2026年急救护理技术理论考核试题题库及答案

2026年急救护理技术理论考核试题题库及答案1.成人心肺复苏时胸外按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间答案：B解析：根据2020AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压按压部位为胸骨中下1/3交界处，也就是两乳头连线中点处，因此选B。2.急诊科接诊一名经口有机磷农药中毒患者，查体见针尖样瞳孔，呼吸有大蒜味，该患者首要的处理措施是A.彻底洗胃B.快速静脉滴注阿托品C.应用解磷定D.留取毒物标本鉴定答案：A解析：经口中毒的有机磷农药中毒患者，首要处理措施是立即彻底清除尚未吸收的毒物，通过洗胃快速减少毒物吸收，之后再应用解毒药物，因此选A。3.大出血患者输血过程中出现轻度皮肤瘙痒、散在荨麻疹，生命体征平稳，下列处理哪项是正确的A.立即停止输血，保留静脉通路，注射抗过敏药物B.减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察病情变化C.立即停止输血，将剩余血液丢弃，不做送检D.立即给予抗生素抗感染治疗答案：B解析：该患者出现的是轻度输血过敏反应，仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，生命体征平稳，处理方式为减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化；若出现严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克才需要立即停止输血，因此选B。4.多根多处肋骨骨折最主要的现场急救处理是A.镇静止痛B.胸腔闭式引流C.加压包扎固定胸壁，消除反常呼吸D.尽快手术固定肋骨答案：C解析：多根多处肋骨骨折会因胸壁失去肋骨支撑出现反常呼吸运动，可导致纵隔摆动，严重影响呼吸循环功能，甚至危及生命，因此急救最主要的处理是加压包扎固定胸壁，纠正反常呼吸，因此选C。5.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.大腿外侧肌肉注射C.静脉推注D.皮内注射答案：B解析：过敏性休克急救时，1:1000肾上腺素首选大腿外侧肌肉注射，起效快，生物利用度高，吸收速度稳定优于皮下注射，因此选B。6.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内应加入多少浓度的酒精祛除泡沫痰A.20%~30%B.30%~50%C.50%~75%D.75%~95%答案：A解析：急性左心衰肺水肿患者，湿化瓶加20%~30%酒精，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气，因此选A。7.院前急救遇到批量创伤患者，对张力性气胸患者的分诊标识应为A.红色标识B.黄色标识C.绿色标识D.黑色标识答案：A解析：批量伤分诊中，红色标识代表危重伤，随时有生命危险需要紧急处理，张力性气胸会快速危及生命，属于红色危重伤范畴，因此选A。1.下列属于2020AHA指南更新的院外心脏骤停生存链内容的是A.识别心脏骤停并启动紧急反应系统B.早心肺复苏，强调胸外按压优先C.快速除颤D.高级生命支持E.心脏骤停后综合治疗答案：ABCDE解析：2020AHA心肺复苏指南更新的院外心脏骤停生存链包含五个环节，依次为识别启动应急反应、早CPR、快速除颤、高级生命支持、心脏骤停后综合治疗，五个选项均正确。2.急性缺血性脑卒中患者，急诊科接诊时需要快速完成的评估内容包括A.气道呼吸循环评估B.快速血糖检测C.发病时间精准评估D.头颅CT平扫检查E.神经功能缺损评分答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者接诊后，首先评估生命体征稳定情况，快速排除低血糖诱发的卒中样表现，精准明确发病时间是判断是否可以进行静脉溶栓或血管内取栓治疗的核心依据，尽快完善头颅CT区分出血性还是缺血性卒中，完善神经功能评分评估病情严重程度，因此所有选项均正确。3.创伤患者初级评估ABCDE原则包含下列哪些内容A.气道管理及颈椎保护B.呼吸与通气评估C.循环与出血控制D.神经功能评估E.暴露患者与环境温度控制答案：ABCDE解析：创伤初级评估的ABCDE原则依次为：A气道（同时保护颈椎避免二次损伤）、B呼吸通气评估处理、C循环评估与出血控制、D神经功能评估、E充分暴露查体与环境温度控制，所有选项均正确。4.下列情况中，属于洗胃禁忌证的是A.腐蚀性毒物中毒B.近期有上消化道出血、胃穿孔C.食管静脉曲张D.有机磷农药口服中毒6小时E.昏迷患者答案：ABC解析：腐蚀性毒物会造成消化道黏膜腐蚀损伤，洗胃会加重损伤甚至引发穿孔，近期上消化道出血、胃穿孔、食管静脉曲张患者洗胃会诱发出血穿孔，均属于洗胃禁忌证；口服中毒6小时仍需洗胃，昏迷患者可在气管插管后洗胃，不属于绝对禁忌，因此选ABC。5.心肺复苏有效判断指标包括A.可扪及大动脉搏动B.患者肤色、甲床转红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由散大变小，对光反射恢复E.意识逐渐恢复答案：ABCDE解析：以上五项均为心肺复苏有效的判断指标。1.对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者，应尽快将血压升至正常水平，保证组织灌注。答案：错误解析：急性心梗合并心源性休克，升压治疗以满足组织灌注为准，不需要快速将血压提升至正常水平，避免增加心肌氧耗，加重心肌损伤，一般平均动脉压维持在65-75mmHg即可满足组织灌注。2.新生儿双人复苏时，胸外按压与通气的比例为30:2。答案：错误解析：新生儿心肺复苏时，胸外按压与通气的比例为3:1，成人单人、双人复苏均为30:2，儿童婴儿双人复苏为15:2。3.对原因不明的急性中毒患者，首选的洗胃液是温水或者生理盐水。答案：正确解析：原因不明的中毒，使用温清水或生理盐水洗胃，不会增加毒物溶解度，也不会与毒物发生有害反应，是首选洗胃液。4.开放性气胸患者急救时首先应迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。答案：正确解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，影响循环呼吸功能，现场急救首要措施是立即用无菌敷料封闭伤口，变为闭合性气胸，之后再进行下一步处理。5.CVP监测正常值是5~12cmH2O，CVP降低提示心功能不全。答案：错误解析：CVP降低提示血容量不足，CVP升高才提示心功能不全、容量负荷过多。患者男性，45岁，2小时前聚餐饮酒后突发上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，急诊入院。查体：体温38.7℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，巩膜轻度黄染，上腹部压痛、反跳痛明显，墨菲征阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶1200U/L，血钙1.8mmol/L，血糖11.2mmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是急性重症胰腺炎，合并感染性休克。2.请写出该患者的急救护理措施。答案：（1）立即安置患者取中凹卧位，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，建立至少2条以上的大口径静脉通路，快速补液抗休克治疗，先快速输注晶体液，根据血压、心率、尿量调整补液速度，必要时输注胶体液如白蛋白、血浆，遵医嘱应用血管活性药物维持血压。（2）严格禁食禁水，留置胃管持续胃肠减压，引出胃内容物，减少胃酸分泌，从而减少对胰液分泌的刺激，减轻腹胀腹痛症状。（3）密切监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、腹部体征变化，动态监测血淀粉酶、电解质、血气分析、血常规等指标变化，准确记录24小时出入量。（4）遵医嘱应用生长抑素或奥曲肽抑制胰酶分泌，应用质子泵抑制剂抑制胃酸，早期应用广谱抗生素控制感染，应用解痉止痛药物缓解疼痛，禁用吗啡，避免吗啡引起Oddi括约肌痉挛加重病情。（5）纠正水电解质酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖酸钙纠正低钙血症，控制血糖水平。（6）做好急诊内镜介入治疗或手术治疗的术前准备，若内科治疗效果不佳，做好转往ICU进一步生命支持的准备工作。患者女性，28岁，乘坐电动车时发生车祸，左大腿被撞击后出现明显肿胀畸形，活动受限，查体：意识清楚，面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，左大腿中段明显肿胀、反常活动，足背动脉搏动减弱，感觉正常。1.该患者最可能出现的损伤是什么？答案：左侧股骨干骨折，合并失血性休克早期。2.现场急救处理要点有哪些？答案：（1）首先快速评估全身伤情，确认没有颅脑、胸部、腹部等更严重的危及生命的损伤后，优先处理休克和骨折。（2）立即让患者平卧，抬高下肢，给予氧气吸