2026年药学专业实践技能考试模拟试题库真题

2026年药学专业实践技能考试模拟试题库真题一、单项选择题（每题1分，共15分）1.某患者因社区获得性肺炎入院，医师拟用莫西沙星0.4gqd。药师审核时发现患者既往有QT间期延长病史，下列处理最恰当的是A.维持原医嘱，告知护士减慢滴速B.建议改为左氧氟沙星0.5gqdC.建议改为阿莫西林—克拉维酸1.2gq8hD.建议先查心电图再决定是否用药2.关于碳酸氢钠注射液的配伍，下列说法正确的是A.可与葡萄糖酸钙直接混合用于纠正低钙B.与肾上腺素混合后颜色变深属正常现象C.与10%葡萄糖注射液混合后pH>8.5，易析出结晶D.与万古霉素混合可提高后者稳定性3.计算儿童头孢曲松给药剂量：体重14kg、年龄3岁，说明书推荐50mg/kgqd，最大剂量2g。若药品规格1g/瓶，应抽取体积A.0.7mLB.1.4mLC.2.8mLD.3.5mL4.患者男，68岁，CrCl28mL/min，拟口服达格列净10mgqd，药师应建议A.减量至5mgqdB.维持10mgqdC.改为隔日10mgD.禁用5.下列关于胰岛素笔使用的教育要点，错误的是A.针头可连续使用3次以减少费用B.注射后需停留10秒再拔针C.每次注射点间隔≥1cmD.未开启笔芯需2℃–8℃冷藏6.某化疗方案为“多柔比星50mg/m²+环磷酰胺600mg/m²”，患者BSA1.8m²，多柔比星瓶装10mg/瓶，需几瓶A.7B.8C.9D.107.关于丙泊酚静脉麻醉，下列监测指标最不重要的是A.呼气末二氧化碳B.血压C.甘油三酯D.心率8.患者服用华法林5mgqd，INR5.8，无出血，药师建议A.停药1次后减量至2.5mgqdB.立即静注维生素K110mgC.继续原剂量，3天后复测D.改为利伐沙班15mgqd9.下列药物中，与胺碘酮合用导致横纹肌溶解风险最高的是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.氟伐他汀10.关于硝酸甘油贴膜，下列指导正确的是A.贴于胸前皮肤毛发处无影响B.每日同一部位更换C.贴后按摩促进吸收D.停用贴膜后仍须监测血压4–6h11.配制全静脉营养液（TPN）时，为减少脂肪乳剂“破乳”，最后加入的是A.10%葡萄糖B.复方氨基酸C.20%脂肪乳D.水溶性维生素12.患者男，55岁，痛风急性发作，已用秋水仙碱0.5mgq1h×3次，出现腹泻，Cr1.6mg/dL，下一步A.继续口服至总量6mgB.改用布洛芬600mgtidC.停用秋水仙碱，予单剂量甲泼尼龙40mgimD.加用别嘌醇100mgbid13.关于利奈唑胺，下列实验室监测必须的是A.乳酸B.血小板C.血钾D.血镁14.下列关于吸入用布地奈德雾化液，说法正确的是A.可与硫酸特布他林混合立即使用B.开启后室温保存72hC.需用超声雾化器D.用后立即漱口可预防声音嘶哑15.患者女，32岁，孕25周，梅毒青霉素过敏，应首选A.头孢曲松1gimqd×10dB.阿奇霉素1gpo单剂C.红霉素500mgqid×14dD.脱敏后青霉素G二、配伍选择题（每题1分，共10分）【16–20】药物相互作用机制A.抑制CYP3A4B.诱导P-gpC.抑制OCT2D.抑制MAO-BE.抑制XOD16.克拉霉素升高利伐沙班血药浓度17.利福平降低达比加群酯血药浓度18.别嘌醇延缓硫唑嘌呤代谢19.司来吉兰与哌替啶合用致高热20.二甲双胍与西咪替丁合用致乳酸升高【21–25】药品贮存条件A.2℃–8℃避光B.≤25℃干燥C.≤15℃干燥D.2℃–8℃不避光E.室温避光21.重组人促红素注射液22.未开启的甘精胰岛素笔芯23.双歧杆菌三联活菌胶囊24.阿托品注射液25.注射用紫杉醇（白蛋白结合型）三、计算题（每题5分，共15分）26.患者男，70kg，拟输注胺碘酮治疗室速，说明书推荐首剂150mg静推10min，继以1mg/min静滴6h，后减至0.5mg/min维持。现有胺碘酮注射液150mg/3mL，输液泵最大速率999mL/h，问：（1）首剂推注后，立即配制续滴液，若用5%葡萄糖500mL稀释，需抽取胺碘酮原液多少毫升？（2）维持0.5mg/min时，输液泵应设多少mL/h？（3）若患者第12小时突发输液通路堵塞，重新建立静脉通道，此时欲继续0.5mg/min，剩余药液300mL，药液浓度是否满足？若不足，应如何补药？（写出计算过程）27.儿童哮喘急性发作，需雾化吸入沙丁胺醇2.5mg/次，现有0.5%沙丁胺醇溶液2mL/支，问：（1）每次需几支？（2）若加0.9%氯化钠稀释至4mL，最终沙丁胺醇浓度多少mg/mL？（3）患儿体重15kg，按0.15mg/kg计算，是否超量？28.万古霉素谷浓度监测：患者第4次给药前30min抽血，测得谷浓度12μg/mL，给药方案1gq12h，CrCl90mL/min，目标谷浓度15–20μg/mL。按药动学公式D（1）计算新剂量；（2）若维持q12h不变，应给多少g？（3）若改为q8h，单次剂量多少g，比较两种方案日总量差异。四、处方审核题（每题5分，共10分）29.处方：Rp.甲氨蝶呤片2.5mg×30片Sig：po2.5mgtid×7天，治疗类风湿关节炎药师审核后认为存在严重错误，请指出3处错误并给出正确用法。30.处方：Rp.硫酸镁注射液10mL（25%）5%葡萄糖注射液500mLSig：ivgtt2h内滴完，治疗子痫前期请指出溶媒选择、滴速及监测要点的不妥之处，并给出优化方案。五、案例分析题（每题10分，共30分）31.患者男，45岁，诊断为“耐多药肺结核”，方案：贝达喹啉（Bdq）400mgqd×2周，后200mgtiw+利奈唑胺（Lzd）600mgbid+环丝氨酸（Cs）250mgq12h+氯法齐明（Cfz）100mgqd。用药第3周出现视物模糊、色觉异常，眼科检查示视神经炎。问题：（1）最可能的致害药物及依据；（2）是否停药或调整；（3）若必须继续抗结核，如何替换并监测；（4）药师对患者进行用药教育要点。32.患者女，58岁，因“急性髓系白血病”行IA方案化疗（去甲氧柔红霉素12mg/m²d1–3+阿糖胞苷100mg/m²d1–7）。化疗结束d10出现高热、腹泻，粪检难辨梭菌毒素阳性，诊断为抗生素相关性结肠炎。当前用药：哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h、万古霉素1gq12hpo、甲硝唑0.5gq8hiv。实验室：WBC0.8×10⁹/L，Plt18×10⁹/L，Cr1.3mg/dL。问题：（1）万古霉素口服吸收特点及剂量合理性；（2）甲硝唑是否需要调整；（3）若腹泻仍>6次/d，如何升级；（4）药师如何参与感染控制与抗菌药物管理。33.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往高血压、2型糖尿病、前列腺增生。入院给予：1.甲强龙40mgivqd2.头孢哌酮舒巴坦2gq8h3.氨溴索30mgivbid4.沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化q6h5.格列齐特80mgpobid（院外长期）入院第3天，空腹血糖14.5mmol/L，餐后2h血糖22mmol/L，尿酮体阴性。问题：（1）激素对血糖的影响机制；（2）当前降糖方案是否需调整；（3）若改胰岛素，如何起始及监测；（4）出院后激素减量期间，降糖方案如何过渡；（5）药师在血糖管理中的职责。六、技能操作题（每题10分，共20分）34.无菌操作：在生物安全柜内配制“紫杉醇脂质体”30mg/150mL，要求：（1）写出所需耗材清单；（2）画出分区示意图（文字描述即可）；（3）按顺序写出12步操作流程，含消毒手法、抽药技巧、终末处理；（4）若发现脂质体乳液变黄，判断原因及处理；（5）配置完成后在输液标签上必须注明的5项信息。35.患者教育：针对首次使用“度拉糖肽注射液（0.75mg/0.5mL）”的2型糖尿病患者，请设计一份10分钟床边教育脚本，要求：（1）开场30秒建立信任；（2）用通俗语言解释GLP-1受体激动剂作用；（3）演示笔式注射器完整操作（含排气、剂量设定、进针角度、停留时间）；（4）列举3种常见不良反应及自我处理；（5）设置2个互动提问验证理解；（6）结尾用一句话强化依从性。————————答案与解析————————一、单项选择题1.C莫西沙星可延长QT，社区获得性肺炎若青霉素类无禁忌，优先选β-内酰胺类。2.C碳酸氢钠与葡萄糖酸钙混合生成碳酸钙沉淀；与葡萄糖长期混合pH升高，易析出。3.A50mg/kg×14kg=700mg，需0.7g，即0.7mL。4.ACrCl<30mL/min，达格列净减量至5mg。5.A胰岛素笔针头一次一换，防脂肪增生与感染。6.C50mg/m²×1.8m²=90mg，需9瓶。7.C甘油三酯监测对丙泊酚并非必须，除非长期镇静。8.AINR5–9无出血，停药1次后减量即可。9.A辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，胺碘酮强抑制。10.D贴膜去除后仍释药数小时，需监测血压。11.C脂肪乳最后加，减少机械性破乳。12.C秋水仙碱中毒出现腹泻即停，改用糖皮质激素。13.B利奈唑胺可致骨髓抑制，需每周血小板。14.A布地奈德与特布他林相容，可同雾。15.D青霉素脱敏是孕妇梅毒过敏首选。二、配伍选择题16.A17.B18.E19.D20.C21.A22.A23.B24.E25.A三、计算题26.（1）需胺碘酮900mg（6h×1mg/min×60min=360mg；后续18h×0.5mg/min×60min=540mg），共900mg，即18mL原液。（2）0.5mg/min=30mg/h，药液浓度900mg/500mL=1.8mg/mL，速率=30/1.8=16.67mL/h。（3）剩余300mL含540mg，浓度1.8mg/mL，满足0.5mg/min需求，无需补药。27.（1）0.5%即5mg/mL，需2.5mg→0.5mL，即1/4支，实际取0.5mL。（2）0.5mL原液+3.5mL盐水=4mL，浓度2.5mg/4mL=0.625mg/mL。（3）0.15mg/kg×15kg=2.25mg<2.5mg，略超，可接受。28.（1）Dnew=1g×(17.5μg/mL÷12μg/mL)=1.46g。（2）q12h→1.5gq12h。（3）q8h→1gq8h，日总量3g，比q12h方案多0.5g，故优先q12h。四、处方审核题29.错误：①甲氨蝶呤用于类风湿关节炎应每周一次，非每日；②每日三次连服7天可致骨髓抑制、肝毒性；③总量52.5mg超每周安全量。正确：甲氨蝶呤2.5mgpo每周一次，连用4–6周后评估，联合叶酸5mgqw减少副作用。30.不妥：①25%硫酸镁10mL含镁4g，溶媒500mL浓度8mg/mL，高于推荐4mg/mL；②2h滴完相当于2g/h，超过指南1–2g/h上限，可致低血压、呼吸抑制；③未提监测膝腱反射、呼吸频率、尿量。优化：用5%葡萄糖250mL稀释，滴速1g/h（125mL/h），每15min测血压、呼吸、膝反射，备葡萄糖酸钙拮抗。五、案例分析题31.（1）利奈唑胺可致视神经炎，与用药时间、剂量相关。（2）立即停用利奈唑胺，眼科会诊。（3）可换用环丝氨酸加量或引入德拉马尼，监测视力、色觉每月。（4）教育：出现视力模糊立即报告；避免高酪胺食物；记录眼部症状日记。32.（1）万古霉素口服不吸收，局部作用于肠道，剂量合理。（2）甲硝唑CrCl正常，无需调整。（3）若腹泻>6次/d，可口服非达霉素200mgbid×10d。（4）药师：每日评估腹泻次数、复核抗菌谱；建议隔离防护；参与抗菌药物日点评，推动降阶梯。33.（1）激素促进肝糖输出、降低外周利用。（2）格列齐特不足以对抗激素高血糖，需起始基础胰岛素。（3）建议甘精胰岛素0.2U/kg睡前起始，即14U，监测空腹及三餐后2h血糖，每日调量。（4）激素减量时，每减5mg甲强龙，胰岛素减10%–20%，避免低血糖。（5）药师：制定血糖记录表；指导胰岛素笔操作；识别低血糖症状；出院电话随访3次/2周。六、技能操作题34.（1）耗材：75%酒精、无菌纱布、一次性10mL注射器、0.9%氯化钠、紫杉醇脂质体30mg/瓶、专用溶媒、无菌手套、生物安全柜、输液标签、锐器盒。（2）分区：内区（A级）放药品与注射器；外区（B级）放手套、包装；污染区（C级）放废弃物。（3）流程：①洗手→②戴无菌手套→③酒精擦拭安全柜内壁→④检查药品→⑤注入溶媒→⑥轻轻颠倒混匀→⑦抽取所需量→⑧注入0.9%氯化钠150mL→⑨轻轻摇匀→⑩贴标签→⑪清理台面→⑫弃锐器。（4）变黄提示脂质体氧化或破乳，应弃去重配。（5）标签：姓