住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种因素与炎症渗出液无关？A、液体内含纤维蛋白原B、液体内含细胞数少C、液体比重高D、液体静置时凝固E、血管通透性增高正确答案：B2.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是A、缩窄型B、糜烂型C、蕈伞型D、髓质型E、溃疡型正确答案：B答案解析：糜烂型是早期食管癌的肉眼类型。3.中晚期食管癌大体分型不包括A、髓质型B、浸润型C、缩窄型D、蕈伞型E、溃疡型正确答案：B4.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、早期即处理困难B、预后差C、易复发D、转移快E、肾功能衰竭早正确答案：C答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。5.荧光原位杂交直接法的特点应是A、特异性强、方法简便B、敏感、快速、同时显示多种颜色C、经济、省时、快捷D、特异、快速E、定性、定位目的核酸片段正确答案：B6.钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外A、胆小管胆汁淤积B、肝纤维化C、肝细胞水肿和脂肪变D、小灶性坏死E、汇管区炎症细胞浸润正确答案：B答案解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。7.维A酸类药物治疗痤疮的机制不包括A、调节毛囊的角化B、杀灭痤疮丙酸杆菌C、抗炎作用D、抑制角质形成细胞的增殖E、调节上皮细胞的生长和分化正确答案：B答案解析：维A酸药物用于治疗痤疮的机制为调节毛囊的角化和上皮细胞的生长、分化，抗炎，抑制角质形成细胞的增殖，没有抑菌或杀菌作用。8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A、肝脏肿大B、苍白C、脾脏肿大D、淋巴结肿大E、胸骨压痛正确答案：D9.下列选项中，门静脉高压的特征性表现是A、门静脉直径大于12mm，不随呼吸变化B、门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4mm，腹壁静脉曲张等C、腹水D、脾肿大E、脾静脉直径大于10mm，不随呼吸变化正确答案：B10.可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的标志物是（）。A、CgAB、CKC、LCAD、calretininE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志；CgA为神经内分泌标志物；CD68为组织细胞标志物。LCA为淋巴细胞标志，因此可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤。因此答案选C。11.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C12.免疫荧光细胞化学的封固剂是A、中性树胶B、PBS缓冲液C、缓冲甘油D、多聚赖氨酸E、甘油正确答案：C13.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是A、淋巴结结核B、乳腺癌淋巴结转移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纤维囊性病正确答案：C答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此正确答案应为C，而其他选项均不符合。14.常引起副肿瘤综合征的肺癌是A、小细胞癌B、鳞状细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、肉瘤样癌正确答案：A15.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌利用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。16.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：B答案解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmol／L而实际碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱－6小于－3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。17.乳房湿疹的特点是A、以苔藓化的皮损为主B、多见于老年人C、停止哺乳后皮损加重D、瘙痒不明显E、皮损呈棕红色正确答案：E答案解析：乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙,瘙痒明显18.HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：A、粗面内质网增生B、光面内质网大量增生C、基质型线粒体肿胀D、高尔基体肥大E、溶酶体增大、增多正确答案：B19.制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是A、肿瘤的异型性B、肿瘤的发生部位C、肿瘤的分级和分期D、肿瘤的组织来源E、肿瘤的大小正确答案：C答案解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。20.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为A、血沉加快B、蛋白尿C、血清补体降低D、血清免疫复合物增高E、白细胞计数增高正确答案：C答案解析：荨麻疹性血管炎的特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症，关节痛及腹部不适。周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的异常。21.下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是A、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变B、发生在长管状骨干骺端C、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高D、肿瘤内骨化和钙化E、葱皮样骨膜反应正确答案：A22.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是A、白细胞减少B、狼疮性肾炎C、坏死性血管炎D、浆膜炎E、关节炎正确答案：A答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。23.患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用131A、单纯抗甲状腺药物B、碘剂治疗C、I放射性治疗D、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗E、甲状腺次全切除正确答案：D24.对于乙醇固定液的描述正确的是A、具有固定兼脱水作用B、乙醇是一种氧化剂C、可以与铬酸、锇酸等混合D、固定速度快，不易使组织变脆E、属于氧化剂，易还原正确答案：A25.关于Graves病正确的是A、绝大多数伴突眼B、器官非特异性自身免疫病C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1／3有指端粗厚E、新诊患者3／4以上TRAb阳性正确答案：E26.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是A、化脓性骨髓炎常为对称性B、化脓性骨髓炎多为多发C、细菌学检查及病理学检查D、化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热E、化脓性骨髓炎好发于干骺端正确答案：C27.下列关于心包横窦的描述哪项正确？（）A、在下腔静脉和右心房前壁之间B、在主动脉弓和肺动脉干前壁之间C、是心包腔内的间隙D、在下腔静脉和心包后壁之间E、在左心房后壁、左右肺静脉之间正确答案：C答案解析：心包横窦是指心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙。28.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有-2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、血管瘤C、汗腺癌D、小汗腺腺瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。29.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的A、胆石症B、高脂血症C、食后运动D、饮酒E、暴饮暴食正确答案：C30.男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛9，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥A、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药B、头孢哌酮静脉注射2．0，每日二次C、用抗生素前抽血培养D、青霉素240万单位静脉注射，每日二次E、用抗菌药物前取中段尿培养正确答案：D31.在体内可转变生成胆色素的原料是A、胆汁B、胆绿素C、胆固醇D、血红素E、胆素正确答案：D32.要保存细胞内糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：D33.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、组织细胞增生活跃B、疾病具有自限性C、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤D、几乎不见中性粒细胞浸润E、年轻女性多见正确答案：C34.霰粒肿属于哪一种疾病A、慢性化脓性炎症B、急性化脓性炎症C、寄生虫病D、慢性肉芽肿性炎症E、肿瘤正确答案：D答案解析：霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。35.关于结节性甲状腺肿，下列描述错误的是（）。A、可形成嗜酸性结节B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象C、结节具有完整的包膜D、结节内常有出血、坏死及囊性变E、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变正确答案：C答案解析：结节性甲状腺肿后期，滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节，结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不等，有的结节境界清楚，常无完整包膜，切面内常见出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成；光镜下，部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成，可发生癌变；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。因此答案选C。36.男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A、黏液瘤B、黏液纤维肉瘤C、黏液样平滑肌瘤D、低度恶性纤维黏液样肉瘤E、黏液脂肪肉瘤正确答案：B答案解析：曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。37.免疫组织化学染色的基本原理是A、抗体与抗体间的反应B、补体间的反应C、抗原与抗原间的反应D、受体与配体间的特异性反应E、抗原与抗体间的特异性反应正确答案：E38.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A、骨髓中可找到多核巨组织细胞B、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多C、发热D、全血细胞减少E、骨髓中吞噬型组织细胞增多正确答案：A39.银屑病表皮更替时间大约是A、3～4天B、8～12天C、14～18天D、36～42天E、37.5小时正确答案：A40.表皮组织的能量代谢特点正确的是A、磷酸戊糖途径是主要的途径B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低C、三羧酸循环是主要的途径D、糖酵解是最主要的途径E、正常表皮中含有大量的糖原正确答案：D41.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是A、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤B、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病C、好发于面部，男女患病率大致相等D、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤E、自幼发病，青春期不会出现新皮疹正确答案：B42.下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、碳酸锂D、甲亢平E、他巴唑正确答案：B43.男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化正确答案：D44.能引起急性肾小管坏死的原因是（）。A、不恰当应用庆大霉素B、金属汞急性中毒C、急性失血性休克D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以正确答案：E答案解析：急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类，但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见，有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。ABCD四项均可引起急性肾小管坏死。因此答案选E。45.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，不包括（）。A、间质细胞的多形性B、间质细胞的密度C、肿瘤大小D、肿瘤边界E、间质细胞核的分裂象正确答案：C答案解析：ABDE四项，间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，均是恶性叶状肿瘤的指标。肿瘤大小与良恶性无关，因此答案选C。46.下列不是感染性阴道炎的是A、气肿性阴道炎B