高血压病人的护理试题及答案

高血压病人的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，该标准首次确立于（）A.1977年WHO标准  B.1999年WHO/ISH指南  C.2003年JNC7  D.2017年ACC/AHA指南2.高血压急症首选静脉用药为（）A.硝普钠  B.硝酸甘油  C.拉贝洛尔  D.尼卡地平3.下列哪项不是高血压靶器官损害的直接表现（）A.左心室肥厚  B.微量白蛋白尿  C.视网膜动脉狭窄  D.高尿酸血症4.护士指导高血压病人限盐，每日食盐摄入量应低于（）A.3g  B.6g  C.9g  D.12g5.首次发现血压160/100mmHg的无症状患者，护理措施中首要的是（）A.立即舌下含服硝苯地平  B.安静休息5min后复测血压  C.紧急转诊  D.建立静脉通路6.高血压合并糖尿病首选的降压药物为（）A.ACEI  B.β受体阻滞剂  C.利尿剂  D.钙通道阻滞剂7.下列关于动态血压监测（ABPM）的描述，正确的是（）A.夜间血压下降率＜5%为杓型  B.24h平均≥130/80mmHg可诊断高血压  C.白昼间隔每30min测1次  D.检查前需停用所有降压药1周8.高血压病人运动护理中，靶心率计算公式为（）A.220－年龄  B.180－年龄  C.(220－年龄)×0.6～0.8  D.静息心率＋509.下列哪项实验室指标提示高血压已出现早期肾损害（）A.血肌酐150μmol/L  B.eGFR55mL·min⁻¹·1.73m⁻²  C.尿微量白蛋白/肌酐比35mg/g  D.血钾3.2mmol/L10.护士发现患者口服卡托普利后出现刺激性干咳，正确的处理是（）A.立即停药并报告医生  B.加用止咳糖浆  C.减量继续观察  D.睡前服药减轻症状11.高血压脑病最常见的临床表现是（）A.剧烈头痛伴视乳头水肿  B.失语  C.癫痫大发作  D.肢体偏瘫12.下列属于高血压Ⅲ级眼底改变的是（）A.动脉变细  B.动静脉交叉压迹  C.火焰状出血  D.视神经乳头水肿13.高血压病人围术期护理中，血压应控制在（）A.≤120/70mmHg  B.≤140/90mmHg  C.≤160/100mmHg  D.≤180/110mmHg14.下列关于清晨高血压的描述，错误的是（）A.起床后2h内收缩压平均≥135mmHg  B.与心脑血管事件高峰相关  C.可通过睡前给药控制  D.与夜间血压下降率无关15.高血压合并痛风患者慎用的降压药是（）A.氢氯噻嗪  B.氨氯地平  C.氯沙坦  D.美托洛尔16.护士指导患者进行家庭自测血压，正确方法是（）A.测前30min可饮咖啡  B.取坐位，袖带下缘距肘窝1cm  C.连续测3次取最高值  D.初诊前连续测7d，去掉第1d数据17.下列哪项不是继发性高血压的常见病因（）A.肾动脉狭窄  B.原发性醛固酮增多症  C.主动脉缩窄  D.甲状腺功能减退18.高血压合并妊娠，禁用下列哪类药物（）A.拉贝洛尔  B.硝苯地平  C.卡托普利  D.甲基多巴19.护士对高血压病人进行健康教育时，采用“知信行”模式，其中“信”是指（）A.相信护士权威  B.建立健康信念  C.信任药物疗效  D.信仰宗教20.下列关于老年单纯收缩期高血压（ISH）的描述，正确的是（）A.舒张压＜90mmHg  B.脉压＜40mmHg  C.首选β阻滞剂  D.收缩压目标＜150mmHg即可21.高血压病人出现低钾血症，首先考虑（）A.肾动脉狭窄  B.嗜铬细胞瘤  C.原发性醛固酮增多症  D.库欣综合征22.下列哪项不是高血压急症降压治疗原则（）A.1h内平均动脉压下降≥25%  B.2～6h降至160/100mmHg  C.24～48h降至正常  D.选用口服速效制剂23.高血压病人服用β受体阻滞剂后测得静息心率52次/分，无不适，护士应（）A.立即停药  B.减半剂量  C.继续观察，记录心率  D.加用阿托品24.下列关于高血压合并OSAHS的护理，错误的是（）A.指导侧卧睡眠  B.夜间持续正压通气  C.禁用镇静催眠药  D.首选β阻滞剂降压25.高血压病人血脂管理目标中，LDL-C应（）A.＜3.4mmol/L  B.＜2.6mmol/L  C.＜1.8mmol/L  D.＜4.1mmol/L26.高血压病人出现急性肺水肿，首选静脉用药为（）A.硝普钠  B.呋塞米  C.吗啡  D.地高辛27.下列哪项不是高血压病人肾功能减退的早期信号（）A.夜尿增多  B.尿渗透压下降  C.血β2微球蛋白升高  D.血肌酐正常28.高血压病人出院随访中，护士发现患者连续3d自测血压135/85mmHg，应（）A.立即加药  B.建议复诊评估  C.继续原方案  D.停用一种药物29.高血压合并冠心病二级预防，首选降压目标为（）A.＜140/90mmHg  B.＜130/80mmHg  C.＜120/70mmHg  D.＜150/90mmHg30.护士指导患者使用电子血压计，校准周期为（）A.3个月  B.6个月  C.1年  D.2年二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高血压非药物治疗措施的有（）A.减重  B.限盐  C.戒烟  D.增加钾摄入  E.每日午睡＞2h32.高血压急症常见临床表现包括（）A.剧烈头痛  B.视物模糊  C.恶心呕吐  D.抽搐  E.少尿33.护士评估高血压病人心血管危险因素应包括（）A.年龄男性＞55岁  B.早发家族史  C.腹型肥胖  D.同型半胱氨酸升高  E.C反应蛋白34.下列药物可引起血压升高的有（）A.非甾体抗炎药  B.口服避孕药  C.环孢素  D.麻黄碱  E.利他林35.高血压合并慢性肾病（CKD3期）护理要点（）A.血压目标＜130/80mmHg  B.首选ACEI/ARB  C.监测血钾  D.限制蛋白0.8g·kg⁻¹·d⁻¹  E.鼓励剧烈运动36.下列关于白大衣高血压的描述，正确的有（）A.诊室血压≥140/90mmHg  B.家庭血压＜135/85mmHg  C.需行ABPM确诊  D.无需任何干预  E.心血管风险低于持续高血压37.高血压病人术前护理措施包括（）A.继续服用降压药至术晨  B.监测血压波动  C.评估电解质  D.建立静脉通路  E.术前8h绝对禁饮38.下列属于高血压病人运动禁忌证的有（）A.未控制的高血压＞180/110mmHg  B.高血压急症史1周内  C.合并主动脉夹层  D.稳定型心绞痛  E.严重心律失常39.高血压病人服用利尿剂后可能出现的电解质紊乱有（）A.低钾  B.低钠  C.低镁  D.高钙  E.高尿酸40.护士对高血压病人进行饮食教育时，可使用“DASH”膳食模式，其核心包括（）A.增加蔬菜水果  B.低脂乳制品  C.减少饱和脂肪  D.限制甜食  E.高钠调味品三、填空题（每空1分，共20分）41.高血压病人每日饮酒量应限制，男性不超过________克酒精，女性不超过________克。42.高血压急症静脉用硝普钠需避光，连续应用不宜超过________小时，以防________中毒。43.老年高血压病人降压治疗应遵循“________起始、________递增、________达标”原则。44.高血压合并心房颤动患者需评估________评分，若≥2分应给予________抗凝治疗。45.护士指导患者记录家庭血压日志，应包括________、________、________及症状。46.高血压病人出现踝部水肿，考虑________药物副作用，可通过________或________缓解。47.高血压病人肾功能监测中，eGFR计算公式常用________公式，正常值≥________mL·min⁻¹·1.73m⁻²。48.高血压病人合并高同型半胱氨酸血症，应补充________和________维生素。49.高血压病人出现视觉异常，护士应立即评估________、________及________。50.高血压病人出院后第________周、第________月、第________月应进行电话或门诊随访。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述高血压病人家庭自测血压的操作步骤及注意事项。52.叙述高血压急症与亚急症的区别，并列出护理要点各3条。53.说明高血压合并糖尿病病人降压药物选择原则及护理监测重点。五、应用题（共26分）54.计算与分析（12分）患者男性，58岁，身高172cm，体重88kg，腰围102cm，吸烟30年，20支/日。诊室血压165/104mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TC5.9mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比45mg/g。（1）计算BMI并判断肥胖程度；（2）用Framingham危险评分估算10年心血管风险（给出步骤）；（3）依据2018中国高血压指南，写出该患者心血管危险分层；（4）列出护理诊断3条并给出对应措施。55.综合病例（14分）患者女性，45岁，因“头痛、视物模糊4h”入院。既往高血压5年，未规律服药。查体：BP220/130mmHg，心率98次/分，双肺未闻及湿啰音，眼底见火焰状出血，余无异常。实验室：血钾3.1mmol/L，肌酐110μmol/L，尿蛋白＋＋。头颅CT未见出血。（1）给出初步医疗诊断；（2）写出3条主要护理诊断；（3）制定24h护理计划（含降压目标、药物护理、监测指标、健康教育）；（4）若患者入院后6h尿量＜30mL/h，列出可能原因及护理对策。六、答案单项选择题1.B 2.A 3.D 4.B 5.B 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.D 17.D 18.C 19.B 20.D 21.C 22.D 23.C 24.D 25.B 26.A 27.D 28.B 29.B 30.C多项选择题31.ABCD 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCD 36.ABCE 37.ABCD 38.ABCE 39.ABCE 40.ABCD填空题41.25；1542.24；氰化物43.小剂量；缓慢；平稳44.CHA₂DS₂-VASc；口服45.日期；时间；血压值46.钙通道阻滞剂；抬高下肢；弹力袜47.CKD-EPI；9048.叶酸；B₁₂49.视力；眼底；神经系统体征50.1；1；3简答题51.步骤：①测前30min禁咖啡、吸烟、运动；②坐位休息5min；③袖带与心脏同水平；④连续测3次间隔1min，取后2次均值；⑤记录日期、时间、血压、药物、症状。注意事项：①选用经认证上臂式电子血压计；②袖带尺寸合适；③测前排尿；④固定时间测量；⑤定期校准血压计。52.区别：急症伴急性靶器官损害，需静脉降压；亚急症无靶器官损害，可口服降压。急症护理：①收入ICU，持续心电血压监测；②建立静脉通路，按医嘱静脉泵入降压药，每5～10min测血压；③评估神志、瞳孔、尿量、肺部啰音。亚急症护理：①安静环境，卧床休息；②口服速效降压药，30min复测；③评估头痛、视力，教育服药依从性。53.原则：首选ACEI或ARB，可联合CCB或利尿剂，目标＜130/80mmHg。护理监测：①每日测血压2次；②定期查血钾、肌酐、eGFR；③观察低血糖症状；④教育低盐糖尿病饮食；⑤评估踝部水肿、干咳。应用题54.（1）BMI＝88/1.72²＝29.7kg/m²，属肥胖；（2）Framingham步骤：年龄58岁得6分，SBP165得4分，TC5.9得2分，HDL假设1.0得2分，吸烟得3分，糖尿病前期0分，总分15分，对应10年风险约20%；（3）分层：高血压3级合并≥3个危险因素、靶器官损害（微量白蛋白尿），属很高危；（4）护理诊断：①知识缺乏—缺乏高血压危害知识，措施：个体化健康教育；②营养失衡—高于机体需要，措施：DASH膳食＋减重；③潜在并发症—心脑血管事件，措施：指导规律服药、复诊。55.（1）高血压急症伴高血压视网膜病变、急性肾损伤；（2）护理诊断：①急性疼痛—与高血压脑病有关；②体液不足