2026年石膏护理测试题及答案

2026年石膏护理测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪项是应用石膏固定最主要的护理目标？A.预防感染B.促进骨折快速愈合C.维持骨折复位后的位置D.减轻患者疼痛2.为新打石膏患者进行宣教时，强调“五P”征观察的目的是早期发现：A.石膏过紧B.皮肤压疮C.血液循环障碍D.神经损伤3.长腿石膏固定后，患者主诉脚趾持续性麻木、刺痛，护士应首先考虑：A.正常石膏压迫感B.石膏内衬不平整C.腓总神经受压D.深静脉血栓形成4.石膏固定后，指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼的主要目的是：A.促进骨折愈合B.减轻水肿C.预防肌肉萎缩和深静脉血栓D.保持关节活动度5.石膏固定后出现局部持续性疼痛，尤其夜间加剧，最应警惕的并发症是：A.石膏综合征B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬6.小腿石膏固定患者应避免：A.抬高患肢B.活动足趾C.将石膏腿悬空放置于床沿D.使用冷敷减轻肿胀7.关于石膏干燥过程的护理，错误的是：A.未干时避免覆盖被子B.可用吹风机冷风加速干燥C.搬运时需用手掌平托D.避免用手指按压未干石膏8.石膏固定后，患者主诉石膏内某一点持续性烧灼样疼痛，护士最恰当的处理是：A.给予止痛药B.抬高患肢C.通知医生，勿擅自处理D.在疼痛处开窗减压9.下列哪项是石膏综合征的主要表现？A.患肢剧烈疼痛B.恶心、呕吐、腹胀C.患肢感觉异常D.高热、寒战10.拆除石膏后患肢护理的关键点不包括：A.彻底清洁皮肤B.鼓励患肢负重活动C.循序渐进进行关节活动度训练D.观察皮肤状况二、填空题（总共10题，每题2分）1.石膏固定后，患肢应抬高，一般要求高出心脏水平______厘米以上，以利于______。2.观察石膏固定肢体远端血液循环，需评估“五P”征，即疼痛(Pain)、______、______、麻痹(Paralysis)及无脉(Pulselessness)。3.石膏边缘应修剪光滑，并用______或______将边缘包好，防止摩擦皮肤。4.在石膏干燥变硬前，应避免使用______，以免石膏受压变形导致局部形成______。5.当石膏管型固定后出现肢体严重肿胀、疼痛加剧、被动牵拉指（趾）剧痛时，应高度怀疑______的发生。6.长期石膏固定导致的最常见关节并发症是______，预防的关键是早期指导患者进行未被固定的关节______锻炼。7.石膏固定后首次功能锻炼应指导患者进行______的肌肉收缩（如绷紧大腿肌肉）和未被固定关节的______活动。8.石膏固定肢体出现局部持续不缓解的疼痛、异味、或石膏表面有渗液污渍时，提示可能存在______或______。9.对于髋人字石膏或石膏背心固定范围较大的患者，需特别观察有无______的发生，因其可表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。10.拆除石膏后皮肤常覆盖有______和______，应使用温水轻柔清洗，避免用力搓擦。三、判断题（总共10题，每题2分）1.石膏固定后肢体感觉麻木属于正常现象，无需特殊处理。()2.为加速石膏干燥，可以使用电热毯或取暖器烘烤。()3.石膏固定期间，护士应每天检查石膏边缘皮肤是否有受压、红肿或破溃。()4.患者主诉石膏内某处瘙痒，可用钝头细棍伸入石膏内轻轻搔抓。()5.下肢长腿石膏固定患者，下床行走时必须使用行走足跟。()6.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即松解所有包扎敷料并通知医生紧急处理。()7.石膏固定后患肢出现轻度肿胀是正常现象，抬高患肢即可。()8.石膏固定后，教导患者任何时候都应避免患肢下垂。()9.“功能性石膏”通常指固定不完全，允许关节在一定范围内活动的石膏类型。()10.拆除石膏后立即对患肢进行热敷和按摩，有助于缓解不适和僵硬。()四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述石膏固定患者发生“石膏综合征”的原因、主要临床表现及护理要点。2.列举报警症状，一旦出现护士应立即通知医生并考虑拆除或调整石膏。3.简述石膏固定后预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成（DVT）的主要护理措施。4.简述对石膏固定患者进行出院指导的主要内容（包括自我观察、活动、复诊等）。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.对比分析传统石膏与新型合成材料（如玻璃纤维）固定技术的优缺点（从重量、强度、透气性、干燥时间、X线通透性、护理要点等方面）。2.讨论在石膏固定期间，如何运用“冰敷（Cold）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）”原则进行肿胀管理，并说明注意事项。3.一位老年糖尿病患者因踝关节骨折行石膏固定，讨论护士在护理过程中需要特别关注的潜在并发症及相应的预防措施。4.讨论当患者主诉无法忍受石膏内的瘙痒时，护士可以采取哪些非药物性干预措施？为什么严禁患者自行插入物品搔抓？---2026年石膏护理测试题答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.B二、填空题1.10-15；静脉回流/减轻肿胀2.苍白(Pallor)；感觉异常(Paresthesia)3.胶布；衬垫4.指腹按压；压痕/压疮5.骨筋膜室综合征6.关节僵硬；主/被动活动7.等长（静力性）；主动/被动（全范围）8.压疮；感染9.石膏综合征10.痂皮；鳞屑三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、简答题1.原因：多因躯干部大型石膏（如髋人字、石膏背心）固定过紧，尤其在上腹部包裹过紧，影响胃肠蠕动及膈肌运动；或术后肠麻痹、过度进食饮水后发生。表现：上腹部饱胀、持续性疼痛、恶心、呕吐（可为喷射性）、面色苍白、出冷汗、呼吸窘迫、脉搏细速等。护理：立即禁食水，胃肠减压；监测生命体征；协助变换体位（如俯卧位）；通知医生，必要时开窗减压或拆除石膏。2.报警症状：①肢体剧烈、持续性、进行性加重的疼痛，尤其被动牵拉指（趾）痛；②“五P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）任一出现或加重；③肢体严重肿胀，皮温低，颜色发绀或苍白；④石膏内某点持续性烧灼样或搏动性疼痛；⑤石膏内出现异味、异常分泌物或渗液；⑥高热、寒战等感染征象；⑦石膏综合征表现（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、呼吸困难）。3.预防措施：①肌肉锻炼：尽早指导并督促患者进行患肢未被固定关节的主动/被动全范围活动（ROM）和固定部位肌肉的等长收缩（静力性收缩），如绷紧大腿/小腿肌肉，每日数次，每次持续收缩5-10秒后放松。②DVT预防：a.鼓励健侧肢体及未被固定关节活动（如踝泵运动）；b.遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）；c.避免膝下垫枕或长时间屈膝坐位；d.指导患者戒烟；e.观察下肢有无不对称肿胀、疼痛、皮温升高等DVT征象。4.出院指导：①自我观察：每日检查石膏完整性，观察肢体远端颜色、温度、感觉、活动（“五P”征），注意有无石膏内异常疼痛、异味、渗液。②活动：遵医嘱负重，正确使用助行器/拐杖，保持石膏干燥清洁，避免碰撞、受压。③皮肤护理：勿抓挠石膏边缘或伸入物品搔抓，保持石膏边缘皮肤清洁干燥。④肿胀管理：继续抬高患肢，按需冰敷（注意防水）。⑤复诊：明确复诊时间，如出现报警症状（剧烈疼痛、麻木、苍白、感觉异常、活动障碍、石膏断裂、感染征象）立即返院。五、讨论题1.传统石膏（熟石膏）：优点：塑形性好，贴合度高，成本低。缺点：重量大，强度相对低，干燥时间长（24-72小时），不透X线（需拆除部分才能看清），透气性差易闷热潮湿，怕水易软化。护理要点：需严格保护未干石膏，防压防潮，干燥后仍避免过度浸泡。新型合成材料（玻璃纤维等）：优点：重量轻（约1/3-1/2），强度高，干燥快（20-30分钟），X线通透性好，透气性较好，防水性好（部分型号）。缺点：成本较高，塑形性稍逊于石膏（需特殊技术），边缘可能较硬需更好衬垫。护理要点：仍需保护未干固期，但干燥后护理相对简便，部分可接触水（需确认产品说明）。2.应用与注意事项：冰敷(Cold)：石膏固定后24-48小时内，在石膏近端或远端（如足趾、手指暴露处）冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻炎症肿胀疼痛。注意：避免冰袋直接接触皮肤防冻伤，确保石膏未湿。压迫(Compression)：通过石膏本身提供均匀压力控制肿胀。注意：石膏过紧是压迫过度危险信号，需密切观察“五P”征。抬高(Elevation)：持续将患肢抬高至心脏水平以上10-15cm，利用重力促进静脉淋巴回流。注意：避免膝下单独垫枕致膝关节屈曲影响静脉回流（尤其下肢）；上肢可用吊带或垫枕抬高。三者结合在急性期（尤其前72小时）最有效，需持续评估效果及有无并发症。3.特别关注并发症及预防：①皮肤问题：压疮/破溃：老年皮肤脆弱，糖尿病感觉减退易受压。预防：加强石膏边缘检查及衬垫保护，教导患者勿抓挠，每日检查易受压点（骨突、石膏边缘）。感染：糖尿病易感染。预防：保持石膏清洁干燥，观察渗液异味，监测体温血糖。②循环障碍/DVT：糖尿病血管病变风险高。预防：加强“五P”征观察，严格指导肌肉等长收缩及健肢活动，遵医嘱抗凝，避免下垂。③神经损伤：感觉减退易忽视压迫。预防：频繁询问感觉异常，检查腓骨头等易受压点。④关节僵硬/肌肉萎缩：老年恢复慢。预防：强化未被固定关节的主动活动指导与监督。⑤血糖波动：应激、活动减少影响血糖。预防：加强血糖监测，调整降糖方案。4.非药物干预措施：①冷敷/吹风：用冷风档吹风机对准石膏缝隙吹冷风，降低局部温度减轻痒感。②分散注意