护士定期考核试题与答案

护士定期考核试题与答案1.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.去甲肾上腺素B.地塞米松注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.异丙嗪注射液答案：C解析：盐酸肾上腺素可同时激动α、β受体，起到收缩外周血管、升高血压、缓解支气管平滑肌痉挛、减少过敏介质释放的作用，是青霉素过敏性休克的首选抢救药物。2.临床护理分级共分为几级，不包含以下哪一级A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理答案：D解析：我国临床护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共4个级别，无四级护理。3.体温单上脉搏的绘制标识为A.红圈B.红点C.蓝叉D.蓝点答案：B解析：体温单绘制规范明确要求，腋温用蓝叉标识，口温用蓝点标识，肛温用红圈标识，脉搏用红点标识，心率用红圈标识。4.无菌持物钳采用干燥存放方式时，更换的间隔时间为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B解析：无菌持物钳干燥存放时每4小时更换1次，湿式存放时每周更换2次，存在污染时随时更换。5.输血前后用于冲管的溶液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：B解析：血液成分接触葡萄糖、低渗/高渗溶液易发生凝集、溶血反应，因此输血前后仅可使用0.9%氯化钠注射液冲管。6.压疮淤血红润期（I期）的典型临床表现是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛，触之质硬B.皮下出现硬结，表皮形成水疱C.局部表皮破溃，可见黄色渗出液D.局部组织坏死，深达肌肉层答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，仅表现为受压部位皮肤红肿热痛，无皮肤破溃；II期炎性浸润期可出现硬结、水疱；III期浅度溃疡期可见表皮破溃渗出；IV期坏死溃疡期可达肌层甚至骨面。7.急性左心衰竭患者吸氧的推荐流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：急性左心衰竭患者需给予高流量吸氧，流量为6-8L/min，必要时可给予30%-50%乙醇湿化吸氧，降低肺泡表面张力，改善通气。8.口服给药前需要常规监测心率/脉率的药物类别是A.头孢类抗生素B.钙通道阻滞剂类降压药C.洋地黄类强心药D.双胍类降糖药答案：C解析：洋地黄类药物治疗窗窄，中毒剂量与治疗剂量接近，给药前需常规监测脉率，成人脉率低于60次/分、儿童低于70次/分时需暂停给药，告知医生。9.膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：首次放尿超过1000ml可导致腹腔内压力骤降，血液大量滞留腹腔血管引发低血压虚脱，同时膀胱黏膜急剧充血可诱发血尿。10.医务人员发生新冠病毒呼吸道职业暴露后，居家隔离监测的时间为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：根据现行防控要求，新冠病毒呼吸道暴露后需居家隔离7天，于第3、7天完成核酸检测，结果阴性可解除隔离。11.以下属于护理核心制度的有（多选）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.不良事件主动上报制度答案：ABCDE解析：以上选项均为临床护理核心制度的组成内容，是保障护理安全、规范护理行为的核心准则。12.以下属于高危药品范畴的有（多选）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.肝素钠注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD解析：高危药品指使用不当可导致严重机体损伤甚至死亡的药品，10%氯化钾过量可引发心脏骤停，胰岛素过量可引发严重低血糖，肝素过量可引发大出血，高渗葡萄糖输注不当可引发静脉炎、组织坏死，均属于高危药品范畴，0.9%氯化钠不属于高危药品。13.胸外心脏按压的有效指征包括（多选）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、甲床、面色转红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复答案：ABCDE解析：以上选项均为胸外按压有效的判断指标，出现任意一项均提示按压干预有效。14.临床导尿操作的适用目的包括（多选）A.为尿潴留患者引流尿液，缓解不适B.留取无污染的尿标本行病原学检测C.泌尿系统手术患者术中引流尿液，避免术中误伤D.膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗E.测定膀胱容量、压力及残余尿量答案：ABCDE解析：以上选项均为导尿操作的临床适用指征。15.以下关于手卫生的说法正确的有（多选）A.接触患者前后需执行手卫生B.无菌操作前需执行手卫生C.接触患者周围环境物品后需执行手卫生D.接触患者血液、体液、分泌物后需执行手卫生E.手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类答案：ABCDE解析：手卫生的执行指征为“两前三后”，即接触患者前、无菌操作前，接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，分类包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，以上描述均正确。16.为昏迷患者行口腔护理时禁止漱口，避免引发误吸。（判断对错）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口液易进入气道引发误吸、窒息，因此操作时禁止漱口，需将患者头偏向一侧，及时清理口腔内液体。17.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓，可指导患者行下肢主动、被动活动，高风险患者可遵医嘱联用抗凝药物。（判断对错）答案：√解析：下肢活动可促进静脉回流，减少血液瘀滞，是深静脉血栓的基础预防措施，存在高风险因素的患者需联合抗凝、压力袜等干预手段。18.臀大肌肌肉注射的联线定位法为髂前上棘与尾骨连线的外1/3处。（判断对错）答案：√解析：该定位方式为臀大肌注射的标准联线定位法，此处肌肉丰厚，血管、神经分布少，适合肌肉注射操作。19.体温超过38.5℃的患者必须直接使用药物降温。（判断对错）答案：×解析：体温38.5℃以下优先选择物理降温，年老体弱、儿童、妊娠期女性等特殊人群降温需谨慎，需结合患者基础情况选择降温方式，并非所有体温超过38.5℃的患者都必须使用药物降温。20.医嘱需经医生签名后方可生效，常规情况下不执行口头医嘱，抢救急危患者需执行口头医嘱时，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生需据实补记医嘱。（判断对错）答案：√解析：符合临床医嘱执行制度要求，口头医嘱仅可在抢救等紧急情况下使用，事后需在规定时限内补记。案例分析：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，入院时意识清楚，面色苍白，大汗淋漓，测血压85/50mmHg，心率116次/分，指尖血氧饱和度92%，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克。21.简述该患者目前的护理要点。答案：①立即指导患者绝对卧床休息，保持病室安静，减少不必要的搬动和外界刺激，降低心肌耗氧量；②给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，改善心肌缺氧状态；③迅速建立至少2条静脉通路，遵医嘱给予扩容、升压、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物治疗，严格控制输液速度，避免加重心脏负荷，同时备好抢救药品、器械及急诊PCI术前用物；④持续心电监护，严密监测患者心率、心律、血压、血氧饱和度、意识、尿量变化，动态观察胸痛的性质、程度、持续时间及伴随症状，及时识别恶性心律失常、心力衰竭等并发症；⑤完善急诊PCI术前准备，完成血常规、凝血功能、心肌酶等术前相关检验，常规备皮、行碘过敏试验，同步告知患者及家属手术相关注意事项，签署知情同意书；⑥做好心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪，避免情绪波动加重心肌缺血；⑦落实基础护理，指导患者进食低盐低脂、清淡易消化食物，保持大便通畅，避免用力排便诱发心脏破裂、恶性心律失常等不良事件。22.患者入院2小时后突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，简述此时护士需采取的急救措施。答案：①立即呼救，通知医生及抢救团队，同时将患者平卧于硬板床/硬质地面上，立即启动胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下1/3处，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，保证按压规范有效；②快速开放气道，清除患者口腔内分泌物、异