2026年护理十八项核心制度考核试题及答案

2026年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.首诊负责制度中，首位接诊护士对就诊患者的责任范畴不包括（）A.就诊全程的护理评估与干预B.多专科就诊的转诊协调C.患者出院后的终身随访D.接诊时段内的病情观察与异常上报答案：C2.依据分级护理制度，特级护理的适用对象是（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.严重创伤、大面积烧伤的患者C.生活部分自理的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者答案：B3.输血操作执行三查八对制度，其中“三查”的内容是（）A.查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好B.查血的剂量、血的种类、输血装置是否完好C.查血的有效期、输血史、血液有无凝块D.查患者血型、交叉配血结果、血袋有无破损答案：A4.交接班制度规定，接班后发现的患者病情、物品、护理记录问题，无法证实为交班时段遗留的，责任承担主体是（）A.交班者B.接班者C.护士长D.责任护士答案：B5.护士接获检验科、影像科等科室的口头/电话危急值报告，复读确认无误后，应在多长时间内报告值班医师或经管医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B6.医嘱执行制度规定，除抢救急危患者的紧急情形外，不得执行口头医嘱，抢救结束后医师应在多长时间内据实补记医嘱（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B7.护理不良事件报告制度中，I级（警讯）不良事件（如患者非预期死亡、永久性功能丧失）的上报时限是（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：A8.患者身份识别制度要求，实施任何诊疗护理操作前，至少使用几种身份标识确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B9.手术安全核查制度的“三方核查”主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士答案：D10.一级护理要求护士巡视患者的间隔时长是（）A.随时巡视B.每小时C.每2小时D.每3小时答案：B11.消毒隔离制度规定，干罐储存的无菌持物钳的更换时限是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B12.护理文书书写制度规定，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明抢救时间及补记时间（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B13.压疮风险评估制度要求，普通新入院患者应在入院后多长时间内完成首次压疮风险评估（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：B14.给药制度规定，护士接到有疑问的医嘱时，正确的处置方式是（）A.直接执行，后续再询问医师B.询问护士长后执行C.向开嘱医师核实，确认无误后执行D.自行调整医嘱后执行答案：C15.急危重症患者外出检查、转科转运制度要求，陪同人员应为（）A.患者家属B.护理员C.护士D.医师+护士答案：D16.发生输液反应时，护士首要的处置措施是（）A.报告值班医师B.立即停止输液，保留剩余药液及输液装置C.上报护理部D.记录反应情况答案：B17.饮食护理制度规定，对禁食患者的管理要求是（）A.床头卡及床头设置醒目标识，告知患者及家属禁食要求B.仅告知患者本人即可C.仅告知家属即可D.只要医嘱开立禁食即可，无需额外告知答案：A18.护理会诊制度规定，急会诊受邀科室护理人员应在多长时间内到位（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：A19.新入职护士岗前培训制度要求，岗前培训时长不得少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B20.病区药品管理制度规定，高警示（高危）药品的标识颜色为（）A.红底白字B.黄底黑字C.蓝底白字D.黑底白字答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度要求首诊护士需落实的工作包括（）A.首次接诊时即刻评估患者生命体征及病情B.协调患者就诊过程中的各项护理服务C.涉及多专科诊疗的患者负责对接转诊事宜D.负责患者出院后的所有随访工作答案：ABC2.输血三查八对中的“八对”包括（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.输血时间、输血速度答案：ABC3.以下属于特级护理适用范围的有（）A.重症监护室需持续生命支持的患者B.病情危重随时需抢救的患者C.复杂大手术后的患者D.大面积烧伤的患者答案：ABCD4.以下属于护理不良事件范畴的有（）A.用药错误B.患者跌倒/坠床C.非预期压疮D.患者私自离院走失答案：ABCD5.患者身份识别的正确操作包括（）A.至少使用姓名+住院号两种身份标识B.禁止仅以床号作为身份识别的唯一依据C.无法自主表达的患者，由陪同家属陈述患者姓名配合核对D.同名同姓患者操作前额外增加身份证号/出生日期核对答案：ABCD6.口头医嘱执行的要求包括（）A.仅可在抢救急危患者的紧急情况下执行B.护士需向医师复读医嘱内容，确认无误后执行C.抢救结束后医师需在6小时内补记医嘱D.非抢救情形下护士有权拒绝执行口头医嘱答案：ABCD7.手术安全核查的三个时机包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：ABC8.消毒隔离制度的要求包括（）A.接触患者黏膜、破损皮肤时佩戴无菌手套B.诊疗护理操作前后严格落实手卫生C.患者出院、转科、死亡后实施终末消毒D.抽出的药液放置超过2小时不得使用答案：ABCD9.护理交接班需交接的内容包括（）A.患者病情、现存护理问题B.特殊治疗、用药及注意事项C.患者管道、皮肤情况D.待执行的医嘱及注意事项答案：ABCD10.危急值报告登记本需记录的内容包括（）A.危急值接收时间、报告人员信息B.危急值具体内容C.接收护士信息D.医师报告时间、处理措施及落实情况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.分级护理共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。（√）2.接班时发现患者病情、物品、记录有疑问，应当场向交班者核实，接班后发现的所有问题均由交班者承担责任。（×）3.护士接获危急值后可直接告知患者家属，无需先报告医师。（×）4.护理文书书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。（√）5.给药前发现医嘱有疑问，可先执行，后续再找医师核对调整。（×）6.患者住院期间发生的压疮，无论是否为可避免性压疮，均需按不良事件上报要求上报。（√）7.普通护理会诊受邀人员需在24小时内完成会诊并出具会诊意见。（√）8.无菌物品只要包装完好、存放环境符合要求，可无限期使用。（×）9.急危重症患者转运前需充分评估转运风险，制定应急预案后方可启动转运。（√）10.实习护士可在无带教老师陪同的情况下独立执行医嘱。（×）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因急性ST段抬高型心肌梗死入院，医嘱予一级护理、持续心电监护。护士小王接班时按要求评估患者：神志清楚，胸痛评分1分，心电监护示窦性心律，心率72次/分，血压122/76mmHg，外周静脉通路通畅。接班后55分钟小王按要求巡视病房，发现患者呼之不应，心电监护示心室颤动，小王立即呼救并实施心肺复苏，后续抢救成功，患者转至ICU继续治疗。（1）结合护理十八项核心制度，分析小王的处置符合哪些制度要求？（2）简述一级护理的具体工作要求。答案：（1）符合的核心制度要求：①交接班制度：小王接班时严格落实交接流程，全面评估患者病情、生命体征、管路及治疗落实情况，明确交接时患者状态，为后续病情变化的识别提供依据；②分级护理制度：严格按一级护理每小时巡视的要求落实巡视工作，及时发现患者病情突变；③危重患者抢救制度：发现患者心跳骤停后第一时间呼救、实施心肺复苏，符合急危重症抢救的处置流程；④医嘱执行制度：严格按一级护理、心电监护的医嘱要求落实护理措施，未擅自调整护理工作频次。（2）一级护理工作要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全防护措施；⑤为患者提供护理相关的健康指导。2.患者女性，52岁，因卵巢癌术后贫血，医嘱予输注去白细胞悬浮红细胞2U。护士小李取血时与血库人员双人核对相关信息无误后将血带回病房，与护士小张再次双人核对输血三查八对内容，确认血液质量合格、患者信息匹配后，输血前再次核对患者腕带信息，确认无误后开始输注，输注速度为20滴/分。输注12分钟后患者诉寒战、心慌，测体温39.7℃，血压130/82mmHg。（1）小李的输血操作符合哪些核心制度要求？（2）简述该输血反应的处置流程。答案：（1）符合的核心制度要求：①查对制度：严格落实输血三查八对要求，取血时与血库人员核对、输血前双人核对、输注前再次核对患者身份，全程无查对漏洞；②输血安全管理制度：严格按要求核查血液质量、有效期、输血装置完好性，初始输注速度控制在20滴/分，符合输血操作规范。（2）处置流程：①立即