口腔科医院感染预防与控制制度

口腔科医院感染预防与控制制度一、总则（一）规范口腔科医院感染管理，防止医院内交叉感染。（二）根据卫医发〔2005〕73号《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、WS/T310.1-2016《医院消毒供应中心管理规范》、WS/T510-2016《口腔诊疗器械清洗消毒规范》等相关规范制定。（三）适用范围：口腔科。二、建立科室医院感染管理小组（一）由科室主任、护士长、感控员组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定、落实。（二）科室感染管理小组应接受医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。（三）根据医院对医院感染管理小组的要求，开展每月手卫自查、科室持续质量改进，定期召开医院感染管理小组会议、科室组织培训，定期开展卫生学监测，科室资料齐备。三、人员管理（一）根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品，有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时应戴医用外科口罩、护目镜或防护面罩。（二）诊疗每个患者之间应更换一次性手套或手卫生，更换手套后应进行手卫生，当手套破损时应先流动水洗手，再更换手套。实施口腔门诊手术时应戴无菌手套，种植牙操作时除戴无菌手套外还应实施外科手消毒并铺设无菌手术巾；实施其它口腔诊疗操作时可选用医用清洁手套。（三）每年应接受口腔诊疗院感防控、手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、医疗废物分类管理等相关知识的培训考核。（四）诊疗过程中污染物可能喷溅到患者眼睛时宜对患者给予相应防护。严格遵守标准预防，发生职业暴露应及时采取有效处理措施、上报及登记。（五）保洁员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。四、诊疗用品管理（一）储存场所和储存柜、治疗车应整洁、干燥，器械、材料、用品、外用药品分类放置，标识清楚，定期检查无菌物品的有效期，不得使用过期的物品，每周清洁消毒。无包装的诊疗用品、材料不宜直接暴露放置。（二）重复使用的器械使用后做好预处理后放专用回收盒，由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择合适的消毒或灭菌方法。（三）进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到一人一用一消毒或灭菌。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入无菌组织的各类诊疗器械使用前均应达到灭菌。凡接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前均应达到消毒。（四）一次性用品一人一用一弃不得重复使用。五、消毒隔离措施（一）应保持环境整洁，每日清洁地面1～2次，遇污染时随时清洁、消毒处理。直接接触的物体表面（如桌面、工作座椅等）应每日清洁；不直接接触的设备，如牙科综合治疗台连接管线等应每周清洁，遇有血液或体液污染时即刻清洁、消毒。（二）空气消毒：每日定时通风或进行空气净化；有消毒记录。（三）综合治疗台面应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性隔离膜保护，一人一用一更换，如果没有隔膜保护，这些物体表面应在每位患者诊疗后进行擦拭消毒。（四）每天治疗前和结束后都应冲洗水路2分钟，抽吸式冲洗吸唾器30秒，减少回吸的污染，冲洗痰盂下水道。（五）手机每次使用后，踩脚踏控制板冲洗路30秒，减少手机回吸污染。（六）取用调拌材料时，容器内材料不能污染，用干燥清洁或无菌器械取出未用完的材料，不能回收。（七）吸唾管道、痰盂及其下水管道的清洁消毒，使用含氯消毒液1000毫升以上冲洗。（八）医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒，手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。（九）按纯水系统的要求进行维护、保养，至少每三个月对水路进行消毒，如有污染随时进行消毒。六、监测每季度对空气、医务人员手、水路、物表、纯水进行细菌学监测，不合格应查找原因采取整改措施。七、医疗废物管理医疗废物应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，对医疗废物进行分类、密闭运送，相关登记保存3年。八、附则（一）本制度由院感科、口腔科负责起草和修订，解释