2026年护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)

2026年护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。以下关于该患者氧疗的护理措施，正确的是（）A.给予高浓度吸氧（50%以上）B.氧疗目标是使PaO₂维持在60mmHg以上，SaO₂≥90%C.吸氧装置应每日更换，避免交叉感染D.若患者出现烦躁不安，应立即停止吸氧答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，故A选项错误；氧疗目标是使PaO₂维持在60mmHg以上，SaO₂≥90%，同时避免CO₂潴留加重，B选项正确；吸氧装置的湿化瓶应每日更换，吸氧管每周更换2次，污染时及时更换，并非每日更换，C选项错误；患者烦躁不安可能是缺氧加重或CO₂潴留导致，应先评估病情，而非立即停止吸氧，D选项错误。2.患者女，52岁，确诊为支气管哮喘10年，今日因接触花粉后出现喘息、胸闷、咳嗽，自行吸入沙丁胺醇后症状未缓解，急诊入院。护士在接诊该患者时，首先应采取的措施是（）A.协助患者取端坐位B.监测生命体征C.给予鼻导管吸氧D.建立静脉通路答案：A解析：支气管哮喘急性发作时，患者常出现呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，改善通气功能，缓解呼吸困难，是首要采取的体位护理措施，A选项正确；监测生命体征、吸氧、建立静脉通路均为重要措施，但应先改善患者呼吸困难的体位，再进行后续操作，故B、C、D选项错误。3.患者男，45岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。以下关于该患者疼痛护理的描述，不正确的是（）A.绝对卧床休息B.遵医嘱给予吗啡止痛C.鼓励患者深呼吸以缓解疼痛D.避免搬运患者答案：C解析：急性心肌梗死患者疼痛时应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，A选项正确；吗啡可减轻患者疼痛，同时降低交感神经兴奋性，减轻心脏负担，B选项正确；深呼吸会增加心肌耗氧量，可能加重心肌缺血，加重疼痛，应避免，C选项错误；发病24小时内尽量避免搬运患者，防止加重心肌缺血，D选项正确。4.患者女，60岁，因“心悸、胸闷1周”入院，心电图检查示心房颤动，心室率110次/分。医生给予胺碘酮静脉注射转复心律，以下关于胺碘酮不良反应的观察，错误的是（）A.监测心电图，观察QT间期延长情况B.观察患者有无甲状腺功能异常C.观察患者有无咳嗽、呼吸困难等肺毒性表现D.观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，若出现立即停药答案：D解析：胺碘酮可引起QT间期延长，严重时可导致尖端扭转型室性心动过速，需监测心电图，A选项正确；胺碘酮含有碘剂，可影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退，需观察甲状腺功能，B选项正确；长期使用胺碘酮可引起肺间质纤维化，表现为咳嗽、呼吸困难等，C选项正确；恶心、呕吐是胺碘酮常见的胃肠道不良反应，一般较轻微，无需立即停药，可通过减慢滴速或对症处理缓解，严重不良反应时才考虑停药，D选项错误。5.患者男，58岁，因“反复腹胀、乏力、食欲减退1年，加重伴下肢水肿1个月”入院，诊断为肝硬化失代偿期。以下关于该患者腹水护理的措施，正确的是（）A.限制钠的摄入，每日钠摄入量不超过5gB.每日测量腹围和体重，准确记录出入量C.腹水患者应尽量卧床休息，取平卧位D.大量腹水者应快速放腹水，以缓解症状答案：B解析：肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日钠摄入量不超过2g，A选项错误；每日测量腹围和体重，准确记录出入量，可评估腹水消长情况，B选项正确；腹水患者应取半卧位，利于呼吸，减轻呼吸困难，C选项错误；大量腹水者放腹水时速度不宜过快，每次放腹水不超过3000ml，避免诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症，D选项错误。6.患者女，36岁，确诊为溃疡性结肠炎2年，今日因进食辛辣食物后出现腹泻、黏液脓血便加重，每日排便8-10次，伴腹痛。护士在为该患者进行饮食指导时，应告知患者目前应采取的饮食类型是（）A.高纤维饮食B.高蛋白、高热量饮食C.流质饮食D.普食答案：C解析：溃疡性结肠炎急性发作期，患者腹泻、黏液脓血便加重，应给予流质饮食，减少肠道刺激，缓解症状，C选项正确；高纤维饮食会刺激肠道蠕动，加重腹泻，A选项错误；高蛋白、高热量饮食适用于缓解期，以补充营养，B选项错误；普食会加重肠道负担，D选项错误。7.患者男，40岁，因“恶心、呕吐、腹痛12小时”入院，诊断为急性胰腺炎，血淀粉酶1200U/L（正常参考值<100U/L）。以下关于该患者的护理措施，错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予哌替啶止痛C.观察患者有无手足抽搐D.鼓励患者早期下床活动答案：D解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，A选项正确；哌替啶可有效缓解疼痛，且对Oddi括约肌影响较小，可遵医嘱使用，B选项正确；急性胰腺炎患者可能出现低钙血症，导致手足抽搐，应观察血钙变化，C选项正确；急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，减少胰腺耗氧量，缓解疼痛，早期下床活动会加重胰腺负担，D选项错误。8.患者女，28岁，妊娠28周，因“尿频、尿急、尿痛3天”入院，诊断为急性膀胱炎。护士在为该患者进行用药指导时，应告知患者可安全使用的抗生素是（）A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.头孢呋辛D.四环素答案：C解析：妊娠期泌尿系统感染，应选择对胎儿影响较小的抗生素。左氧氟沙星属于喹诺酮类，可影响胎儿骨骼发育，妊娠期禁用，A选项错误；庆大霉素属于氨基糖苷类，具有耳毒性和肾毒性，妊娠期慎用，B选项错误；头孢呋辛属于头孢菌素类，对胎儿影响较小，可安全使用，C选项正确；四环素可导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不良，妊娠期禁用，D选项错误。9.患者男，55岁，确诊为慢性肾小球肾炎15年，今日因乏力、下肢水肿加重，尿常规示尿蛋白（+++），血肌酐450μmol/L（正常参考值44-133μmol/L），诊断为慢性肾衰竭（氮质血症期）。以下关于该患者饮食护理的描述，正确的是（）A.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.8-1.0g/（kg·d）B.保证充足的热量摄入，每日30-35kcal/（kg·d）C.限制钾的摄入，每日钾摄入量<2gD.无需限制水的摄入答案：B解析：慢性肾衰竭氮质血症期患者应给予优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.6-0.8g/（kg·d），A选项错误；保证充足的热量摄入，每日30-35kcal/（kg·d），以减少蛋白质分解，B选项正确；限制钾的摄入适用于高钾血症患者，若患者血钾正常，无需严格限制，C选项错误；应根据尿量、水肿情况调整水的摄入，若水肿明显，应限制水的摄入，D选项错误。10.患者女，30岁，因“反复关节疼痛、肿胀2年，加重伴发热1周”入院，诊断为类风湿关节炎，目前处于活动期。护士在为该患者进行关节护理时，应采取的措施是（）A.鼓励患者进行关节功能锻炼B.协助患者取病变关节伸直位C.避免关节受压D.给予局部热敷答案：C解析：类风湿关节炎活动期，关节疼痛、肿胀明显，应避免关节受压，减少活动，以减轻疼痛，C选项正确；关节功能锻炼适用于缓解期，活动期锻炼会加重关节损伤，A选项错误；应协助患者取病变关节功能位，而非伸直位，B选项错误；局部热敷会加重关节肿胀、疼痛，活动期应给予冷敷，D选项错误。11.患者男，62岁，确诊为2型糖尿病10年，今日因“多饮、多尿、乏力加重1周，恶心、呕吐2天”急诊入院，血糖28mmol/L（正常参考值3.9-6.1mmol/L），血酮体（+++），诊断为糖尿病酮症酸中毒。护士在为该患者进行补液治疗时，首先应输注的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，首要措施是快速补液，恢复有效循环血量。0.9%氯化钠注射液为等渗溶液，可迅速扩容，纠正脱水，是首选的补液液体，B选项正确；5%葡萄糖注射液适用于血糖下降至13.9mmol/L时，加入胰岛素输注，A选项错误；5%葡萄糖氯化钠注射液和复方氯化钠注射液含葡萄糖或电解质，不适合作为初始扩容液体，C、D选项错误。12.患者女，45岁，因“颈部增粗、心悸、多汗1年”入院，诊断为甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐，护士应立即采取的措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.给予低磷饮食C.监测血清钙浓度D.给予维生素D口服答案：A解析：甲状腺大部分切除术时，可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，引起手足抽搐。此时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙，缓解抽搐症状，A选项正确；给予低磷饮食、监测血钙、口服维生素D均为后续治疗措施，并非立即采取的措施，B、C、D选项错误。13.患者男，35岁，因“头痛、恶心、呕吐3小时”入院，诊断为蛛网膜下腔出血，行脑血管造影检查示颅内动脉瘤。护士在护理该患者时，应重点观察的并发症是（）A.脑梗死B.癫痫发作C.再出血D.脑积水答案：C解析：蛛网膜下腔出血最严重的并发症是再出血，多发生在发病后1个月内，尤其是24小时内，主要表现为症状再次加重，如剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，是护士重点观察的内容，C选项正确；脑梗死、癫痫发作、脑积水均为可能的并发症，但再出血的死亡率高，是首要观察的并发症，A、B、D选项错误。14.患者女，78岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院，头颅CT示右侧脑梗死。以下关于该患者的护理措施，正确的是（）A.发病24小时内给予流质饮食B.协助患者取左侧卧位C.鼓励患者早期进行肢体功能锻炼D.监测血压，将血压控制在正常低值答案：C解析：脑梗死患者发病24小时内，若无意识障碍，可给予流质或半流质饮食，若有吞咽困难，应禁食，给予鼻饲饮食，A选项错误；患者左侧肢体无力，应取右侧卧位，避免压迫患侧肢体，B选项错误；早期进行肢体功能锻炼可预防肌肉萎缩、关节僵硬，促进功能恢复，C选项正确；脑梗死患者血压应维持在发病前或稍高水平，避免血压过低导致脑灌注不足，加重脑梗死，D选项错误。15.患者男，50岁，因“皮肤巩膜黄染1个月，伴腹胀、食欲减退”入院，诊断为原发性肝癌，行肝动脉栓塞化疗术。术后患者出现发热，体温38.5℃，护士应告知患者发热的原因是（）A.感染B.化疗药物反应C.癌组织坏死吸收D.栓塞后综合征答案：C解析：肝动脉栓塞化疗术后，肿瘤组织因缺血缺氧发生坏死，坏死组织吸收可引起发热，一般体温不超过39℃，为吸收热，C选项正确；感染引起的发热常伴有寒战、白细胞升高，A选项错误；化疗药物反应引起的发热多为低热，且常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，B选项错误；栓塞后综合征包括发热、腹痛、恶心呕吐等，发热是其中的表现之一，其根本原因是癌组织坏死吸收，D选项不准确。16.患者女，48岁，因“接触性出血3个月”入院，宫颈活检示宫颈鳞状细胞癌，行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音减弱，护士应考虑的并发症是（）A.肠梗阻B.盆腔感染C.尿潴留D.肠粘连答案：A解析：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术范围较大，可能损伤肠道或导致肠道麻痹，引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失，A选项正确；盆腔感染表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常，B选项错误；尿潴留表现为下腹胀痛、排尿困难，肠鸣音正常，C选项错误；肠粘连多发生在术后较长时间，表现为慢性腹痛、腹胀，肠鸣音亢进，D选项错误。17.患者男，65岁，确诊为慢性粒细胞白血病5年，今日因“乏力、低热、脾大加重”入院，血常规示白细胞计数120×10⁹/L（正常参考值4-10×10⁹/L），血红蛋白85g/L，血小板计数30×10⁹/L。护士在护理该患者时，应重点观察的内容是（）A.有无鼻出血B.有无头痛、呕吐C.有无腹胀、腹痛D.有无呼吸困难答案：B解析：慢性粒细胞白血病患者白细胞计数显著升高，可导致白细胞瘀滞症，表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血等，其中头痛、呕吐是中枢神经系统出血的早期表现，是重点观察的内容，B选项正确；鼻出血、腹胀腹痛、呼吸困难均为可能的症状，但中枢神经系统出血死亡率高，是首要观察的重点，A、C、D选项错误。18.患者女，32岁，因“面色苍白、乏力半年”入院，诊断为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗。护士在为患者进行用药指导时，应告知患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后1小时D.睡前答案：C解析：口服铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后1小时服用可减少胃肠道不良反应，同时食物中的维生素C可促进铁的吸收，C选项正确；餐前1小时服用铁剂吸收较好，但胃肠道刺激大，A选项错误；餐中服用会影响铁的吸收，B选项错误；睡前服用若发生胃肠道反应，影响睡眠，且吸收效果不如餐后，D选项错误。19.患者男，48岁，因“反复咳嗽、咳痰、咯血10年，加重伴呼吸困难1周”入院，诊断为支气管扩张症。以下关于该患者体位引流的护理措施，正确的是（）A.引流时间每次30-60分钟B.引流应在餐后1小时进行C.引流时鼓励患者深呼吸后用力咳嗽D.引流后给予患者吸氧答案：C解析：体位引流时间每次15-20分钟，避免时间过长导致患者疲劳，A选项错误；引流应在餐前1小时或餐后2小时进行，防止呕吐，B选项错误；引流时鼓励患者深呼吸后用力咳嗽，可促进痰液排出，C选项正确；引流后患者若出现呼吸困难，可给予吸氧，并非常规引流后吸氧，D选项错误。20.患者女，68岁，因“胸闷、胸痛、呼吸困难2小时”入院，诊断为急性左心衰竭。护士在为该患者进行护理时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位答案：C解析：急性左心衰竭患者出现肺水肿，端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时膈肌下降，改善呼吸功能，是最佳体位，C选项正确；平卧位会增加回心血量，加重肺水肿，A选项错误；半卧位减轻肺水肿的效果不如端坐位，B选项错误；头低足高位会增加回心血量，加重心脏负担，D选项错误。21.患者男，56岁，确诊为高血压病10年，血压控制不佳，今日因“突发头痛、视物模糊”入院，血压220/130mmHg，诊断为高血压急症。护士在为该患者进行降压治疗时，应遵循的原则是（）A.快速将血压降至正常范围B.2小时内将血压降至160/100mmHgC.6小时内将血压降至正常范围D.12小时内将血压降至180/110mmHg答案：B解析：高血压急症患者降压治疗应遵循逐步降压的原则，避免快速降压导致重要脏器灌注不足。一般情况下，1小时内将平均动脉压降低不超过25%，2-6小时内将血压降至160/100mmHg，24-48小时内逐步降至正常范围，B选项正确；快速将血压降至正常范围会导致脑灌注不足，引发脑梗死，A选项错误；6小时内降至正常范围速度过快，C选项错误；12小时内降至180/110mmHg降压速度过慢，无法有效缓解高血压急症症状，D选项错误。22.患者女，42岁，因“腹胀、腹痛、停止排气排便3天”入院，诊断为粘连性肠梗阻。护士在护理该患者时，应采取的胃肠减压护理措施是（）A.胃肠减压管应固定于患者衣领处B.每日更换胃肠减压装置C.观察引流液的颜色、性质和量D.若引流管堵塞，应立即用生理盐水冲洗答案：C解析：胃肠减压管应固定于患者鼻翼两侧或面颊部，避免固定于衣领处，防止患者活动时牵拉导致管道脱出，A选项错误；胃肠减压装置的引流瓶应每日更换，胃管每周更换1次，B选项错误；观察引流液的颜色、性质和量，可评估肠梗阻的病情变化，C选项正确；若引流管堵塞，应先挤压管道，无效时用生理盐水缓慢冲洗，压力不宜过大，防止胃内容物反流，D选项错误。23.患者男，38岁，