《医疗安全(不良)事件报告管理办法》考核试题及答案

《医疗安全(不良)事件报告管理办法》考核试题及答案一、单选题（每题3分，共30分）1.医疗安全（不良）事件报告的核心原则是A.惩罚性原则B.非惩罚性原则C.追责优先原则D.科室内部消化原则2.非预期死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失属于哪一级医疗安全不良事件A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）3.Ⅰ级、Ⅱ级医疗安全不良事件的上报时限为事件发生后A.2小时B.12小时C.72小时D.7天4.下列属于强制上报范畴的医疗安全不良事件是A.配药时发现剂量错误及时更正，未应用于患者B.患者术后伤口脂肪液化，经换药后愈合C.患者院内跌倒致股骨颈骨折D.检查前发现患者检验申请单信息错误，及时更正5.医疗安全（不良）事件上报的第一责任人是A.科室主任B.事件第一发现人C.护士长D.科室质控员6.下列关于非惩罚性原则的描述错误的是A.所有主动上报的不良事件均不追究任何责任B.主动上报的非故意、非重大过失导致的不良事件不予处罚C.故意违规或重大过失导致的不良事件，即便主动上报仍需按规定追责D.上报人信息将被严格保密7.下列属于Ⅳ级（隐患事件）的是A.输血后患者出现轻度过敏反应，经处理后缓解B.护士发错口服药，患者尚未服用即被追回C.患者住院期间自行离院发生车祸D.手术遗留纱布在患者体内，需二次手术取出8.医疗安全（不良）事件的归口管理部门是A.医务部B.护理部C.医疗质量管理与控制科D.医院感染管理科9.下列情形中会给予上报人处罚的是A.主动上报因经验不足导致的操作失误，未造成不良后果B.恶意谎报虚假不良事件，扰乱医院正常工作秩序C.跨科室上报其他科室存在的安全隐患D.上报的不良事件经核查部分内容存在偏差，但非主观故意10.主动上报重大安全隐患，避免重大医疗事故发生的，可给予的奖励金额最高为A.100元B.500元C.2000元D.5000元二、多选题（每题4分，共20分）1.医疗安全（不良）事件的分级包括A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）2.下列属于医疗安全（不良）事件报告范围的有A.诊疗、护理、医技操作环节出现的失误或隐患B.药品、医疗器械、医疗设备相关的质量问题或使用失误C.医院设施、环境缺陷导致的人员伤害或隐患D.行风建设、收费管理、后勤保障等环节出现的可能影响医疗安全的事件3.医疗安全（不良）事件的上报形式包括A.医院不良事件管理系统线上直报B.书面表单上报C.紧急情况电话直报D.匿名信件上报4.下列关于医疗安全（不良）事件报告管理的描述正确的有A.上报内容不得作为医疗纠纷诉讼的直接证据，仅用于医疗质量改进B.上报内容不得作为科室评优评先、个人绩效考核的直接否定依据（故意违规、瞒报漏报情形除外）C.所有经核查属实的有效上报事件，均给予50-5000元不等的奖励D.接到上报的管理部门需对上报人信息严格保密，严禁泄露上报人身份5.下列属于Ⅰ级（警讯事件）的有A.手术患者手术部位、手术术式错误B.新生儿住院期间被抱错C.输注过期血液制品导致患者死亡D.患者住院期间非预期跳楼自杀三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗安全（不良）事件仅可由医护人员上报，患者及家属无权上报。（）2.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件实行自愿上报制度，鼓励匿名上报。（）3.Ⅰ级不良事件发生后，科室可先自行处置，待处置完毕后再上报，无需在规定时限内上报。（）4.因工作繁忙漏报不良事件，只要未造成严重后果就无需承担任何责任。（）5.对上报的不良事件需开展根因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生。（）6.匿名上报的不良事件因无法核实上报人信息，可不予核查处置。（）7.医护人员可上报跨科室、跨部门的医疗安全隐患事件。（）8.主动上报不良事件的人员，其上报行为可作为绩效考核加分项。（）9.故意隐瞒Ⅰ级不良事件，造成不良社会影响的，将给予通报批评、绩效扣除甚至暂停执业的处罚。（）10.医疗安全不良事件的年度汇总分析结果需向全院公开，供各科室学习借鉴，规避同类风险。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述医疗安全（不良）事件报告的四项基本原则。2.请分别说明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级医疗安全（不良）事件的定义。五、案例分析题（共10分）案例：某医院内科护士王某在给15床糖尿病患者输注胰岛素时，误将25床患者的大剂量胰岛素组液给15床患者输注，输注5分钟后患者出现心慌、出汗、低血糖反应，王某立即停止输液，给予高渗糖静推，30分钟后患者血糖恢复正常，未出现昏迷、脑损伤等不可逆损害。请结合《医疗安全（不良）事件报告管理办法》回答以下问题：（1）该事件属于哪一级医疗安全不良事件？（2）该事件的正确上报流程是什么？（3）对该事件的处置原则是什么？参考答案---一、单选题1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.B10.D二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答：医疗安全（不良）事件报告的四项基本原则为：①自愿性原则：鼓励全院各类工作人员、患者及家属自愿上报各类不良事件及安全隐患，Ⅲ、Ⅳ级事件支持匿名上报；②非惩罚性原则：对主动上报非主观故意、非重大过失导致的不良事件的上报人，不予行政处分、经济处罚，仅将事件作为质量改进依据；对故意违规、重大过失导致的不良事件，或瞒报漏报事件的人员，按医院规定追责；③保密性原则：管理部门对上报人身份、上报内容严格保密，严禁将上报信息泄露给无关人员，严禁将上报信息作为打击报复上报人的依据；④公开性原则：定期将全院不良事件的发生趋势、根因分析结果、整改措施、改进效果向全院公开，实现风险共知、经验共享。2.答：各级事件定义如下：①Ⅰ级（警讯事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的患者永久性功能丧失，以及涉及多部门、社会影响恶劣的重大医疗安全事件；②Ⅱ级（不良后果事件）：指在医疗活动过程中，因诊疗操作而非疾病本身造成的患者机体、功能损害，出现明确不良后果的事件；③Ⅲ级（未造成后果事件）：指发生了错误事实，但未给患者造成任何机体、功能损害，或仅有轻微损害无需特殊处理即可完全康复的事件；④Ⅳ级（隐患事件）：指错误尚未实际作用于患者，因及时发现被终止，未造成任何损害的潜在风险事件。五、案例分析题答：（1）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。事件因护士操作失误导致患者出现明确的低血糖不良反应，虽经处置未造成不可逆损害，但已出现明确的机体损害表现，符合Ⅱ级不良事件的定义。（2）上报流程：①事件第一发现人王某为第一上报责任人，在立即采取紧急处置措施避免损害扩大的同时，第一时间上报科室护士长、管床医师、科主任；②科室在事件发生后12小时内通过医院不良事件管理系统或书面表单，完整填写事件发生的时间、经过、处置措施、患者现状等信息，上报至医疗质量管理与控制科；③医疗质量管理与控制科接到上报后24小时内联合医务部、护理部、药学部等相关部门开展事件核查、根因分析，跟踪患者后续情况。（3）处置原则：①若王某主动上报该事件，因属于操作失误非主观故意违规，遵循非惩罚性原则，不予行政处分及经济处罚，仅将事件作为个人操作技能培训、科室流程优化的参考依据，同时按规定给予