5月住院医师规范化培训《放射科》模拟习题与答案

5月住院医师规范化培训《放射科》模拟习题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于肝脏病变不正确的是A、细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味B、肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成C、脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致D、阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿米巴滋养体E、肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种正确答案：A答案解析：阿米巴肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味。2.下列哪种表现与急性胰腺炎无关A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假囊肿C、胰腺明显增大脓肿形成D、胰腺边缘模糊不清E、胰腺内外“液潴留”正确答案：A答案解析：急性胰腺炎急性水肿系继发细菌感染，胰腺明显增大，脓肿形成，胰腺边缘模糊不清，胰腺内外u液潴留u，胰腺假囊肿；胰腺囊腺瘤为来自胰腺外分泌部肿瘤。3.肺动脉瓣口血流的多普勒频谱在肺动脉高压时的变化，下述哪一项是错误的？（）A、频谱上升支陡峭B、频谱波峰前移C、频谱幅度明显增大D、频谱波形似匕首形状E、频谱持续时间短正确答案：C答案解析：肺动脉高压时肺动脉瓣口血流速度减慢，频谱幅度减低。因此答案选C。4.下列有关衰减校正的描述正确的是A、对于无CT的SPECT，图像重建时一般未进行衰减校正B、在采集图像前进行的衰减校正称前校正C、后校正法包括几何平均法和算术平均法D、几何平均法和算术平均法只适用于泛源的情况E、散射的影响使实测的衰减系数比良好几何条件下的衰减系数小正确答案：E5.有关腕关节的描述，以下正确的是A、桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨、豌豆骨构成B、八块腕骨近侧排是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨C、腕关节脱位较肘关节脱位多见D、腕关节三角软骨为纤维软骨E、远侧排是舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨正确答案：D答案解析：腕部近侧为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨，桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨构成。6.患者，男，17岁。反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化。诊断为A、淋巴瘤B、肉瘤C、上颌窦癌D、血管纤维瘤E、转移瘤正确答案：D答案解析：鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于男性青年，高发年龄为10～25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度，CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差，增强明显强化。7.癫痫发作期癫痫灶表现为A、异常放射性分布B、局限性放射性分布稀疏、降低或缺损C、脑结构紊乱D、局限性放射性分布浓聚、增高E、脑萎缩正确答案：D答案解析：癫痫灶在发作期，脑组织的生理和生化出现明显的变化，脑血流和氧代谢增加，血流灌注明显增加，因此出现局限性放射性分布浓聚、增高。8.多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的（）。A、肾盂造影示肾盏肾盂受压B、CT示多发大小不等类圆形低密度灶C、囊壁无钙化D、肝脏也可见多发囊肿E、肾脏体积增大正确答案：C答案解析：多囊肾是先天性的囊肿，为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变，肾盂造影显示双侧肾盏肾盂移位、拉长、变细和分离，CT平扫可见肾影增大，内有多发类圆形低密度区，有时可见囊壁钙化，囊内结石。9.儿童短骨结核特征改变为A、死骨及窦道形成B、骨质增生硬化C、骨质破坏D、骨质稀疏E、骨气臌正确答案：E答案解析：侵犯短骨的多发于5岁以下儿童的掌骨、跖骨、指（趾）骨，常为多发。初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨”气臌”之称。10.不宜进行颅脑增强CT扫描的是A、急性出血患者B、昏迷患者C、肝肾功能损害严重者D、急性颅脑外伤E、以上都是正确答案：E答案解析：CT增强检查禁忌证：①碘过敏者，CT增强检查常用的对比剂是离子型与非离子型水溶性对比剂，均为三碘苯环的衍生物，所以对碘过敏者禁用。②常规用CT血管内对比剂的排泄90％以上的量经肾脏排泄，这样主要影响是增加肾脏的负担，对于肾功能正常者，很少会产生不良反应，但对肾功能损害严重者，就有可能发生对比剂肾中毒。肝脏是除肾脏外对比剂排泄的主要途径，当肾功能有损害时，肝脏的排泄量就要增加，此时如果肝脏有疾病同时存在，就有可能对肝脏产生影响，这种影响多较轻。③生命垂危者应慎重，先行抢救，待生命体征平稳后再行检查。④孕妇不宜做CT检查，早期孕妇（小于3个月）除特殊情况外应视为禁忌。11.在CT、MRI扫描中视神经胶质瘤最具特征影像表现为（）。A、瘤内无钙化B、视神经管扩大C、可侵犯视盘D、瘤周有液体聚集E、视神经梭形、椭圆形肿大正确答案：D答案解析：MRI扫描T1WI上肌锥内肿瘤的外周有低信号的脑脊液储积为视神经胶质瘤的特征性表现，可能与肿瘤生长使视神经管扩大，脑脊液流入肿瘤周围有关。12.不能经微导管输送的栓塞物是A、NBCAB、超液态碘化油C、明胶海绵颗粒D、PVAE、标准螺圈正确答案：E13.人体对X线的衰减的叙述，不正确的是（）。A、脂肪对X线衰减最小B、骨对X线衰减相当于铝C、软组织对X线衰减相当于水D、骨组织对X线衰减最大E、组织对X线衰减不同形成影像对比正确答案：A答案解析：原子序数越高的物质，吸收X线也越多。人体各组织对X线的衰减，由大到小的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气。骨有效原子序数是14，对X线的衰减相当于铝。软组织对X线衰减相当于水。14.男性，39岁，“癫痫”发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像（见图），应首先考虑以下何种诊断（）。A、星形细胞瘤B、AVMC、脑出血D、脑膜瘤E、脑梗死正确答案：B答案解析：脑动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育的异常，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成，主要发生在大脑前中动脉供血区。CT表现平扫伴有出血时可呈混杂密度，增强扫描可见虫曲状、点状、条状或片状强化；出血者血肿周围可见畸形血管团，表现为不规则、不均质强化团块。非强化CT图像上引流静脉表现为点或蛇状的等密度或略高密度病灶，多位于脑表面，向静脉窦走行，可夹杂不规则钙化斑。增强后CT值明显增高，成为明显高密度灶，向静脉窦引流观察得更加清晰。因此答案选B。15.男性，40岁，突发上腹疼痛伴腹胀，超声检查：胰腺弥漫性增大，胰腺实质回声减低，胰管不扩张，胃内潴留液，最可能的诊断（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性肠炎E、胰腺肿瘤正确答案：B答案解析：根据题意：符合急性胰腺炎的表现。患者突发上腹疼痛伴腹胀，超声显示胰腺弥漫性增大，以胰头胰尾部明显，也可局部明显肿大；肿大的胰腺回声明显减低，后方回声增强；胰管内径轻度扩张或正常，存在胰液外漏时胰管扩张可减轻。16.常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是1118181513A、C-CO2B、F-FDGC、F-NaFD、O-H2OE、N-尿素正确答案：B答案解析：常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是F-FDG。17.颅内动脉瘤好发的部位为A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、后交通动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉正确答案：E18.小肠绞窄性肠梗阻X线表现错误的是A、有假肿瘤征B、空回肠移位C、出现小跨度卷曲肠袢D、咖啡豆征E、以上都不是正确答案：E答案解析：ABCD项均为绞窄性肠梗阻的X线表现。19.淋巴瘤骨盆野的外缘一般放在A、第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与髂臼外缘连线，然后垂直向下B、第4腰椎下缘椎体外缘与髂臼外缘连线，然后垂直向下C、第4腰椎下缘椎体外缘内0.5cm与髂臼外缘连线，然后垂直向下D、第4腰椎下缘椎体外侧2cm处与股骨头内缘连线E、第3腰椎下缘椎体外缘2cm处与髂臼外缘连线，然后垂直向下正确答案：A答案解析：淋巴瘤骨盆野的外缘一般放在第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与髂臼外缘连线，然后垂直向下。20.下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是（）。A、单纯型可有骨质破坏B、易发生于气化型乳突C、多于中年发病D、易引起颅内并发症E、胆脂瘤型病灶密度增高正确答案：D答案解析：慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。①单纯型：无骨质破坏，又称为良性中耳炎；②坏死型：骨质破坏明显，鼓室常有肉芽组织及息肉形成；③胆脂瘤型：表现为边缘清楚光滑透亮空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现，此型易引起颅内并发症。因此答案选D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于肾周异常CT表现，下列哪些征象常见于炎症、外伤与肿瘤A、肾周脂肪密度增高B、肾周局限性软组织密度灶C、肾筋膜增厚D、肾周积液E、以上全是正确答案：ACD答案解析：常见于炎症、外伤与肿瘤的肾周异常CT征象有肾周脂肪密度增高、肾筋膜增厚及肾周积液，若明确诊断，应结合病史、临床症状及实验室检查方可作出诊断肾周局限性软组织密度灶在外伤及炎症性病变时很少出现，多见于肿瘤性病变。2.房间隔缺损心脏造影表现为A、导管经间隔缺损进入左心房B、左心房增大C、左心房提前显影D、右心房造影可见分流E、左心室增大正确答案：ACD答案解析：房间隔缺损时心脏造影可见导管经缺损处进入左心房，当右心房压力增高并大于左心房时，右心房造影可见分流，左心房提前显影。3.下列关于MRA采集方式的描述，哪些是正确的A、二维法对慢速血流敏感B、三维法对快速血流敏感C、二维法成像时间长，成像范围大，血流信号强D、包括二维法和三维法E、三维法扫描时间短，成像范围小正确答案：ABD答案解析：MRA按采集方式不同分为：二维法：成像时间短，血流信号强，成像范围大，对缓慢或中等流速的血流敏感，用于评价静脉和严重狭窄的动脉。三维法：扫描时间长，成像范围小，对快速血流敏感，适用于病变的初步筛选。4.STIR序列的特点包括A、有效控制脂肪的信号B、增加增强扫描的效果C、采用短的TID、第一个脉冲为180°脉冲E、减少运动伪影、化学位移伪影正确答案：ABCDE答案解析：STIR是脂肪抑制技术，在临床上常用，不仅可以明显改善图像的质量，提高病变的检出率，还可以为鉴别诊断提供重要信息。5.良性泪腺混合瘤的MRI征象为A、边界不清B、信号均匀C、T2WI呈中等或高信号D、均匀中度强化E、T1WI呈等信号正确答案：BCDE答案解析：良性泪腺混合瘤MRI上肿块T1WI呈等信号，与眼外肌相似，T2WI呈中等或高信号，良性者信号多均匀，增强检查有均匀中度强化。6.脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正确A、T1WI脓肿和其周围水肿为高信号B、用Gd-DTPA脓肿壁显著强化C、多房脓肿可形成壁结节假象D、脓肿壁欠光滑，有多发小结节E、延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大正确答案：BCE答案解析：脑脓肿化脓期和包膜形成期在T1WI上脓肿和其周围水肿为低信号，增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损害，脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。7.关于软X线摄影的叙述，正确的是A、适应于被照物体组织较薄的软组织B、适应于乳腺、喉侧位摄影等C、可获得对比良好的软组织X线照片D、软组织摄影X线是由钨靶X线管产生E、40kV以下管电压摄影称“软X线摄影”正确答案：ABCE答案解析：软组织摄影所用X线是由钼靶X线管产生的。8.孕妇子宫肌瘤的MRI表现，下列正确的是A、孕期子宫肌瘤更易发生变性B、MRI有助于判断肌瘤的大小、数目和位置C、孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同D、肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死E、子宫肌瘤信号均匀正确答案：ABCD答案解析：孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同，但孕期子宫肌瘤更易发生变性，肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死，称红色变性。9.肝外伤肝动脉栓塞的适应证有A、动脉门脉瘘B、肝修补术后仍出血C、创伤性胆道出血D、假性动脉瘤形成E、有肝动脉破裂正确答案：ABCDE答案解析：以上均为肝外伤肝动脉栓塞的适应证。10.肺水肿与肺炎性病变的重要鉴别点包括A、无发热、咳嗽等表现B、有心、肾疾病或其它可成为肺水肿病因的疾病存在C、发生迅速D、完全左右对称分布E、变化快正确答案：ABCE答案解析：肺水肿多数情况下是双侧对称分布的，但不绝对如此。11.子宫输卵管造影的适应证有哪些A、不孕症B、内生殖器有瘘管者C、生殖道畸形D、子宫出血原因E、观察输卵管结扎术的局部情况正确答案：ABCE答案解析：子宫出血时造影易引起造影剂进入血管而栓塞，是禁忌证。12.单纯二尖瓣关闭不全的X线表现，下列哪些项正确A、左心房收缩期扩张性搏动B、二尖瓣反流量大，心肌代偿功能差者，可出现明显左心房室增大C、左心房增大时食管受压移位，可见双心房影，左心耳膨出D、左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出E、二尖瓣反流量小，心肌代偿功能良好，心脏改变不明显正确答案：ABCDE答案解析：单纯二尖瓣关闭不全的X线表现与反流量大小及心肌代偿功能有关，反流量小，代偿功能好，心影无明显改变；反流量大，代偿功能差，则可见左心房、室增大，其中左心房收缩期扩张性搏动是具有特殊诊断意义的征象，但心房内有血栓、反流量小者没有该征象。13.下述Gd-DTPA的特性描述，正确的是A、无组织特异性B、常规用量下，T1加权为高信号C、常规用量为0.1mmol／kgD、主要缩短组织的T1值E、最后经肝脏分解，随胆汁排出体外正确答案：ABCD答案解析：Gd-DTPA以原形从肾脏排泄。14.关于肾盂肾盏运动的描述哪些是正确的A、舒张充盈期为2～3秒B、禁水者间隔期可缩短C、饮水者间隔期可缩短D、收缩及舒张运动每10秒一次E、收缩排空期为1～1.5秒正确答案：ACDE答案解析：肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期，在禁水期其两期间的间隔期可以较长，而饮水或用利尿剂后则间隔期较短。15.肾癌的CT表现以下哪一项是正确的A、密度不均匀B、边界不清楚C、一般不伴有液化，坏死和出血D、可出现钙化灶E、增强后动脉期强化不明显正确答案：ABD16.以下有关听神经瘤的描述，正确的是A、肿瘤大部分增强显著B、多见于中年人C、内耳道扩大变形D、可引起脑积水和颅内高压E、肿瘤边界不清正确答案：ABCD答案解析：听神经瘤多见于中年人，首先在内耳道内生长，导致内耳道扩大变形，进而向阻力较小的桥小脑角区发展，局部形成肿块，肿瘤较大可导致脑脊液循环障碍，