痛，活动受限D.单关节游走性疼痛答案：C6.目前针对基孔肯雅热的特异性抗病毒治疗药物是？A.利巴韦林B.奥司他韦C.尚无批准的特效药物D.干扰素答案：C7.基孔肯雅热的实验室确诊依据是？A.血常规显示白细胞升高B.血清中检测到CHIKV核酸或特异性IgM抗体C.影像学显示关节间隙增宽D.C反应蛋白（CRP）降低答案：B8.基孔肯雅热疫情中，媒介伊蚊的布雷指数（BI）应控制在多少以下以降低传播风险？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A9.对基孔肯雅热疑似病例的隔离要求是？A.无需隔离，仅需防蚊保护B.空气传播隔离至热退C.接触隔离至症状消失D.虫媒隔离（病室防蚊）至退热后48小时答案：D10.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.输入性病例是无本地传播地区的主要风险来源C.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫D.夏秋季（6-10月）为高发季节答案：C（注：感染后免疫持续时间约数年，非终身）11.基孔肯雅热患者出现持续性关节痛的比例约为？A.5%-10%B.30%-50%C.70%-80%D.90%以上答案：B（注：约30%-50%患者病程超过3个月，部分可达数年）12.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点？A.发热程度B.出血倾向C.关节疼痛的剧烈程度和持续时间D.皮疹形态答案：C13.媒介伊蚊监测中，诱蚊灯法的布灯密度要求是每（）户设置1盏？A.50-100B.100-200C.200-300D.300-500答案：B14.对基孔肯雅热聚集性疫情的定义是多少天内同一社区出现多少例及以上病例？A.7天，3例B.14天，5例C.21天，2例D.30天，10例答案：A15.基孔肯雅热防控中，环境治理的核心措施是？A.定期喷洒灭蚊药物B.清除各类积水（如容器、轮胎、花盆托盘等）C.安装纱窗、蚊帐D.开展人群疫苗接种答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的传播途径包括？A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.输入性病例的血液传播（如未规范操作的医疗行为）C.母婴垂直传播（分娩时接触母体血液或体液）D.空气飞沫传播答案：ABC2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（体温≥38.5℃）B.剧烈多关节痛（手、腕、膝、踝等）C.充血性皮疹（斑丘疹，多见于躯干、四肢）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD3.基孔肯雅热实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸（病程5天内）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体（病程4天后）C.中和试验检测IgG抗体（用于回顾性诊断）D.血培养分离病毒（临床常用）答案：ABC（注：血培养分离病毒操作复杂，非临床常用）4.基孔肯雅热的重症高危人群包括？A.65岁以上老年人B.婴幼儿（＜1岁）C.合并糖尿病、高血压等基础疾病者D.妊娠期女性答案：ABCD5.基孔肯雅热疫情处置的关键措施包括？A.病例的早发现、早报告、早隔离B.以病例居住地为中心半径200米范围内的媒介应急灭蚊C.开展社区健康教育（防蚊、清除积水）D.对密切接触者进行医学观察（无需隔离）答案：ABCD6.媒介伊蚊控制的化学方法包括？A.对成蚊使用拟除虫菊酯类药物空间喷雾B.对水体使用昆虫生长调节剂（如吡丙醚）C.对大型积水投放苏云金杆菌（Bti）D.对室内使用电热蚊香片答案：ABCD7.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑？A.登革热B.类风湿关节炎C.细菌性关节炎D.寨卡病毒病答案：ABCD8.基孔肯雅热患者的对症治疗措施包括？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛B.物理降温（高热时）C.糖皮质激素（重症或持续关节痛）D.补充液体（防止脱水）答案：ABD（注：糖皮质激素需谨慎使用，可能延长病毒血症）9.基孔肯雅热的监测内容包括？A.病例监测（门诊、住院病例登记）B.媒介监测（布雷指数、诱蚊灯密度）C.血清学监测（重点人群抗体水平）D.输入性病例监测（入境人员健康申报）答案：ABCD10.社区基孔肯雅热防控健康教育的重点内容包括？A.认识伊蚊（白天活动、黑色带白斑）B.清除家庭内外积水（每3-5天清理一次）C.户外活动时使用驱避剂（含避蚊胺、派卡瑞丁）D.出现发热伴关节痛及时就医答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热是自限性疾病，所有患者均可在2周内完全康复。（）答案：×（注：部分患者关节痛可持续数月至数年）2.埃及伊蚊主要分布于我国南方（如广东、广西），白纹伊蚊分布更广泛（包括北方）。（）答案：√3.基孔肯雅病毒可在伊蚊体内越冬，导致次年春季传播风险。（）答案：√4.对基孔肯雅热病例的密切接触者需进行隔离观察。（）答案：×（注：无需隔离，仅需医学观察和防蚊保护）5.基孔肯雅热患者的血液在病程1周内具有传染性，需避免蚊虫叮咬。（）答案：√6.灭蚊时，对成蚊应采用滞留喷洒（药物残留于墙面），对幼虫应处理孳生地。（）答案：×（注：成蚊用空间喷雾，幼虫用孳生地处理或杀幼剂）7.基孔肯雅热的IgM抗体通常在病程第2天即可检出，可用于早期诊断。（）答案：×（注：IgM抗体多在病程4天后检出）8.孕妇感染基孔肯雅热可能导致胎儿小头畸形。（）答案：×（注：小头畸形与寨卡病毒相关）9.基孔肯雅热疫情中，布雷指数＞5%时需启动应急灭蚊。（）答案：√10.接种基孔肯雅热疫苗是当前最有效的防控措施。（）答案：×（注：目前尚无获批疫苗）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的主要传播途径。答案：①蚊媒传播：主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播（2分）；②血液传播：输入性病例的血液或血制品未规范处理时可能传播（2分）；③母婴传播：分娩时胎儿接触母体血液或体液可能感染（2分）。2.列举基孔肯雅热的典型临床表现（至少5项）。答案：①突发高热（体温≥38.5℃，持续2-7天）（1分）；②剧烈多关节痛（手、腕、膝、踝等小关节为主，对称性，活动受限）（1分）；③充血性皮疹（斑丘疹，多见于躯干、四肢，可伴瘙痒）（1分）；④结膜炎（眼结膜充血、流泪）（1分）；⑤肌肉痛、头痛、乏力（1分）；⑥部分患者出现恶心、呕吐等消化道症状（1分）。3.简述基孔肯雅热疫情处置的核心步骤。答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（虫媒隔离至退热后48小时）（2分）；②媒介控制：以病例居住地为中心半径200米范围内开展成蚊应急喷雾（白天）和幼虫孳生地清理（2分）；③监测与评估：持续监测布雷指数、诱蚊灯密度及新发病例（1分）；④健康教育：社区宣传防蚊、清积水、及时就医（1分）。4.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别要点。答案：①关节症状：基孔肯雅热关节痛剧烈、持续时间长（数周至数年）；登革热关节痛较轻（2分）；②出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血；基孔肯雅热出血少见（2分）；③实验室检查：登革热白细胞、血小板降低更明显；基孔肯雅热血小板多正常或轻度降低（2分）。5.列举社区基孔肯雅热防控的环境治理措施（至少5项）。答案：①清除室内外各类积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶）（1分）；②定期清理屋顶、阳台排水沟（每3-5天）（1分）；③倒置闲置容器（如桶、盆）避免积水（1分）；④管理水生植物（如富贵竹）：每周换水并清洗容器内壁（1分）；⑤堵塞树洞、竹节等天然积水（1分）；⑥对无法清除的大型积水（如池塘）投放杀幼剂（Bti或吡丙醚）（1分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者1周前从东南亚回国，现住A社区3栋201室）。社区卫生服务中心在病例排查中发现，该患者发病前3天曾在小区花园逗留，且小区内存在多个积水容器（废旧轮胎、花盆托盘）。问题：（1）作为疾控人员，需采取哪些应急处置措施？（2）如何评估本次疫情的传播风险？答案：（1）应急处置措施：①病例管理：指导医疗机构对患者实施虫媒隔离（病房防蚊，退热后48小时解除）（2分）；②媒介控制：以患者居住地为中心半径200米（覆盖小区花园及周边）开展成蚊空间喷雾（拟除虫菊酯类药物，白天进行），同时清理所有积水容器（2分）；③密切接触者管理：排查患者发病前2天至隔离前接触的家人、同小区人员，登记并告知防蚊措施（避免蚊虫叮咬）（2分）；④社区宣传：通过海报、广播告知居民清积水、使用驱避剂，出现发热伴关节痛及时就医（2分）。（2）传播风险评估要点：①媒介密度：检测小区内布雷指数（BI）、诱蚊灯密度（若BI＞5%或伊蚊密度高，风险高）（1分）；②病例传染性：患者处于病毒血症期（病程1周内），被伊蚊叮咬后可能传播（1分）；③环境因素：小区存在积水容器（孳生地未清除彻底则风险持续）（1分）；④人群防护：居民防蚊意识（若普遍使用蚊帐、驱避剂，风险降低）（1分）。案例2：某县2025年8月报告5例基孔肯雅热本地病例，均居住在B村，且发病时间集中在7月25日-8月5日。流行病学调查显示，该村近1个月未开展灭蚊工作，布雷指数为12%。问题：（1）该疫情是否属于聚集性疫情？依据是什么？（2）提出针对该村庄的强化防控措施。答案：（1）属于聚集性疫情（1分）。依据：7天内（7月25日-8月5日间隔12天，但需以首例发病时间计算，若5例均在7天内出现则符合）同一社区（B