“妇科护理三基三严”考试试题及答案

“妇科护理三基三严”考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于阴道正常pH值，下列哪项正确（）A.3.8～4.4  B.5.0～6.0  C.6.5～7.0  D.7.2～7.8答案：A2.宫颈癌筛查首选方案为（）A.HPV分型检测  B.液基细胞学TCT  C.TCT+HPV联合筛查  D.阴道镜活检答案：C3.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是（）A.6～8周  B.12～14周  C.24～28周  D.32～34周答案：C4.下列哪项不是子宫肌瘤常见临床表现（）A.经量增多  B.经期延长  C.不孕  D.乳头溢液答案：D5.关于会阴Ⅲ度裂伤，正确的是（）A.仅皮肤黏膜裂伤  B.累及会阴体肌肉  C.累及肛门括约肌  D.累及直肠黏膜答案：C6.卵巢肿瘤蒂扭转最典型体征是（）A.发热  B.休克  C.突发下腹剧痛伴恶心呕吐  D.阴道流血答案：C7.子痫前期孕妇血压诊断标准为（）A.≥130/80mmHg  B.≥140/90mmHg  C.≥160/110mmHg  D.较基础压升高≥15mmHg答案：B8.下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证（）A.深静脉血栓史  B.乳腺癌术后5年无复发  C.年龄≥35岁吸烟≥15支/日  D.肝硬化失代偿答案：B9.诊断子宫内膜癌金标准是（）A.血清CA125  B.经阴道超声  C.分段诊刮病理  D.MRI答案：C10.关于胎膜早破，下列哪项处理错误（）A.立即住院  B.孕<34周给予促胎肺成熟  C.孕>37周可期待疗法  D.破膜>12h预防性抗生素答案：C11.产后出血定义是阴道分娩后出血量≥（）A.300mL  B.400mL  C.500mL  D.1000mL答案：C12.下列哪项不是人工流产即刻并发症（）A.子宫穿孔  B.羊水栓塞  C.宫腔粘连  D.术中出血答案：C13.绝经后妇女出现点滴阴道流血，首先应警惕（）A.萎缩性阴道炎  B.子宫内膜癌  C.宫颈癌  D.卵巢纤维瘤答案：B14.关于滴虫性阴道炎，错误的是（）A.泡沫样白带  B.阴道pH>4.5  C.甲硝唑2g单次口服有效  D.性伴侣无需治疗答案：D15.胎盘早剥典型表现“板状腹”主要因（）A.子宫破裂  B.隐性出血致子宫张力高  C.羊水过多  D.宫缩乏力答案：B16.初产妇活跃期延长定义为宫口扩张速度<（）A.0.5cm/h  B.1.0cm/h  C.1.5cm/h  D.2.0cm/h答案：A17.下列哪项不是PCOS鹿特丹标准必备条件（）A.稀发排卵  B.高雄表现  C.卵巢多囊改变  D.泌乳素升高答案：D18.妊娠期铁剂补充最佳时间为（）A.空腹  B.餐前30min  C.两餐间伴维生素C  D.睡前答案：C19.下列哪项不是经阴道分娩有利条件（）A.胎儿体重3500g  B.骨盆入口前后径11cm  C.枕横位  D.宫颈Bishop评分>6答案：C20.子宫肌瘤变性最常见类型为（）A.玻璃样变  B.囊性变  C.红色样变  D.肉瘤样变答案：A21.关于HELLP综合征，正确的是（）A.溶血+肝酶低+血小板高  B.溶血+肝酶高+血小板低  C.溶血+血糖高+血小板低  D.溶血+肌酐高+血小板低答案：B22.下列哪项不是紧急避孕药机制（）A.抑制排卵  B.干扰受精  C.改变宫腔内膜  D.终止已着床胚胎答案：D23.宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径标准为（）A.≤2cm  B.>2～≤4cm  C.>4cm  D.累及阴道下1/3答案：C24.关于产褥感染，错误的是（）A.体温≥38℃持续2次≥24h  B.需行血培养  C.首选广谱抗生素  D.绝对禁止母乳喂养答案：D25.下列哪项最能提示卵巢功能衰竭（）A.FSH5IU/L  B.FSH15IU/L  C.FSH25IU/L  D.FSH45IU/L答案：D26.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是（）A.可造成低雌激素症状  B.用药3～6个月  C.可反向添加雌激素  D.可长期终身使用答案：D27.妊娠期正常肾小球滤过率较孕前增加约（）A.10%  B.20%  C.30%  D.50%答案：D28.下列哪项不是人工流产术后即时放置IUD优点（）A.宫颈口松弛易于放置  B.立即避孕  C.降低宫腔粘连  D.减少月经量答案：C29.关于前庭大腺囊肿，正确的是（）A.需一律切除  B.感染期行造口术  C.无症状可观察  D.属恶性肿瘤答案：C30.下列哪项不是经腹子宫切除术后早期并发症（）A.出血  B.输尿管损伤  C.肺炎  D.阴道残端肉芽答案：D31.关于母乳喂养，错误的是（）A.早吸吮产后1h内  B.按需哺乳  C.夜间停止哺乳保证休息  D.纯母乳6个月答案：C32.下列哪项不是胎儿窘迫表现（）A.晚期减速  B.胎动减少<6次/2h  C.羊水Ⅲ度污染  D.基线变异>15次/分答案：D33.关于围绝经期激素治疗，错误的是（）A.有子宫者需加孕激素  B.窗口期启动<60岁  C.血栓风险增加  D.可缓解骨质疏松答案：无错误，题干要求选“错误”，故本题无选项可选，答案：命题错误，全选项正确34.下列哪项不是人工流产禁忌证（）A.生殖道急性炎症  B.体温38℃  C.严重贫血Hb90g/L  D.妊娠剧吐酸中毒未纠正答案：C35.关于卵巢巧克力囊肿，错误的是（）A.囊内陈旧血似巧克力  B.可破裂致急腹症  C.必为恶性  D.可伴不孕答案：C36.下列哪项不是子痫抽搐护理要点（）A.保持呼吸道通畅  B.加床栏防坠床  C.立即静推硫酸镁负荷  D.立即大量快速补液答案：D37.下列哪项不是宫颈癌淋巴转移第一站（）A.闭孔淋巴结  B.髂内淋巴结  C.髂外淋巴结  D.腹主动脉旁淋巴结答案：D38.关于胎盘植入，错误的是（）A.前置胎盘史高危  B.产前超声可诊断  C.需备血  D.一律子宫切除答案：D39.下列哪项不是口服避孕药优点（）A.调经  B.降低卵巢癌风险  C.增加乳腺良性病  D.缓解痛经答案：C40.关于阴道镜检查，错误的是（）A.需5%醋酸  B.见厚白上皮提示高级别病变  C.见碘不染区必为癌  D.可定位活检答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高危HPV型别的是（）A.16  B.18  C.31  D.45  E.6答案：ABCD42.产后出血“4T”原因包括（）A.Tone  B.Trauma  C.Tissue  D.Thrombin  E.Temperature答案：ABCD43.下列属于子痫前期重度表现的是（）A.血压≥160/110mmHg  B.血小板<100×10⁹/L  C.肝酶升高  D.头痛视物模糊  E.尿蛋白≥2g/24h答案：ABCDE44.下列属于口服避孕药相对禁忌的是（）A.高血压控制良好  B.糖尿病无血管病变  C.偏头痛无先兆  D.胆囊疾病  E.哺乳期6个月内答案：ABCDE45.下列属于人工流产术中即时并发症的是（）A.子宫穿孔  B.人工流产综合征  C.出血  D.吸宫不全  E.宫腔粘连答案：ABC46.下列属于卵巢生殖细胞肿瘤的是（）A.畸胎瘤  B.无性细胞瘤  C.内胚窦瘤  D.颗粒细胞瘤  E.胚胎癌答案：ABCE47.下列属于经阴道分娩助产指征的是（）A.第二产程延长  B.胎儿窘迫  C.产妇心肺功能不全  D.枕前位  E.臀位答案：ABC48.下列属于围绝经期血管舒缩症状的是（）A.潮热  B.出汗  C.失眠  D.心悸  E.骨关节痛答案：ABCD49.下列属于宫颈癌术后尿潴留危险因素的是（）A.广泛子宫切除  B.术中神经损伤  C.阴道延长切除  D.年龄>60岁  E.糖尿病答案：ABCDE50.下列属于母乳喂养禁忌的是（）A.HIV感染  B.活动性结核  C.新生儿苯丙酮尿症  D.母亲化疗  E.乙肝DNA高载量答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月胎盘重量约________g，直径约________cm。答案：450～600，18～2252.子痫硫酸镁维持量按________g/h静脉泵入，血清镁有效治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2，1.7～3.053.宫颈癌FIGO2018ⅡA期指肿瘤侵犯________但未达________。答案：阴道上2/3，宫旁54.卵巢肿瘤CA125升高最常见于________性肿瘤。答案：上皮55.产后子宫底每日下降________cm，产后________天降至骨盆。答案：1～2，1056.口服避孕药含________激素和________激素两类成分。答案：雌激素，孕激素57.前庭大腺急性脓肿形成应行________术，慢性囊肿应行________术。答案：切开引流，造口58.妊娠期血红蛋白低于________g/L诊断为贫血，补铁目标Hb≥________g/L。答案：110，11059.子宫内膜异位症典型三联征为________、________、________。答案：痛经、不孕、盆腔包块60.宫颈癌淋巴转移途径主要经________淋巴结→________淋巴结→________淋巴结。答案：宫旁、闭孔/髂内、髂总/腹主动脉旁四、简答题（每题8分，共40分）61.简述子痫前期孕妇硫酸镁使用的注意事项及中毒处理。答案：（1）使用前查膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h。（2）血清镁>3.5mmol/L出现中毒，立即停药，静推10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖20mL不少于5min，必要时重复。（3）备气管插管、人工呼吸设备，维持呼吸道通畅，纠正酸中毒，补液利尿。62.列出产后出血“4T”分类及各自护理要点。答案：Tone（宫缩乏力）：立即双合诊按摩子宫，静推缩宫素10U+静滴20U，卡前列素250μg肌注，宫腔填塞球囊，必要时手术止血。Trauma（产道裂伤）：迅速缝合，宫颈裂伤用卵圆钳提拉缝合，阴道壁裂伤分层缝合，肛门括约肌断裂5号线端端缝合。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘，刮宫，B超引导，胎盘植入备介入或子宫切除。Thrombin（凝血障碍）：输新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板、纤维蛋白原，纠正酸中毒，请血液科会诊。63.简述宫颈癌术后尿潴留的预防及护理。答案：（1）术中尽量保留盆腔自主神经。（2）术后第3天起间断夹闭尿管，每3h开放1次，训练膀胱。（3）每日记录尿量，保持<1000mL/次，防止过度膨胀。（4）拔管前B超测残余尿<100mL方可拔管，>100mL继续留置。（5）给予心理支持，指导盆底肌锻炼，每日3次，每次10min。64.说明口服避孕药对女性的非避孕益处。答案：（1）调节月经周期，减少月经量，预防缺铁性贫血。（2）缓解痛经、经前紧张综合征。（3）降低卵巢癌、子宫内膜癌风险。（4）改善痤疮、多毛，降低雄激素。（5）降低良性乳腺疾病及异位妊娠发生率。65.简述围绝经期激素治疗（MHT）的“时间窗”理论及护理宣教要点。答案：（1）时间窗：绝经<10年或年龄<60岁启动，获益>风险。（2）宣教：告知血栓、乳腺癌风险低，需每年评估，有子宫者必须加孕激素，出现异常阴道流血及时就诊，坚持补钙、运动，戒烟限酒。五、综合应用题（共30分）66.病例：初产妇，28岁，孕39周，阵发性腹痛6h入院。查：宫口开大3cm，S-1，宫缩30″/4′。2h后产程图提示宫口仍3cm，宫缩减弱至25″/5′，胎心基线140bpm，变异减少，出现晚期减速。问题：（1）给出诊断（4分）（2）列出3条护理诊断（6分）（3）写出护理措施及依据（10分）（4）若阴道助产失败，列出术后护理要点（10分）答案：（1）诊断：①活跃期停滞；②胎儿窘迫；③继发性宫缩乏力。（2）护理诊断：1.急性疼痛与宫缩乏力、产程延长有关。2.胎儿灌注量减少与晚期减速、胎盘灌注不足有关。3.焦虑与担心胎儿安全、手术产可能有关。（3）护理措施：①立即左侧卧位、吸氧8L/min，提高胎盘血氧；②建立静脉双通道，静滴缩宫素2.5U+500mL乳酸林格，从8滴/min开始，每15min调整，目标宫缩3次/10min、持续40″；③持续胎心监护，记录晚期减速次数，若30min无改善，报告医生；④阴道检查排除脐带脱垂、骨盆异常，评估胎方位，必要时手转胎头；⑤心理支持，指导呼吸放松，家属陪伴，减轻焦虑；⑥备血、备皮，通知麻醉