2025年重点人群院感防控试题及答案

2025年重点人群院感防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.医疗机构院感防控划定的重点人群范畴不包括以下哪类人员（）A.年龄≥65岁且合并3种以上基础病的住院老年患者B.年龄≤3岁的住院儿童C.妊娠37周以上的待分娩孕产妇D.无基础疾病的健康陪护人员2.免疫功能低下患者集中收治病区的空气消毒常规频次要求为（）A.每日1次B.每日至少2次C.每2日1次D.每周1次3.儿童呼吸道飞沫传播感染性疾病患儿的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.产房终末消毒时，受血液、体液污染的地面应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.长期卧床老年住院患者最常见的院感类型是（）A.下呼吸道感染B.导尿管相关尿路感染C.手术部位感染D.胃肠道感染6.手卫生“两前三后”原则不包含以下哪项要求（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前7.化疗患者中性粒细胞计数低于以下哪项阈值时，需立即启动保护性隔离措施（）A.0.5×10^9/LB.1.0×10^9/LC.1.5×10^9/LD.2.0×10^9/L8.针对多重耐药菌感染的重点人群落实接触隔离措施，下列做法错误的是（）A.尽量安排单间隔离安置B.血压计、听诊器等诊疗用品尽量专人专用C.医务人员进入病房仅需佩戴外科口罩即可D.解除隔离需满足连续2次同类标本病原学检测阴性9.新生儿病房暖箱湿化水应采用以下哪类液体（）A.灭菌注射用水B.自来水C.普通蒸馏水D.生理盐水10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白的应急接种最晚不应超过暴露后（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.老年患者导尿管相关尿路感染防控措施中，错误的是（）A.每日评估导尿管拔管指征，尽早拔管B.常规开展膀胱冲洗预防感染C.保持集尿袋持续低于膀胱水平D.每日对尿道口进行2次清洁护理12.呼吸道传染病流行期间，发热门诊为重点人群进行核酸采样时，医务人员应采取的防护等级为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护13.ICU住院重点人群的院感病例监测要求为（）A.每日主动监测B.每周2次主动监测C.每周1次主动监测D.每月1次主动监测14.维持性血液透析患者的透析用水细菌监测频次要求为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.孕产妇感染以下哪类呼吸道传染病时，在做好防护的前提下可继续母乳喂养（）A.新冠病毒核酸阳性，体温恢复正常24小时以上，佩戴N95口罩B.活动性肺结核C.水痘皮疹未结痂D.甲型流感高热期16.医用外科口罩的连续佩戴最长时效为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时17.多重耐药菌定植的重点患者围手术期感染防控措施中，错误的是（）A.术前预防性使用针对性抗菌药物B.术中严格落实无菌操作规范C.术后常规延长抗菌药物使用时间至7天以上D.术后每日评估切口愈合情况，及时更换敷料18.儿童手足口病院感防控措施中，不属于接触传播防控范畴的是（）A.接触患儿前后严格落实手卫生B.患儿使用的玩具每日采用含氯消毒剂消毒C.病房每日开窗通风不少于2次，每次30分钟D.处理患儿粪便时佩戴一次性手套19.院感暴发的定义为：医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例20.免疫功能低下患者口腔护理时，用于预防真菌感染的漱口液为（）A.生理盐水B.复方氯己定含漱液C.2%碳酸氢钠溶液D.3%过氧化氢溶液二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2025年国家要求的重点人群院感防控核心原则包括（）A.关口前移B.分类施策C.精准防控D.多病同防2.老年住院患者易发生院感的生理及临床原因包括（）A.免疫功能退行性下降B.合并多种基础疾病C.侵入性操作使用频次高D.营养不良发生率高3.多重耐药菌感染高风险重点人群包括（）A.近90天内有住院史的患者B.近30天内使用过广谱抗菌药物的患者C.接受放化疗的免疫功能低下患者D.入住新生儿重症监护室的新生儿4.产房院感防控措施中，下列说法正确的有（）A.患有急性呼吸道感染的医务人员严禁进入产房B.每完成1例产妇分娩后需对产床、周边物体表面进行规范消毒C.接产操作严格执行无菌技术规范D.接触产妇的医疗器械落实一人一用一消毒/灭菌5.儿童院感防控中关于疫苗接种的要求，说法正确的有（）A.住院儿童出院前需完成适龄疫苗接种情况评估B.免疫功能低下儿童可正常接种减毒活疫苗C.年龄≥6个月的儿童可每年接种流感疫苗D.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白及首剂乙肝疫苗6.医务人员发生职业暴露后的规范处置流程包括（）A.局部伤口紧急处理B.第一时间上报院感管理部门C.开展暴露源及暴露者风险评估D.落实针对性暴露后预防措施7.维持性血液透析患者乙肝病毒感染防控措施，正确的有（）A.乙肝病毒标志物阳性患者分区分机透析B.每半年对所有透析患者开展乙肝标志物筛查C.医务人员为患者操作时佩戴手套、必要时穿隔离衣D.乙肝病毒阳性患者的透析器可规范复用8.需采取保护性隔离措施的重点人群包括（）A.造血干细胞移植术后患者B.中性粒细胞缺乏（粒缺）患者C.大面积烧伤（烧伤面积≥30%）患者D.普通上呼吸道感染患者9.重点人群下呼吸道感染防控措施中，说法正确的有（）A.卧床患者每2小时翻身拍背1次B.鼓励术后患者早期下床活动C.指导患者掌握正确咳嗽咳痰方法D.吞咽障碍患者评估后给予鼻饲喂养，减少误吸风险10.院感消毒效果监测的常规对象包括（）A.诊疗区域空气B.高频接触物体表面C.医务人员手D.消毒/灭菌后医疗器械三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.重点人群院感防控仅需覆盖住院患者，无需关注陪护及探视人员。（）2.免疫功能低下患者的病房可摆放鲜花、盆栽等植物美化环境。（）3.感染梅毒的孕产妇经过规范足疗程治疗后，可经阴道分娩。（）4.儿童病房的公用玩具只要外观清洁即可，无需定期消毒。（）5.导尿管相关无症状菌尿的老年患者，无需常规使用抗菌药物治疗。（）6.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物，需按规范处置。（）7.医务人员为不同重点人群开展诊疗操作之间，仅需手消毒无需更换手套。（）8.发热门诊接诊重点人群后，诊室终末消毒作用时间需不少于30分钟。（）9.新生儿病房医务人员可佩戴戒指、耳钉等首饰上岗，不影响操作即可。（）10.临床发现院感病例后，需在24小时内完成网络直报。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述老年住院患者院感防控的核心措施。2.简述免疫功能低下患者保护性隔离的具体落实要求。3.简述重点人群院感暴发的规范应急处置流程。五、案例分析题（共1题，20分）案例背景：某三甲医院老年病科2025年3月12日-18日期间，陆续上报5例年龄≥80岁的长期卧床住院患者出现发热、咳嗽咳痰症状，痰培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），5例患者均有长期留置胃管史，同期病区1名陪护人员存在未治愈的皮肤疖肿。请结合案例回答以下问题：1.该情况是否属于院感暴发？请说明判定依据。（5分）2.分析本次暴发可能的感染源及传播途径。（7分）3.请制定本次暴发的针对性应急处置措施。（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：院感防控重点人群指免疫力低下、合并基础病、侵入性操作多、院感发生风险高的人群，无基础疾病的健康陪护不属于重点人群范畴。2.答案：B解析：免疫功能低下患者收治病区属于高风险区域，空气消毒常规要求每日至少2次，每次作用30分钟以上。3.答案：C解析：隔离标识颜色规范：接触隔离为蓝色、空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色。4.答案：C解析：产房属于中高风险区域，受血液、体液污染的地面终末消毒需采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。5.答案：A解析：长期卧床老年患者吞咽反射减弱、排痰能力下降，易发生坠积性肺炎，下呼吸道感染是其最常见的院感类型。6.答案：D解析：手卫生“两前三后”指接触患者前、无菌操作前，接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。7.答案：A解析：化疗患者中性粒细胞计数<0.5×10^9/L时属于粒缺状态，感染风险极高，需立即启动保护性隔离。8.答案：C解析：多重耐药菌以接触传播为主，医务人员进入隔离病房除佩戴外科口罩外，还需戴手套、必要时穿隔离衣，接触患者前落实手卫生。9.答案：A解析：新生儿暖箱湿化水需采用灭菌注射用水，避免滋生军团菌等条件致病菌，引发院感。10.答案：B解析：乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白接种越早越好，最晚不超过暴露后24小时。11.答案：B解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜屏障，反而增加尿路感染风险，不推荐作为常规预防措施。12.答案：C解析：发热门诊核酸采样属于高风险操作，医务人员需采取二级防护，穿戴N95口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套、鞋套。13.答案：A解析：ICU属于院感高风险病区，要求对住院患者每日开展院感病例主动监测，早发现早处置。14.答案：A解析：维持性血液透析患者的透析用水要求每月开展1次细菌培养，菌落数不得超过100CFU/ml。15.答案：A解析：新冠病毒感染孕产妇体温恢复正常24小时以上、症状好转，佩戴N95口罩做好防护的前提下可继续母乳喂养；活动性肺结核、水痘皮疹未结痂、甲流高热期均需暂停母乳喂养，避免传染新生儿。16.答案：B解析：医用外科口罩连续佩戴时长不超过4小时，潮湿、污染后需立即更换。17.答案：C解析：术后常规延长抗菌药物使用时间不仅不能降低手术部位感染风险，反而会增加耐药菌定植风险，不推荐常规使用。18.答案：C解析：开窗通风属于空气传播防控措施，手足口病以接触传播、粪口传播为主。19.答案：B解析：院感暴发的定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。20.答案：C解析：2%碳酸氢钠溶液为碱性，可抑制真菌生长，是免疫低下患者预防口腔真菌感染的首选漱口液。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：2025年国家卫健委印发的重点人群院感防控指南明确核心原则为关口前移、分类施策、精准防控、多病同防。2.答案：ABCD解析：上述均为老年患者院感高发的核心原因。3.答案：ABCD解析：上述人群均为多重耐药菌感染高风险人群，需重点监测。4.答案：ABCD解析：均为产房院感防控的规范要求。5.答案：ACD解析：免疫功能低下儿童接种减毒活疫苗可能引发疫苗相关感染，禁止接种减毒活疫苗，故B错误。6.答案：ABCD解析：均为职业暴露的规范处置流程。7.答案：ABC解析：乙肝病毒阳性患者的透析器严禁复用，避免交叉感染，故D错误。8.答案：ABC解析：普通上呼吸道感染患者无需采取保护性隔离。9.答案：ABCD解析：均为下呼吸道感染防控的有效措施。10.答案：ABCD解析：上述均为消毒效果监测的常规对象。三、判断题1.答案：×解析：陪护及探视人员是院感传播的重要媒介，需纳入重点人群防控范畴。2.答案：×解析：鲜花、盆栽可能携带真菌孢子，易引发免疫低下患者真菌感染，严禁放置。3.答案：√解析：梅毒感染孕产妇经规范治疗后，母婴传播风险极低，可经阴道分娩。4.答案：×解析：儿童病房公用玩具易被病原体污染，需每日消毒，呼吸道传染病流行期间增加消毒频次。5.答案：√解析：无症状菌尿老年患者常规使用抗菌药物会增加耐药风险，无需常规治疗。6.答案：√解析：多重耐药菌感染患者的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需按规范处置。7.答案：×解析：为不同患者操作之间必须更换手套，再落实手卫生，避免交叉感染。8.答案：√解析：发热门诊诊室终末消毒作用时间需不少于30分钟，确保消毒效果。9.答案：×解析：新生儿病房医务人员严禁佩戴首饰、留长指甲，避免携带病原体引发院感。10.答案：√解析：院感病例上报时限为诊断后24小时内完成网络直报。四、简答题1.参考答案：①风险评估：入院24小时内完成院感风险评估，涵盖年龄、基础病、免疫状态、侵入性操作史等，高危患者建立专项监测档案；（2分）②呼吸道感染防控：指导患者有效咳嗽咳痰，卧床患者每2小时翻身拍背1次，鼓励术后早期下床，吞咽障碍患者评估误吸风险，采取鼻饲等干预措施，出院前评估流感、肺炎球菌等疫苗接种需求；（2分）③侵入性操作防控：严格掌握导尿管、深静脉导管、胃管等侵入性操作指征，每日评估拔管可能性，落实导管相关感染防控集束化措施；（2分）④多重耐药菌防控：严格落实抗菌药物分级管理，避免无指征预防性使用广谱抗菌药物，发现多重耐药菌感染立即落实接触隔离措施；（2分）⑤营养及人员管理：评估患者营养状态，给予个性化营养支持，提升免疫力；落实陪护探视管控，呼吸道传染病流行期间限制探视，陪护人员每日开展健康监测。（2分）解析：上述措施为老年患者院感防控的核心要求，覆盖了从入院到出院的全流程防控节点。2.参考答案：①安置要求：尽量单间安置，病房保持正压通风，配备空气过滤装置，每日空气消毒2次，物体表面每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次；（2分）②人员管理：进入病房的医务人员、陪护需严格落实手卫生，佩戴外科口罩、帽子，接触患者时戴手套、必要时穿隔离衣，患有急性呼吸道、皮肤感染的人员严禁进入；（3分）③物品管理：患者生活用品专人专用，食品需经加热消毒后食用，禁止食用生冷食物、未削皮水果，病房严禁摆放鲜花、盆栽，诊疗器械专人专用，用后严格消毒灭菌；（2分）④监测与用药管理：每日监测患者体温、症状，每周监测血常规、炎症指标，主动排查感染灶，出现发热立即启动感染溯源；严格掌握抗菌药物使用指征，避免长期使用广谱抗菌药物，预防菌群失调及真菌感染。（3分）解析：保护性隔离的核心是切断病原体传播途径、降低患者暴露风险，上述要求符合最新规范。3.参考答案：①核实上报：临床发现3例及以上同种同源疑似院感病例，立即上报院感管理部门，院感部门2小时内开展流行病学调查核实，确认为暴发的按要求上报属地卫生健康行政部门；（2分）②临时管控：立即将感染/定植患者单间隔离，暂停接收新患者进入暴发病区，对密切接触的重点人群开展医学观察，强化消毒隔离措施，增加消毒频次；（2分）③溯源调查：采集环境、患者、医务人员相关标本开展病原学检测，明确感染源、传播途径，全面排查风险因素；（2分）④整改落实：针对排查发现的风险点制定专项整改方案，组织全员防控培训，对措施落实情况开展督导检查；（2分）⑤响应解除：连续7天无新发病例、消毒效果监测全部合格，经专家组评估后解除应急响应，形成总结报告存档并上报。（2分）解析：上述流程符合国家院感暴发应急处置的规范要求，兼顾了防控效率和处置科学性。五、案例分析题参考答案：1.该情况属于院感暴发（2分）。判定依据：7天内在同一病区（老年病科）出现5