住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.口渴时下列哪一现象不存在A、血液渗透压升高B、水由细胞内向外流C、唾液减少D、尿量减少E、水由细胞外向内流正确答案：E2.乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A、系膜增生性肾小球肾炎B、肾小球微小病变C、膜性肾病D、局灶节段硬化性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：C3.诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A、大于5％B、大于8％C、大于15％D、大于20％E、以上都不是正确答案：C4.CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是A、避免干扰B、能分解TGC、使胆固醇氧化分解D、使呈色较深E、使胆固醇由酯化型变成游离型正确答案：E5.临床尿标本作细菌定量的方法，不包括A、平板涂布法B、L形纸条计数法C、倾注培养法D、标准接种环法E、棋盘格划线法正确答案：E6.成人晨尿比密的参考范围是A、1.010～1.030B、1.025～1.035C、1.015～1.025D、1.005～1.015E、1000～1010正确答案：C7.男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜12出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2.0×10／L，白细胞0.8×1099／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血（急性型）C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病急，进展迅速，病程短。起病时即有感染，符合再生障碍性贫血（急性型）。8.Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、幼淋巴细胞样型C、不能分类型D、单核细胞样型E、原淋巴细胞样型正确答案：A9.HBV感染致肝细胞损伤的主要因素是A、HBV使细胞发生转化，从而产生癌变B、HBV直接杀伤肝细胞C、机体的免疫病理反应D、HBV间接杀伤肝细胞E、中和抗体使肝细胞溶解正确答案：C10.不属于血小板受体的是（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、胆固醇正确答案：E答案解析：血小板受体，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等，主要存在于血小板的细胞外衣（糖萼）。11.使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是A、计数前要将Miller窥盘装入目镜筒B、Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9C、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右D、计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞E、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数正确答案：D12.光学显微镜下可（）。A、看见大小约20nm的病毒B、看见大小约200nm的病毒C、看不见病毒D、看见有包膜的病毒E、看见所有的病毒正确答案：B答案解析：在最佳条件下，显微镜的最大分辨率为0.25μm，而肉眼所能看到的最小形象为0.2mm，故在普通光学显微镜下用油镜放大1000倍。13.患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为A、心肌炎B、肌肉损伤C、重症肌无力D、多发性肌炎E、肌营养不良正确答案：E14.骨折时血清LD同工酶上升最高的是A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：E15.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣正确答案：A答案解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变16.ROC曲线横坐标、纵坐标分别为A、真阳性率与诊断敏感性B、假阳性率与诊断特异性C、假阳性率与诊断敏感性D、真阳性率与诊断特异性E、假阳性率与真阳性率正确答案：E17.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、间接血凝B、直接凝集C、血细胞凝集抑制试验D、协同凝集E、间接凝集正确答案：A18.关于直接法荧光抗体染色的特点，错误的是A、敏感度偏低B、非特异性荧光染色因素少C、简单易行，特异性高D、每检测一种抗原需制备一种相应的荧光抗体E、可检测抗原及抗体正确答案：E19.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。20.结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为A、1小时B、10小时C、20分钟D、20小时E、18小时正确答案：E21.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、肾动脉硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎正确答案：E22.下列哪种体液因子对造血起到抑制作用A、于细胞因子(SCF)B、血小板生成素(thrombopoietin，TPO)C、类胰岛素生长因子(insulin-Iikegrowthfactor，IGF)D、干扰素α(interferon-α)E、集落刺激因子(colonystimulatingfactor，CSF)正确答案：D23.患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么A、年龄大B、支气管扩张不必手术治疗C、咯血时间太长D、男性E、病变范围太大正确答案：E24.在下列血浆指标项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是A、TXB2增高B、6-酮-PGF1a水平下降C、TXB2与6-酮-PGF1a比值增高D、TXB2减低E、6-酮-PGF1a水平增高正确答案：C25.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：D26.下列关于甘油三酯叙述中错误的是A、富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B、高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高C、血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D、甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加E、甘油三酯增高反映了CM和／或VLDL水平增高正确答案：B27.主要引起全身性过敏性休克的T型超敏反应的生物活性介质是A、激肽原酶B、组胺C、白三烯D、血小板活化因子E、前列腺素正确答案：B28.下列属于正常骨髓象的是A、单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞B、粒/红细胞比例为3～4：1C、无核细胞增生活跃D、粒细胞系统约占有核细胞的70%～80%E、成熟粒细胞中杆状核少于分叶核正确答案：B29.下列疾病发生时，血钙浓度没有降低的是（）。A、乳糜泻B、佝偻病C、慢性肾炎D、维生素D过多症E、甲状旁腺功能减退正确答案：D答案解析：维生素D过多症患者的血钙升高。30.流行性斑疹伤寒的外斐反应效价在多少时有诊断意义A、1：10B、1：40C、1：160D、1：80E、1：320正确答案：C31.ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时可观察到A、A管凝集，B管凝集，O管不凝集B、A管不凝集，B管不凝集，O管凝集C、A管不凝集，B管凝集，O管不凝集D、A管凝集，B管不凝集，O管不凝集E、A管凝集，B管不凝集，O管凝集正确答案：D32.人类免疫缺陷病毒感染细胞会出现A、整合作用B、形成包涵体C、以上都有可能D、细胞肿大E、细胞膜改变正确答案：A33.有关血液电解质测定问题，下列哪种说法是错误的+A、用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝B、血清和血浆K测定标本一定不能溶血C、用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间D、全血不能用于电解质测定E、血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异正确答案：D34.不属于厌氧革兰阳性有芽胞梭菌的是A、肉毒梭菌B、破伤风梭菌C、产气荚膜梭菌D、难辨梭菌E、枯草杆菌正确答案：E35.临床常见厌氧菌菌血症的病原菌是A、产黑色素普雷沃菌B、双歧杆菌C、脆弱类杆菌D、丙酸杆菌E、乳酸杆菌正确答案：C36.采用ACD保存的血液在4℃可保存A、21天B、35天C、28天D、15天E、30天正确答案：A37.血液增菌培养结果呈均匀混浊生长并有胶胨状凝块者，可能为A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、粪产碱杆菌E、伤寒沙门菌正确答案：C38.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度6～7mmol／LB、空腹血糖浓度＜6mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／LE、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L正确答案：E39.对标准品的要求不包括A、其量值可溯源准确性高B、基质效应小C、无传染危险性D、检测范围宽E、稳定性好正确答案：D答案解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。40.不属于细菌侵袭性酶的是A、血浆凝固酶B、脱氧核糖核酸酶C、透明质酸酶D、链激酶E、氧化还原酶正确答案：E41.免疫透射比浊分析中，检测器与透射光的夹角为（）。A、5°B、15°C、90°D、45°E、0°正确答案：E答案解析：免疫透射比浊原理是光线通过一定体积的溶液时，存在的抗原抗体复合物粒子对光线反射和吸收，引起透光的减少，光通量与复合物的量成反比。检测器与透射光的夹角为0°。42.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、科研业务费B、仪器设备费C、研究者劳务费D、实验材料费E、管理费正确答案：C43.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、内毒素C、细胞因子佐剂D、福氏完全佐剂E、多聚核苷酸正确答案：D44.引起婴儿腹泻的常见病原体是（）。A、轮状病毒B、埃可病毒C、腺病毒D、呼肠病毒E、柯萨奇病毒正确答案：A答案解析：能够引起婴儿腹泻的病毒常见为轮状病毒，主要表现为腹泻和低烧，其中腹泻症状明显。45.首次晨尿不适于做A、管型计数B、尿红细胞形态分析C、尿妊娠试验D、尿蛋白测定E、Addis计数正确答案：E答案解析：首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价尿Addis计数需要收集12小时尿标本。46.尼曼-匹克病属下列哪一种遗传性疾病？（）A、常染色体不完全显性遗传B、性染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：C答案解析：尼曼-匹克病（NPD），又称鞘磷脂沉积病，属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传。47.正常成人每天的生理需水量为A、400mlB、1000mlC、500mlD、1500mlE、2000ml正确答案：D48.Rous试验结果阳性见于（）。A、冷凝集素综合征B、血红蛋白病C、阵发性冷性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：C答案解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时呈阳性，如阵发性冷性血红蛋白尿症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。49.男性患者，2岁，反复呼吸道感染持续4个月。血型AB型，E花环试验测得值为70%，可初步排除的疾病是A、Chedisk-Higashi综合征B、DiGeorge综合征C、体液免疫缺陷症D、选择性IgA缺乏症E、Bruton型丙种球蛋白缺乏症正确答案：B50.下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎A、副流感嗜血杆菌B、杜克嗜血杆菌C、流感嗜血杆菌D、埃及嗜血杆菌E、溶血嗜血杆菌正确答案：D51.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、脑栓塞B、脾破裂C、心力衰竭D、细菌性动脉瘤破裂E、肾功能不全正确答案：C52.有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是A、正常人每天血小板数有一定波动B、妇女月经前可增高C、冬季比春季低D、妊娠中晚期降低E、静脉血比外周血略低10％正确答案：A53.男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为A、胰岛素+皮质激素B、胰岛素+非甾类抗炎药C、胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D、胰岛素治疗E、胰岛素+利尿消肿正确答案：C54.新生儿的HbF正常参考值是A、10％～15％B、31％～96％C、＞95％D、20％～25％E、＜1.5％正确答案：B55.女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现