2025年11月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案）

2025年11月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.静脉切开术需要注意的事项中，哪项除外？（）A、静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净即可B、剪刀口应斜向近心端C、分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉D、若发生静脉炎，应立即拔管E、切口不可太深正确答案：A答案解析：静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。2.关于小儿造血的特点，下述错误的是（）。A、胚胎造血有3个不同造血期B、中胚叶造血在胚胎第3～6周出现C、骨髓造血在胚胎第6周开始D、肝脏造血在胚胎第6周开始E、脾脏造血在胚胎第8周开始正确答案：C答案解析：胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第4个月才开始，第6个月后才渐趋稳定，并成为造血的主要器官，出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。3.下列哪种骨肿瘤化疗不作为主要治疗手段？（）A、恶性纤维组织细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤正确答案：C答案解析：软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的骨良性肿瘤，以手术治疗为主，化疗不作为主要治疗手段。4.符合阻塞性黄疸诊断的是A、尿胆原增高，血结合胆红素增高B、尿胆原增高，血非合胆素增高C、粪便胆原增高，血非合胆素增高D、尿红素增高，血非合胆素增高E、尿红素增高，血结合胆红素增高正确答案：E5.下列畸形符合法洛四联症的病理改变的是（）。A、房间隔缺损B、肺动脉扩张C、左心室肥大D、主动脉骑跨E、主动脉缩窄正确答案：D答案解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。6.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。7.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E、睾丸下降固定术正确答案：D8.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。9.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是A、消瘦、乏力、发热常为晚期表现B、可出现淋巴道和血行转移C、常因坏死出血和形成溃疡D、疼痛为初发症状E、局部不一定扪及肿块正确答案：D10.低心排综合征的主要治疗措施是A、去除病因B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、改善呼吸功能及机械辅助循环E、以上都是正确答案：E11.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤正确答案：B12.下列哪项是目前建立体外循环的条件？()A、低温麻醉B、血液稀释C、血液肝素化D、以上有一项不是E、以上都是正确答案：E13.下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为A、肢体肿胀与疼痛B、皮色发钳C、浅静脉怒张D、以上都是E、都不是正确答案：D14.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见A、脑水肿B、颅内血肿C、脑脊液循环障碍或吸收障碍D、脑挫裂伤E、颅内静脉窦血栓形成正确答案：E15.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有他律性与强制性C、具有继承性与保守性D、具有创造性与变动性E、具有物质性与精神性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。16.小儿精索静脉曲张首选的治疗是（）。A、热敷B、穿弹力内裤C、阴囊托起D、穿刺抽吸治疗E、等待观察正确答案：E答案解析：婴儿先天性鞘膜积液常可自行吸收消退，可不急于手术治疗。故先等待观察一段时间。17.正常成人颅内压为A、0．7～2．0kPaB、5～20mmH2OC、0．5～1．0kPaD、7～20mmHg正确答案：A18.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。A、目的与动机、动机与效果的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、目的与效果、目的与手段的统一D、动机与目的、效果与手段的统一E、动机与手段、目的与效果的统一正确答案：B答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。19.脊髓栓系综合征临床表现及影像学中下列不正确的是（）。A、终丝变细B、脊髓低位C、大小便失禁D、上肢感觉障碍E、下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进正确答案：A答案解析：脊髓栓系综合征是由于发育不成熟的脊髓末端部退行变性形成终丝的过程发生障碍，而使得终丝比正常的终丝粗，残存的部分引起脊髓栓系。20.阴道清洁度检查结果Ⅲ度的是A、上皮细胞+++，白细胞5～151HPB、上皮细胞++++，白细胞0～5／HPC、上皮细胞-，白细胞15-30/HPD、上皮细胞++，白细胞15～30/HPE、上皮细胞-，白细胞>30/HP正确答案：D21.法洛四联症最重要的畸形是（）。A、肺动脉狭窄B、主动脉骑跨C、右心室肥厚D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：法洛四联症小儿最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要。22.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密与病人的利益并不矛盾B、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密是为了让病人配合治疗E、对病人保密是为了增强病人的康复信心正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。23.患儿，男，11岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年入院，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）。A、放射性肾图B、静脉肾盂造影C、肾B超D、肾小球滤过率E、腹部平片正确答案：B答案解析：B项，由病例可知：11岁患儿，消瘦、反复低热、夜尿多2年，且常有泌尿系统感染，考虑膀胱输尿管反流可能性大，为进一步确诊疾病，首选检查为静脉肾盂造影。24.胆总管正常压力为A、6～9cmH2OB、15～20cmH2OC、20～25cmH2OD、＜6cmH2OE、9～15cmH2O正确答案：E25.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案（）。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、睾丸酮治疗C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、等待自发下降E、绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：C答案解析：隐睾症治疗方案：1岁内的睾丸有自行下降可能，若1岁以后睾丸仍未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次500U，总剂量为5000～10000U。若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，作睾丸自体移植术。26.下列听诊区第二心音固定分裂最明显的是（）。A、主动脉瓣区B、肺动脉瓣区C、二尖瓣区D、三尖瓣区E、心尖区正确答案：B答案解析：第二心音固定分裂为房间隔缺损的特有体征，可在胸骨左缘第2～3肋间可以听到2～3级的收缩期，杂音呈喷射性，这是由于右心室的排血量增多而引起肺动脉瓣相对狭窄所导致。27.肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()A、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着B、小肠系膜与后腹壁未融合C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、胚胎期肠反向旋转E、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接正确答案：E28.烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物A、H2受体阻滞剂B、大量维生素AC、肾上腺皮质激素D、凝血酶E、奥美拉唑（洛赛克）正确答案：C29.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案：D30.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A、清创在良好的镇痛下进行B、对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C、清创可在清洁环境或手术室进行D、中小面积未发生休克者，可立即清创E、在病情允许情况下，尽量进行彻底清创正确答案：E答案解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。31.男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的()A、血RT+CT，BTB、胸X线片C、血睾酮D、血染色体E、腹股沟区B型超声波检查正确答案：D32.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。33.治疗低钾血症下列哪项是错误的A、严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾B、每日补钾不超过6～8gC、静脉补钾要求尿量>30ml／hD、滴速控制在30～60滴／minE、尽可能口服补钾正确答案：A34.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证A、瘢痕性秃发B、全鼻再造C、枕部压疮D、颈部瘢痕挛缩E、阴囊再造正确答案：C35.有关低渗性脱水特点，错误的是（）。A、细胞内脱水B、是血渗透压降低C、钠的丢失多于水D、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻E、循环障碍明显正确答案：A答案解析：在低渗性脱水，因电解质丢失多余水，细胞外液渗透压降低，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。A项，因细胞外渗透压降低，水从细胞外进入细胞内，故不存在细胞内脱水。BC两项，因电解质如钠丢失多余水，故细胞外液渗透压及血钠浓度降低。D项，慢性腹泻、营养不良患儿，机体处于低渗状态，腹泻时更容易发生低渗性脱水。E项，循环容量在体外丢失的情况下还存在向细胞内转移，故低渗性脱水循环障碍较其他类型脱水更明显。36.脐膨出的病理特点不包括（）。A、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织B、脐部正常C、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎D、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜E、先天性腹壁发育异常所致正确答案：B答案解析：脐膨出又称脐突出、胚胎性脐带疝，为先天性腹壁畸形。指出生时肠