2026年中医内科主治医师考试题库及答案

2026年中医内科主治医师考试题库及答案一、选择题（单句型最佳选择题）1.下列哪项不属于哮病缓解期的常见证型？A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.心阳不足D.肾气亏虚E.肺卫不固答案：C（哮病缓解期以肺、脾、肾三脏虚损为主，常见肺脾气虚、肺肾两虚、肾气亏虚、肺卫不固，心阳不足多见于喘脱危证或胸痹等病）2.胃痛瘀血停胃证的疼痛特点是？A.胀痛，痛连两胁B.刺痛，痛有定处C.隐痛，喜温喜按D.灼痛，嘈杂泛酸E.绞痛，得温痛减答案：B（瘀血停胃则脉络阻滞，不通则痛，故疼痛如刺，固定不移，入夜尤甚）3.治疗泄泻肝气乘脾证的代表方剂是？A.痛泻要方B.四神丸C.参苓白术散D.保和丸E.葛根芩连汤答案：A（肝气乘脾致泄泻，治当抑肝扶脾，痛泻要方中白术健脾，白芍柔肝，陈皮理气，防风散肝，为经典方）4.眩晕肝阳上亢证的治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：A（肝阳上亢则阳升风动，上扰清窍，故需平肝潜阳、清火息风）5.《景岳全书·血证》提出的血证治则不包括？A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治虚答案：D（景岳提出血证“凡治血证，须察火有虚实，气有盛衰，血有寒热血脱”，总结为“治火、治气、治血”，后世补充“治虚”，但未提及“治痰”）二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）6.患者女，42岁，近2月常感心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细数。辨证为？A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.痰火扰心E.水饮凌心答案：C（心悸因惊而发，善恐易惊，坐卧不安，属心虚胆怯，气血不足，心失所养，神摇不安）7.患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1周加重，症见咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠，身热微恶寒，口渴欲饮，溲黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.温肺散寒，化痰降逆B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.温肾健脾，化饮利水E.补肺纳肾，降气平喘答案：B（患者久咳致肺胀，现痰黄黏稠、身热口渴、苔黄腻脉滑数，属痰热郁肺证，治当清肺泄热、降逆平喘）8.患者女，30岁，产后3月，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为虚劳何证？A.肺气虚B.心气虚C.脾气虚D.肾气虚E.肝血虚答案：C（产后耗伤气血，神疲乏力、食少便溏为脾失健运，气血生化不足，属脾气虚证）9.患者男，50岁，突发胸痛如绞，遇寒加重，形寒肢冷，心悸短气，舌淡苔白，脉沉紧。其首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：C（胸痛如绞、遇寒加重、形寒肢冷，属胸痹寒凝心脉证，治用枳实薤白桂枝汤通阳散结、祛痰下气，合当归四逆汤温经散寒）10.患者女，68岁，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是？A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋答案：A（小便频数灼热刺痛、尿色黄赤、苔黄腻脉滑数，属热淋，为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利）三、B型题（标准配伍题）（11-12题共用选项）A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.麻杏石甘汤D.二陈平胃散合三子养亲汤E.沙参麦冬汤11.咳嗽风热犯肺证首选方是？12.咳嗽风燥伤肺证首选方是？答案：11.A（风热犯肺，肺失清肃，用桑菊饮疏风清热、宣肺止咳）；12.E（风燥伤肺，肺阴耗伤，用沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳）（13-14题共用选项）A.逍遥散B.归脾汤C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤13.郁证痰气郁结证首选方是？14.郁证心脾两虚证首选方是？答案：13.D（痰气郁结，咽中如有物阻，用半夏厚朴汤行气开郁、化痰散结）；14.B（心脾两虚，气血不足，用归脾汤健脾养心、补益气血）（15-16题共用选项）A.实脾饮B.疏凿饮子C.越婢加术汤D.五皮饮合胃苓汤E.济生肾气丸合真武汤15.水肿阳水风水相搏证首选方是？16.水肿阴水脾阳虚衰证首选方是？答案：15.C（风水相搏，风邪袭表，用越婢加术汤疏风清热、宣肺行水）；16.A（脾阳虚衰，水湿内停，用实脾饮温运脾阳、以利水湿）四、X型题（多项选择题）17.下列属于肺痨主症的有？A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗E.消瘦答案：ABCDE（肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床特征，称为“肺痨五大主症”）18.下列关于中风中脏腑与中经络的鉴别要点，正确的是？A.中经络有神志障碍B.中脏腑无神志障碍C.中经络仅见半身不遂、口眼歪斜D.中脏腑可见神昏、谵语E.中经络病位较浅，中脏腑病位较深答案：CDE（中经络无神志障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜等；中脏腑有神昏、谵语等，病位更深）19.消渴的常见并发症有？A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮痈E.中风答案：ABCDE（消渴日久，阴损及阳，气血逆乱，可并发肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮痈、中风、水肿等）20.下列属于内伤发热特点的是？A.起病较缓B.病程较长C.发热时作时止D.体温多不超过38.5℃E.伴恶寒，得衣被不减答案：ABCD（内伤发热起病缓、病程长，多为低热或自觉发热，体温不高，或高热但时作时止；外感发热多伴恶寒，得衣被不减，故E错误）21.下列哪些是鼓胀的常见证型？A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.瘀结水留E.阳虚水盛答案：ABCDE（鼓胀辨证分为气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停六型）22.血证中，属于吐血常见证型的是？A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.阴虚火旺E.肠道湿热答案：ABC（吐血常见胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢；阴虚火旺多见于咳血、尿血；肠道湿热多见于便血，故DE错误）23.下列关于痹证的描述，正确的是？A.风邪胜者为行痹，痛无定处B.寒邪胜者为痛痹，疼痛剧烈C.湿邪胜者为着痹，重着黏滞D.热邪胜者为热痹，关节红肿E.痰瘀痹阻者，关节僵硬变形答案：ABCDE（行痹（风）、痛痹（寒）、着痹（湿）、热痹（热）、痰瘀痹阻（久病入络）的特征描述均正确）24.下列属于虚劳病性的是？A.气血不足B.阴阳亏虚C.痰浊内阻D.瘀血停滞E.脏腑亏损答案：ABE（虚劳以脏腑亏损、气血阴阳虚衰为病性，属虚证；痰