1月住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案

1月住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于硝酸甘油的不良反应，叙述不正确的是（）A、头痛B、心动过速C、直立性低血压D、连续用药易产生耐受性E、支气管哮喘正确答案：E2.患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是A、Behcet病B、视乳头视网膜炎C、渗出性视网膜脱离D、Fuch综合征E、Vogt-小柳原田综合征正确答案：E答案解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。3.关于病原携带状态，下列不正确的是A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B、是许多传染病的重要传染源C、并非所有的传染病都有病原携带者D、并非所有的病原携带者都能排出病原体E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体正确答案：D4.原发性开角型青光眼治疗中，毛果芸香碱促进房水外流的作用机制主要是通过（）A、收缩睫状体放射状肌B、收缩睫状体环行肌C、收缩睫状体纵行肌D、直接作用于小梁网E、作用于瞳孔括约肌正确答案：C答案解析：睫状体纵行肌向前附着于巩膜嵴，收缩时可促进房水外流。5.视神经挫伤的最主要表现为（）A、球后血肿B、视网膜水肿C、视力锐减D、瞳孔缘撕裂E、玻璃体出血正确答案：C6.ERG的b波起源于A、无长突细胞B、XZ极细胞C、神经节细胞D、视杆细胞E、视神经正确答案：B7.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A、艾滋病B、何杰金氏病C、皮肤癌D、病毒性感冒合并肺部感染E、肺癌正确答案：A8.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）A、肝素样物质增多B、凝血因子合成减少C、毛细血管脆性增加D、骨髓造血功能受抑制E、血小板减少正确答案：B9.关于沙眼滤泡，何者不正确A、角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹B、滤泡可发生坏死C、以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著D、坏死后形成瘢痕E、结膜肥厚正确答案：C10.睫状充血的特点不包括（）A、围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血B、推动结膜时血管不移动C、愈靠近角膜缘充血愈不显著D、充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻E、多伴有视力减退正确答案：C11.干扰素治疗慢性乙型肝炎，正确的是A、病毒量越少，效果越好B、抗病毒效果与上述参数无相关性C、感染年龄越小，效果越好D、病情越轻，效果越好E、抗Hbe阳性者效果较好正确答案：B12.不通过眶下裂的组织结构有A、眼下静脉B、第Ⅴ脑神经的上颌支C、第Ⅲ、Ⅳ脑神经D、颧神经E、蝶腭神经节分支正确答案：C答案解析：本题考查眼解剖结构的基础知识。第Ⅲ、Ⅳ脑神经通过眶上裂，其他选项的结构均通过眶下裂，故选择C。13.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、肝功能衰竭与脑转移B、急性胰腺炎C、结节性肝硬化D、原发性肝癌E、肺衰竭与心脏衰竭正确答案：A14.与远视眼无关的是A、高度远视时有远近视力均降低B、调节性内斜C、视神经乳头炎D、老视出现早E、视疲劳正确答案：C15.棱镜底的方向采用的角度范围正确的是A、90°～180°B、0～180°C、0～90°D、0～27°E、0～360°正确答案：E答案解析：与散光轴位表示相似，即双眼都从左向右逆时针旋转360°表示基底方向。对于左眼来说0表示基底向外，180°表示基底向内，而右眼相反。16.青霉素钠属于下列哪一类药物A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类正确答案：B17.磺胺类滴眼液治疗眼部炎症以下说法不正确的是A、常用浓度为15％或30％B、可抑制革兰阳性和阴性两种菌C、继发霉菌感染的可能性小D、价钱相对低E、过敏反应的可能性大正确答案：E18.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A、抑制血栓素A2合成B、促进前列环素的合成C、促进血栓素A2合成D、抑制前列环素的合成E、抑制凝血酶原正确答案：A19.麻疹的出疹规律是A、先出现于胸腹部，后离心型分布B、先见于手掌、足底，后向心性发展C、只局限于头面部，很少延及躯干D、无明显规律可循E、先见于耳后、发际，后自上而下遍及全身正确答案：E20.给药后在胆汁中浓度较低的抗菌药物是A、利福平B、红霉素C、氯霉素D、林可霉素E、四环素正确答案：C21.对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的A、角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同B、角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑C、角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼D、角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成E、角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑正确答案：D答案解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。22.眼超声检查的项目不包括A、彩色多普勒成像B、B超C、角膜地形图D、A超E、超声生物显微镜正确答案：C23.关于玻璃体星状变性，正确的是A、随眼球运动幅度大，静止时下沉B、主要成分为胆固醇结晶C、玻璃体内大量白色球形小体D、多数双眼发生E、既往有葡萄膜炎、眼底出血等疾病正确答案：C答案解析：玻璃体星状变性视力不受影响，玻璃体可见大量白色球形小体，随眼球运动而飘动，但总会回到原来位置。应与闪辉性玻璃体液化症鉴别，后者玻璃体内大量金箔样反光的胆固醇结晶，随眼球运动而运动，静止时下沉，多为双侧性，既往有葡萄膜炎或眼底出血等病史。多项选择题24.眼部无器质性病变，下列哪种情况为弱视A、远视力≤0．5，近视力达到1．0／20cmB、远视力≤0．8，矫正视力≤0．8C、远视力≤0．8，针孔达到1．0D、远视力≤0．5，矫正视力达到1．0E、远视力≤0．8，近视力≤0．8／25cm正确答案：B答案解析：该题为基础记忆题。考查对弱视基本概念的掌握。25.眼眶肿瘤的最主要症状是A、眼痛B、突眼C、充血D、肿物E、复视正确答案：B26.正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂一视网膜循环时间大约（）A、15～18秒B、1～3秒C、4～6秒D、10～15秒E、7～12秒正确答案：E27.先天性青光眼的临床表现除外（）A、眼压升高B、畏光、流泪C、前房浅D、角膜增大E、青光眼杯进行性扩大正确答案：C答案解析：先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。28.左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在（）A、右侧方B、正上方C、右上方D、左下方E、右下方正确答案：A答案解析：复视像分离的最大方向在左眼内直肌的作用方向上，即右侧。29.下列对眼压测量方法的描述，不正确的是A、眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误B、Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确C、对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量D、巩膜硬度偏低的患者如高度近视，用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低，应做校正E、Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响正确答案：E答案解析：Goldmann压平式眼压计比Schiotz眼压计、非接触式眼压计结果准确，对可疑病例应做压平式眼压计测量，但压平式眼压计结果受角膜厚度影响，判断测量结果时应综合考虑。30.有高血压病史14年伴变异性心绞痛的60岁女性患者，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（）A、普萘洛尔B、硝苯地平C、维拉帕米D、美西律E、尼莫地平正确答案：C31.先天性青光眼发病机制为（）A、眼轴短B、房角窄C、房角结构发育不全D、大角膜E、瞳孔阻滞正确答案：C答案解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。32.患者，男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod0.2，Vos0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为A、视网膜色素变性B、脉络膜视网膜炎C、视网膜脱离D、高血压视网膜病变E、葡萄膜炎正确答案：A答案解析：这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符，故选A。33.下列哪项指标可排除HIV感染A、HIV抗体相隔6月多次检测阴性B、HIV病毒载量检测阴性C、CD4T细胞在正常范围内D、P24抗原检测阴性E、患者无不适正确答案：A34.目前最准确的眼压测量方式为（）A、非接触眼压计B、Perkins压平式眼压计C、指测法D、Goldmann压平眼压计E、Schiotz眼压计正确答案：D35.突然视力下降伴有眼痛见于A、缺血性视神经病变B、玻璃体出血C、急性闭角型青光眼D、视网膜静脉阻塞E、视网膜脱离正确答案：C36.一般两眼球突出值相差不超过A、3mmB、2.5mmC、1mmD、2mmE、1.5mm正确答案：D37.人类传播弓形虫病的主要途径是A、性传播B、以上都是C、分泌物传播D、胎盘传播E、飞沫传播正确答案：D38.药品不良反应监测专业机构的人员应由（）A、有关专业技术人员担任B、药学技术人员担任C、医学技术人员担任D、护理技术人员担任E、医学、药学及有关专业技术人员担任正确答案：E39.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A、母婴传播B、粪-口途径C、注射途径D、密切接触E、输血或血制品的途径正确答案：B40.下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是A、可有晶状体后囊下混浊和眼压升高B、可有视力下降、眼前黑影飘动C、可有房水闪辉D、可有Koeppe结节、虹膜后粘连E、可出现星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布正确答案：D答案解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及：Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状，应熟记。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于进入病人角色，正确的是（）A、改变原有生活环境和人际关系B、失去原有社会权利C、修改原有社会权利和义务D、学习新的行为模式正确答案：ABD2.应严格消毒隔离的眼病是A、麦粒肿B、春季卡他性结膜炎C、淋球菌性结膜炎D、霰粒肿E、沙眼正确答案：CE3.全世界盲的发病具有以下一些特点（）A、不同地区的主要原因明显不同B、不同年龄人群中盲患率不同C、不同地区的盲患率明显不同D、低视力患病率约为盲患病率的2.9倍E、随世界人口的增长和老龄化，盲人数将继续增加正确答案：ABCDE4.重型肝炎主要并发症有A、肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、肝肾综合征E、感染正确答案：BCDE5.药物的作用机制与干扰叶酸代谢有关的是（）A、乙胺嘧啶B、磺胺类C、甲氧苄啶D、四环素E、甲氨蝶呤正确答案：ABCE6.角膜接触镜的禁忌证包括（）A、上睑下垂B、干眼症C、急性结膜炎D、斜视E、眼球震颤正确答案：BCDE7.CYP1A2活性增强可能是下面哪些疾病的危险因素A、结肠癌B、膀胱癌C、肺癌D、乳腺癌E、食管癌正确答案：ABC8.主动免疫可从哪些途径获得：A、注射乙肝疫苗B、注射流感疫苗C、自然感染D、注射免疫球蛋白E、注射麻疹疫苗正确答案：ABCE9.45岁男性患者，因“身目黄染2周，神志不清2小时”就诊，既往HBsAg（＋）。查体：烦躁不安，定向力、计算力下降，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜水肿，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，扑击样震颤阳性。下列说法正确的是：A、该患者并发肝性脑病（Ⅱ～Ⅲ）B、需给予脱水治疗C、可给予灌肠治疗D、需给予大剂量放腹水治疗E、该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降正确答案：ABC10.双目间接检眼镜的特点有A、可在较远距离查眼底B、可见范围较小C、放大倍数较大D、一般需散瞳查E、所见眼底为倒像正确答案：ADE11.Sjögren综合征是一种侵犯哪些腺体为主的自身免疫性疾病（）A、肠腺B、腮腺C、胃腺D、颌下腺E、泪腺正确答案：BDE12.下列药物哺乳期禁用的有（）A、尼莫地平B、甲硝唑C、奥美拉唑E、以上都不是正确答案：ABCD13.黄斑囊样水肿常见于A、增殖型糖尿病性视网膜病变B、视网膜色素变性C、白内障术后D、视网膜中央静脉阻塞E、高度近视正确答案：ABCD14.下列口服生物利用度高的抗菌药物有A、异烟肼B、万古霉素C、氯霉素D、氨基糖苷类E、克林霉素正确答案：AC15.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是（）。A、中华医学会B、省级地方医学会C、省级直接管辖的县（市）地方医学会D、设区的市级地方医学会正确答案：CD16.以下哪种疾病属于眼表疾病（）A、沙眼B、神经麻痹性角膜炎C、巩膜炎D、细菌性结膜炎E、真菌性角膜炎正确答案：ABDE答案解析：各种导致