2026年压疮相关知识考核试题及答案

2026年压疮相关知识考核试题及答案一、单项选择题1.下列哪项是2019NPIAP压疮分期中Ⅰ期压疮的典型临床表现A.皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，通常位于骨隆突处B.皮肤破损，真皮层完全暴露C.全层皮肤缺损D.皮下脂肪暴露，创面可见腐肉覆盖答案：A2.压疮发生的最核心病因是A.局部组织长期持续性受压B.患者合并营养不良C.皮肤长期受潮湿刺激D.患者年龄增大皮肤弹性下降答案：A3.Braden压疮风险评估量表中，哪个评分范围提示患者存在极高压疮发生风险A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：D4.深部组织压力性损伤的典型特点是A.创面局部皮肤完整，呈紫色或栗色，伴局部疼痛、质地变硬B.全层皮肤缺损，深部组织完全外露C.皮下潜行窦道形成D.局部皮肤破损，创面基底红润，渗液清澈答案：A5.下列哪项不属于医疗器械相关压力性损伤的好发部位A.耳廓B.鼻胃管压迫的鼻翼部位C.骶尾部D.气管插管压迫的口唇部位答案：C6.关于不可分期压疮的描述，正确的是A.全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度B.仅存在真皮层缺损，创面基底呈粉红色C.局部皮肤完整，仅存在皮肤颜色改变D.筋膜、肌肉外露，创面无腐肉覆盖答案：A7.预防压疮时，指南推荐无特殊情况至少间隔多久更换一次体位缓解局部压迫A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B8.Ⅱ期压疮合并中量渗液时，首选的创面敷料类型是A.干性无菌纱布B.凡士林油纱C.泡沫敷料D.密闭性水胶体敷料答案：C二、多项选择题1.压疮发生的高危因素包括下列哪些选项A.压力、剪切力、摩擦力的联合损伤作用B.营养不良，血清白蛋白＜30g/LC.皮肤长期受汗液、排泄物渗液刺激处于潮湿状态D.活动障碍、感觉功能减退E.高龄、糖尿病、外周血管病变答案：ABCDE2.下列关于Ⅰ期压疮的护理措施，正确的有A.避免局部持续受压，按时翻身变换体位B.可使用薄型减压贴或透明贴保护局部皮肤C.按摩局部发红硬结部位，促进血液循环D.保持皮肤清洁干燥，避免局部摩擦损伤E.密切观察局部皮肤颜色、皮温、硬度变化答案：ABDE3.压疮创面处理的基本原则正确的有A.及时清理坏死组织，维持创面适宜的湿润愈合环境B.根据创面渗液量选择对应吸收能力的敷料C.怀疑创面感染时留取分泌物行细菌培养，再针对性使用抗感染敷料D.为彻底清创强行清除干结未脱落的焦痂E.保持创面周围皮肤干燥完整，避免浸渍答案：ABCE4.医疗器械相关压力性损伤的预防措施包括A.每日至少2次评估医疗器械压迫部位的皮肤情况B.正确固定医疗器械，避免固定过紧增加局部压迫C.根据情况每2-4小时移位调整医疗器械位置D.在医疗器械与皮肤之间放置合适的减压敷料缓冲压力E.病情允许时尽早移除不需要的医疗器械答案：ABCDE5.下列哪些情况属于采取规范预防措施后仍可能发生的难免压疮A.严重低蛋白血症合并全身水肿，生命体征不稳定必须严格限制翻身的强迫体位患者B.恶性肿瘤终末期恶病质患者C.依从性良好，可自主配合翻身的年轻术后患者D.严重骨盆骨折、脊柱损伤需要持续牵引制动无法翻身的患者E.因病情需要不能翻身，且已经落实所有规范预防措施仍发生的压疮答案：ABDE三、判断题1.压疮仅发生于长期卧床的患者，坐轮椅或佩戴支具的患者不会发生压疮。（×）2.Ⅰ期压疮局部发红硬结，通过局部按摩可以促进血液循环改善症状。（×）3.长期潮湿会降低皮肤抗摩擦力，软化角质层，显著增加压疮的发生风险。（√）4.不可分期压疮就是Ⅳ期压疮，临床处理原则完全一致。（×）5.使用充气减压床垫可以完全替代翻身，不需要再定时更换体位。（×）6.深部组织压力性损伤即使皮肤完整，也可能在短时间内进展为全层压疮，需要密切观察。（√）7.骶尾部压疮合并大小便失禁的患者，为预防感染应当每日多次用碘伏消毒创面保持干燥。（×）8.营养不良既是压疮发生的高危因素，也是影响压疮愈合的关键因素，纠正营养不良可有效促进压疮愈合。（√）四、简答题1.简述Braden压疮风险评估量表的评估维度及风险分层标准。答案：Braden压疮风险评估量表共包含6个评估维度，分别为感知能力、活动能力、移动能力、皮肤潮湿程度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力，总分范围为6-23分，评分越低提示压疮发生风险越高。风险分层标准为：总分15-18分提示轻度压疮风险，13-14分提示中度压疮风险，10-12分提示高度压疮风险，≤9分提示极高压疮发生风险。2.简述NPIAP2019版压疮分期中各型压疮的核心临床表现。答案：（1）Ⅰ期压疮：皮肤完整，骨隆突处局部出现指压后不褪色的红斑，肤色较深的人群可无明显颜色改变，局部可伴随疼痛、硬结、皮温异常；（2）Ⅱ期压疮：部分真皮层缺损，表现为开放性浅创面，创面基底红润无腐肉，也可表现为完整或破溃的浆液性水疱；（3）Ⅲ期压疮：全层皮肤缺损，皮下脂肪可暴露，创面可见腐肉，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱、骨骼等深层组织，可伴随潜行或窦道；（4）Ⅳ期压疮：全层皮肤和组织缺损，可直接暴露或触及筋膜、肌肉、肌腱、骨骼、软骨，创面常存在腐肉或焦痂，多合并潜行或窦道；（5）不可分期压疮：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际缺损深度，去除腐肉或焦痂后才能明确具体分期；（6）深部组织压力性损伤：局部皮肤完整，出现紫色或栗色的局部颜色改变，也可表现为充血性水疱，病变部位可伴随疼痛、硬结、皮温改变，损伤可进展为全层压疮，也可自行吸收消退。3.简述压疮预防的核心措施。答案：（1）规范风险评估：对入院患者尤其是活动障碍患者，尽早使用Braden量表完成压疮风险评估，根据风险等级动态评估，落实对应预防措施；（2）落实减压干预：对活动障碍无法自主变换体位的患者，至少每2小时翻身一次，高危患者可缩短至1小时翻身，使用减压支撑面如减压床垫、减压垫减轻骨隆突处压力，坐位患者每15分钟减压一次，避免局部持续受压；（3）做好皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物渗液，避免皮肤长期处于潮湿环境，搬动患者时避免拖、拉、拽产生剪切力和摩擦力损伤皮肤，每日检查高危部位皮肤；（4）纠正营养状态