2026年护理常规考核试题及答案(基础护理)

2026年护理常规考核试题及答案(基础护理)1.成人脉搏短绌测量时，正确的操作是A.一人先测脉率，再测心率B.一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟C.一人发口令，另一人同时测脉率和心率D.一人测心率，一人测脉率，共同计时30秒答案：B解析：脉搏短绌者由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出起止口令，同时测量1分钟，记录方式为心率/脉率。2.根据2019版医务人员手卫生规范，针对外科手消毒后监测的菌落总数合格标准是A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²答案：A解析：卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²，因此选A。3.下列不属于压疮淤血红润期典型表现的是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮无破损D.解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常答案：B解析：淤血红润期为压疮初期，受压局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤完整性未破坏，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，皮下硬结是炎性浸润期的表现。4.成人大量不保留灌肠的溶液温度一般为A.36~37℃B.38~39℃C.39~41℃D.41~43℃答案：C解析：成人大量不保留灌肠溶液温度一般为39~41℃，降温时用28~32℃，中暑患者用4℃生理盐水。5.静脉输液发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是A.右侧卧位，头低足高位B.左侧卧位，头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位答案：C解析：发生空气栓塞时，立即停止输液，通知医生，让患者取左侧卧位并头低足高位，该体位可使肺动脉的位置在右心室下部，气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，避免发生栓塞。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，因此不需要准备吸水管，操作时应将棉球挤干，防止棉球遗留口腔内。7.成人鼻饲时，胃管插入的深度为A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cm答案：C解析：成人胃管插入深度一般为前额发际至剑突的距离，约45~55cm。8.下列哪种情况尿液会出现烂苹果味A.尿毒症B.膀胱炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性脑病答案：C解析：新鲜尿液烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨臭味见于膀胱炎、尿潴留，大蒜味见于有机磷中毒，腥臭味见于泌尿系统感染或肿瘤。9.铺备用床时，操作错误的是A.移开床旁桌距床20cmB.移椅距床尾15cmC.翻转床垫自上而下D.对齐中线铺大单，先铺远侧再铺近侧答案：D解析：铺大单顺序为先铺近侧再铺远侧，若从远侧到近侧会导致来回走动，也不符合节力原则。10.体温持续在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，最低体温仍高于正常水平，该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B解析：稽留热体温持续在39~40℃左右，24小时波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒；弛张热24小时波动超过2℃，最低仍高于正常，常见于败血症、风湿热；间歇热高热与正常体温交替出现，常见于疟疾。11.下列不属于特级护理适用对象的是哪个选项A.病情危重，随时需要抢救的患者B.病情稳定的术后恢复期患者C.各种复杂或者大手术后患者D.严重创伤、大面积烧伤患者答案：B解析：特级护理适用对象包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤、大面积烧伤、器官移植等严重损伤的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，病情稳定的恢复期患者适用三级护理。12.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A.轻度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范围答案：B解析：基础代谢率正常范围为±10%，+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。13.为男性患者导尿，导尿管插入尿道深度为A.12~14cmB.14~16cmC.18~20cmD.20~22cm答案：D解析：男性尿道长18~20cm，导尿时插入20~22cm，见尿后再插入1~2cm即可。14.皮下注射进针的角度为A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~50°答案：C解析：皮下注射进针角度为30°~40°，不超过45°，避免刺入肌层，皮内注射为5°，静脉注射进针角度为15°~30°。15.成人氧气吸入，氧流量6L/min，对应的吸氧浓度是A.35%B.41%C.47%D.53%答案：C解析：吸氧浓度计算公式是21+4×氧流量(L/min)，因此21+4×6=45%，最接近的选项为47%，选C。下列属于基础护理核心内容的包括哪几项A.生命体征监测B.患者出入量记录C.围手术期专科护理D.临终关怀护理答案：ABD解析：基础护理包含的内容有生命体征的评估与护理、清洁护理、饮食护理、排泄护理、给药护理、静脉输液输血、病情观察、临终护理等，围手术期护理属于专科护理范畴。为患者进行导尿操作时，遵循无菌技术原则的做法正确的有A.操作前严格手卫生，戴无菌手套B.女性患者第一次消毒顺序由外向内，自上而下C.导尿管一经污染必须更换，不得再次使用D.导尿管误入阴道应立即拔出，更换无菌导尿管重新插入答案：ABCD解析：以上操作均符合导尿的无菌技术要求，女性导尿二次消毒顺序为内向外，第一次为由外向内，因此B选项描述正确。临床常见的输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD解析：常见输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血相关的不良反应（循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等），以上全部正确。预防压疮发生，正确的护理措施有A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激C.对已经发生压疮的部位禁止继续受压D.给予高蛋白质、高维生素饮食，保证营养供给答案：ABCD解析：压疮预防的核心是避免局部组织长期受压，定时翻身，减少剪切力摩擦力，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，已经发生压疮的创面必须解除压迫，促进愈合，以上措施全部正确。口服给药的注意事项，下列说法正确的有A.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服用B.刺激食欲的药物宜饭前服用C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水D.服用强心苷类药物前需监测心率，低于60次/分暂停给药答案：ABCD解析：以上说法均符合口服给药的注意事项，无错误。心肺复苏的操作启动指征包括A.突然意识丧失B.颈动脉搏动消失C.呼吸停止或仅有叹息样濒死呼吸D.瞳孔散大固定答案：ABC解析：心肺复苏启动的指征是成人突然倒地，无意识，无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，颈动脉搏动消失即可启动，瞳孔散大属于后期表现，不作为启动指征，因此不选D。简述一级护理的护理要点。答案：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。简述为什么昏迷患者胃管插管时需要将患者头部托起向后仰？答案：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作者做吞咽动作，插管时将患者头部托起向后仰，可增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端顺利通过会厌部进入食管，避免误入气管，提高插管成功率。简述晨间护理的内容。答案：（1）对于能离床活动、病情较轻的患者，鼓励其自行完成洗漱，协助患者整理床单位，更换污染床单被罩；（2）对于不能离床活动的危重患者，协助患者完成日常清洁，包括排便后清洁、口腔护理、洗脸洗手、梳头、背部按摩，协助患者翻身，检查皮肤受压情况，整理床单位；（3）整理病房，开窗通风，保持病房环境整洁，询问患者夜间睡眠情况以及病情变化，满足患者护理需求，进行必要的健康指导和心理护理。患者男性，68岁，因脑出血卧床1周，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤出现紫红色，触之较硬，表面有大小约2cm×3cm的水疱形成，患者诉局部瘙痒疼痛。请回答：（1）该患者骶尾部皮肤发生了几期压疮，具体分期是什么？（2）针对该情况，列出主要护理措施。答案：（1）该患者压疮分期为炎性浸润期，属于2期压疮，符合炎性浸润期的典型表现：皮肤完整性受损，真皮层部分缺损，受压部位皮肤呈紫红色，皮下硬结，可出现水疱，未累及皮下脂肪。（2）主要护理措施：①解除局部受压：调整翻身频次，每1~2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压，可使用减压贴、气垫床、减压坐垫支撑受压部位，保持床铺平整无褶皱，减少剪切力和摩擦力；②保护创面，避免水疱破裂：未破溃的小水疱可减少摩擦，让其自然吸收，使用无菌敷料覆盖保护；大水疱可在严格无菌操作下抽出水疱内渗出液，保留完整的水疱表皮，再用无菌敷料包扎，保持局部干燥清洁；③预防感染：保持骶尾部皮肤干燥，