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国家基本公共服务项目制度汇编（十）基本公共卫生服务-体弱儿、高危儿转诊工作制度1.体弱儿包括低出生体重、早产、发育迟缓、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先天性心血管病等体弱儿、高危儿。2.妇幼保健人员对辖区0—6岁儿童进行健康服务项目工作过程中对高危儿、体弱儿进行初筛，建立辖区高危儿、体弱儿登记册。3.及时将辖区高危儿、体弱儿转诊至上级医疗保健机构进行专案管理。4.加强对体弱儿童的随访，督促家长及时带体弱儿童进行复查。5.工作人员要及时对中重度贫血儿童家长进行健康指导。孕产妇健康管理服务制度1.孕产妇保健工作必须由执业医师或执业助理医师资格，并经专业培训考核合格的妇幼卫生人员负责。2.辖区户籍或非户籍孕产妇均应建立《孕产妇健康管理手册》。3.掌握辖区孕产妇保健情况，提供孕产妇系统管理服务，孕13周内建立《孕产妇健康管理手册》，产前检查次数≥8次，进行高危妊娠筛查、管理，实行住院分娩，产后访视≥2次，产后42天健康检查。4.通过每次产前检查筛查高危因素，对高危孕产妇进行专册登记，并在《孕产妇健康管理手册》上详细记录高危妊娠的发生、转归、结局等情况；根据职责分工，将高危孕产妇及时给予治疗或者转往上级医院就诊。5.开展形式多样的健康宣教工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，普及孕产妇保健、优生优育等妇幼卫生科普知识。6.开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，认真及时填写各种台账、报表，做好统计、分析总结和上报工作。基本公共卫生服务-高危孕产妇管理服务制度1.早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行5色高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇健康管理手册》封面行“绿、黄、橙、红、紫”5色分级标识，并于28周、34周做高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。2.对本辖区的高危妊娠孕妇必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。3.必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇健康管理手册》上，以利于定期随访。4.高危孕产妇必须由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）随访和管理，其中评分在10分以上或者累计评分10分以上者必须向市妇幼保健院报告。高危孕产妇必须实行分级住院分娩。5.一旦识别出高危孕产妇后应及时上传，负责转运的医务人员和接诊人员应具备转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，接诊单位要及时反馈转诊病人

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