2026年过敏性休克应急预案培训试题及答案

2026年过敏性休克应急预案培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性休克患者出现意识丧失时，首要的急救措施是？A.立即肌内注射肾上腺素B.开放气道并评估呼吸C.建立静脉通路补液D.给予抗组胺药物答案：B2.成人过敏性休克患者首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量是？A.0.1mg（1:10000）B.0.3mg（1:1000）C.0.5mg（1:10000）D.1.0mg（1:1000）答案：B3.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的辅助药物是？A.地塞米松B.沙丁胺醇雾化吸入C.苯海拉明D.甲泼尼龙答案：B4.以下哪项不属于过敏性休克的典型早期症状？A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.头晕、心悸C.血压骤升至160/100mmHgD.喉头紧缩感答案：C5.对于儿童过敏性休克患者，肾上腺素的推荐剂量是？A.0.01mg/kg（1:1000），最大0.3mgB.0.02mg/kg（1:10000），最大0.5mgC.0.1mg/kg（1:1000），最大1mgD.0.05mg/kg（1:10000），最大0.3mg答案：A6.过敏性休克患者经肾上腺素注射后血压仍低于90/60mmHg时，应立即采取的措施是？A.重复注射肾上腺素B.静脉输注晶体液（如生理盐水）500-1000ml/15分钟C.给予去甲肾上腺素静脉滴注D.气管插管机械通气答案：B7.以下哪种情况提示过敏性休克可能进展为不可逆阶段？A.注射肾上腺素后5分钟内症状缓解B.出现持续性低血压（＞30分钟）伴意识障碍C.仅有局部皮肤红肿无系统症状D.血压短暂下降后自行回升答案：B8.过敏性休克急救中，抗组胺药物（如氯雷他定）的主要作用是？A.快速缓解支气管痉挛B.减轻皮肤黏膜症状（如荨麻疹、瘙痒）C.升高血压D.抑制肥大细胞脱颗粒答案：B9.对于有严重过敏史的患者，预防过敏性休克的关键措施是？A.提前2小时口服抗组胺药物B.避免接触已知过敏原C.静脉输注糖皮质激素预处理D.随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）答案：B10.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的最佳注射部位是？A.三角肌（上臂外侧）B.股外侧肌（大腿中上部）C.臀部肌肉D.前臂皮下答案：B11.以下哪项不属于过敏性休克的高危因素？A.既往有严重过敏反应史B.哮喘控制不佳C.正在使用β受体阻滞剂D.近期接种流感疫苗答案：D12.过敏性休克患者出现心跳骤停时，除常规CPR外，应额外给予的处理是？A.静脉注射肾上腺素1mg（1:10000）B.立即电除颤C.气管插管后给予高流量氧气D.快速输注碳酸氢钠纠正酸中毒答案：A13.过敏性休克急救记录中，必须包含的关键信息不包括？A.患者接触过敏原的时间、种类B.首次注射肾上腺素的时间、剂量、部位C.家属的联系方式D.症状进展及干预后的反应答案：C14.孕妇发生过敏性休克时，急救体位应调整为？A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：B15.过敏性休克患者经急救后，需留院观察的最短时间是？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的核心诊断标准包括？A.急性起病（数分钟至数小时）B.累及皮肤/黏膜（如荨麻疹、潮红）C.至少1个系统（呼吸、循环、消化道）功能障碍D.血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）答案：ABCD2.过敏性休克急救中，肾上腺素的使用原则包括？A.早期使用（症状出现后立即注射）B.肌内注射优于皮下注射C.可重复注射（每5-15分钟一次）D.静脉注射仅用于心跳骤停或肌内注射无效时答案：ABCD3.以下哪些情况需警惕过敏性休克？A.静脉输注抗生素5分钟后出现喉头水肿B.食用海鲜后30分钟出现腹痛、腹泻伴血压下降C.被蜜蜂叮咬后10分钟出现全身荨麻疹、头晕D.口服感冒药后2小时出现轻度皮疹无其他症状答案：ABC4.过敏性休克患者补液时，需注意的要点有？A.首选晶体液（如生理盐水）B.初始补液量成人可给予500-1000ml快速输注C.儿童补液量为20ml/kgD.心功能不全者需监测中心静脉压答案：ABCD5.过敏性休克的鉴别诊断包括？A.迷走神经反射性晕厥（血压下降、心率减慢）B.心源性休克（胸痛、心电图异常）C.低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L）D.急性肺栓塞（呼吸困难、D-二聚体升高）答案：ABCD6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的目的是？A.抑制迟发相反应（如2-24小时后症状复发）B.减轻血管通透性C.快速缓解支气管痉挛D.增强肾上腺素的升压效果答案：AB7.以下属于过敏性休克急救“黄金四步”的是？A.识别（快速判断过敏反应）B.肾上腺素（及时注射）C.支持（气道、呼吸、循环）D.记录与随访答案：ABCD8.儿童过敏性休克的特殊表现可能包括？A.烦躁不安或嗜睡B.腹痛、呕吐C.呼吸急促（＞年龄相关正常值）D.面色苍白或发绀答案：ABCD9.过敏性休克患者转运至上级医院时，需携带的关键信息包括？A.已使用的药物名称、剂量、时间B.过敏原接触史（如药物名称、食物种类）C.生命体征监测记录（血压、心率、血氧）D.患者既往过敏史及用药史答案：ABCD10.预防过敏性休克的措施包括？A.建立患者过敏史电子档案B.高风险操作前进行过敏原皮试（如青霉素）C.对已知过敏患者标注“红色预警”标识D.培训医护人员掌握急救流程答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.过敏性休克仅发生于首次接触过敏原时。（）答案：×（可发生于首次或再次接触，再次接触更易重症）2.肾上腺素静脉注射的起效速度快于肌内注射，因此所有过敏性休克患者均应首选静脉给药。（）答案：×（肌内注射更安全，静脉注射仅用于心跳骤停或肌内注射无效）3.过敏性休克患者出现血压下降时，应先补液再注射肾上腺素。（）答案：×（肾上腺素是一线药物，需优先使用）4.抗组胺药物（如西替利嗪）可替代肾上腺素用于过敏性休克急救。（）答案：×（抗组胺药物为辅助用药，不能替代肾上腺素）5.过敏性休克患者经急救后症状缓解，可直接离院无需观察。（）答案：×（需留观6-24小时，警惕迟发相反应）6.孕妇发生过敏性休克时，应避免使用肾上腺素，以免影响胎儿。（）答案：×（肾上腺素是救命药物，孕妇需优先使用）7.儿童过敏性休克的肾上腺素剂量为0.01mg/kg（1:1000），最大0.3mg。（）答案：√8.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即行环甲膜穿刺或气管切开。（）答案：√（若面罩吸氧无法改善缺氧，需紧急气道干预）9.β受体阻滞剂使用者发生过敏性休克时，肾上腺素可能效果减弱，需增加剂量或联合使用胰高血糖素。（）答案：√10.过敏性休克急救记录中，只需记录关键操作，无需记录患者家属的知情同意过程。（）答案：×（需记录沟通内容及家属签字）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述过敏性休克的“3-30-3”识别原则。答案：3分钟内快速评估：①接触过敏原后30分钟内发病；②累及3个及以上系统（皮肤/黏膜、呼吸、循环、消化道）；③收缩压较基础值下降＞30%或＜90mmHg。2.肾上腺素用于过敏性休克时，不同给药途径的适用场景及剂量分别是什么？答案：①肌内注射：首选，成人0.3-0.5mg（1:1000），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg），注射部位为股外侧肌；②静脉注射：仅用于心跳骤停或肌内注射无效，成人1:10000溶液0.1-0.5mg（稀释后缓慢推注），儿童0.01mg/kg（1:10000）；③皮下注射：不推荐，吸收慢且效果不稳定。3.过敏性休克患者出现呼吸衰竭时，应采取哪些紧急措施？答案：①高流量吸氧（8-10L/min）；②沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入缓解支气管痉挛；③若喉头水肿导致上气道梗阻，立即行环甲膜穿刺（14G静脉导管）或气管插管；④必要时予机械通气（潮气量6-8ml/kg，避免过度通气）。4.过敏性休克急救中，如何判断“肾上腺素无效”并调整治疗？答案：无效表现：注射肾上腺素后5-15分钟，血压未回升（收缩压仍＜90mmHg）、呼吸困难无改善、意识未恢复。调整措施：①重复肌内注射肾上腺素（剂量同前）；②建立静脉通路，予去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min）或多巴胺（5-20μg/kg/min）静脉滴注；③快速补液（成人1000-2000ml/h，儿童20ml/kg）；④请麻醉科或重症医学科会诊。5.过敏性休克患者急救后，需进行哪些随访与健康教育？答案：①留观6-24小时，监测生命体征及症状变化（警惕迟发相反应）；②完善过敏原检测（如血清特异性IgE、皮肤点刺试验）；③指导患者及家属识别过敏原，避免再次接触；④发放“过敏休克急救卡”，注明过敏原、急救药物（如肾上腺素自动注射器）使用方法；⑤建议高风险患者随身携带肾上腺素自动注射器，并参加急救培训。五、案例分析题（共40分）案例：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，既往有“青霉素过敏史”（表现为皮疹）。医生予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，滴注约5分钟后，患者诉“喉咙发紧、胸闷”，查体：呼吸28次/分，心率120次/分，血压85/50mmHg，面部潮红，躯干可见荨麻疹，双肺可闻及散在哮鸣音。问题1：该患者是否符合过敏性休克诊断？请列出诊断依据。（10分）答案：符合。诊断依据：①急性起病（用药后5分钟）；②累及皮肤黏膜（面部潮红、荨麻疹）；③呼吸系统症状（喉咙发紧、胸闷、哮鸣音）；④循环系统症状（血压85/50mmHg，较基础值下降＞30%，假设基础血压为120/80mmHg）。问题2：此时应立即采取哪些急救措施？请按优先级排序。（15分）答案：①立即停止输注头孢呋辛，更换输液器，保留静脉通路；②开放气道，高流量吸氧（8-10L/min）；③肌内注射肾上腺素0.3mg（1:1000，股外侧肌）；④评估呼吸（若出现喉头水肿，准备环甲膜穿刺）；⑤静脉快速输注生理盐水500-1000ml（15分钟内）；⑥沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg雾化吸入；⑦肌内注射苯海拉明25-50mg或静脉注射地塞米松10-20mg；⑧监测生命体征（血压、心率、血氧、呼吸频率）；⑨通知上级医师及麻醉科备气管插管。问题3：若注射肾上腺素5分钟后，患者仍感呼吸困难，血压70/