住院医师规范化培训《麻醉科》模考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.颅内压监测的常用部位为（）。A、第四脑室或硬膜下B、硬膜外腔或蛛网膜下腔C、侧脑室或硬脑膜外D、第三脑室或室间孔E、颅内任何部位正确答案：C答案解析：颅内压监测的方法包括脑室导管法、硬脑膜外或硬膜下置管法，其中以脑室导管法最常用。2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，下列处理不恰当的是（）。A、急诊行门腔静脉分流术B、快速补液输血C、三腔血管压迫D、纤维内镜下注射硬化剂E、垂体后叶素静滴正确答案：A答案解析：根据患者病史可诊断该患者为肝炎后肝硬化合并上消化道出血，失血性休克。目前的治疗目的为控制出血，积极补液，维持循环功能稳定。A项，该患者巩膜中度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dL，白蛋白2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，Child分级为B级，不宜行门腔静脉分流术。3.目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在何时即行补充晶体液或胶体液？（）A、手术中血压严重下降时B、麻醉的后期C、手术开始时D、手术出血明显时E、麻醉开始时正确答案：E答案解析：通常在麻醉开始时补充晶体液或胶体液，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。4.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A5.氟马西尼（）。A、本身无明显药理作用B、口服生物利用度高C、消除半衰期长D、能拮抗吗啡的呼吸抑制E、能拮抗巴比妥的呼吸抑制正确答案：A答案解析：A项，氟马西尼是苯二氮䓬类受体特异性阻断剂，其本身无药理作用，只能拮抗地西泮等苯二氮䓬类药物。B项，氟马西尼口服后容易吸收，但由于肝脏的首过代谢显著，生物利用度仅为16%。C项，氟马西尼的清除半衰期为0.7～1.3小时。DE两项，氟马西尼是苯二氮䓬类受体特异性阻断剂，不能拮抗巴比妥和吗啡的呼吸抑制。6.患者男性，50岁。呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmaul征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为（）。A、侧卧，头高脚低位B、侧卧，头低脚高C、无大差别D、仰卧位E、侧卧，水平位正确答案：B答案解析：中年男性，全心衰表现，超声见心室充盈受限，表明存在缩窄性心包炎，心肌活检见巨细胞和干酪性坏死，此患者可诊断为结核性心包炎，侧卧，头低脚高位可增加回心血量，减轻症状。7.副交感神经的中枢起源部位是（）。A、脊髓腰段B、脑干C、脊髓胸段D、脑干和脊髓腰段E、脑干和脊髓骶段正确答案：E答案解析：副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓2～4节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。8.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性D、准确性E、以上都不是正确答案：B9.局部pH降低时，局麻药（）。A、解离度增大，局麻作用增强B、解离度降低，局麻作用增强C、解离度增大，局麻作用减弱D、惊厥阈升高，易引起中毒E、解离度降低，局麻作用减弱正确答案：C答案解析：所有的局麻药呈弱碱性，化学结构不稳定，故常与酸结合成盐类，因此常用的局麻药为复合盐。C项，局麻药在酸性条件下解离较多，离子部分增多，碱基部减少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜，其局麻作用也越弱。10.与急性肺水肿形成机制无关的是（）。A、右心室功能B、肺毛细血管通透性C、肺毛细血管静水压D、肺毛细血管胶体渗透压E、肺间质胶体渗透压正确答案：A答案解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。急性肺水肿与左心室功能有关。11.哪一个芬太尼衍生物作用时间最短？（）A、阿芬太尼B、瑞芬太尼C、舒芬太尼D、曲马朵E、芬太尼正确答案：B答案解析：ABCE四项，常用芬太尼衍生物的清除率如下：芬太尼4.2h，舒芬太尼2.5h，阿芬太尼12.单独用吸入麻醉药诱导时，必须加深麻醉至哪一期才能完成气管内插管？（）A、全麻Ⅲ期Ⅲ级B、全麻Ⅲ期Ⅱ级C、全麻Ⅲ期Ⅳ级D、全麻Ⅱ期E、全麻Ⅲ期Ⅰ级正确答案：A答案解析：根据麻醉深度分期，完成气管内插管必须加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ级，此时操作不会导致患者体动，呼吸道因刺激而导致的呛咳和喉痉挛被抑制，血压及心率不会因插管而大幅波动。13.接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中最不合适的是（）。A、面罩吸氧B、静注咪达唑仑7.5mgC、静注麻黄碱20mgD、静注阿托品0.5mgE、加快输液正确答案：B答案解析：患者硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张，回心血量减少，血压下降所致，故应加快输液，静脉注射麻黄碱等以改善循环。B项，静注咪达唑仑则会进一步加强麻醉作用，使循环功能抑制加重。14.《执业医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D答案解析：《执业医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；②对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；③遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；④长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；⑤国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。15.成人气管隆突相当于体表的哪个部位？（）A、胸骨角平面B、胸骨上窝C、第三肋间D、第四肋间E、第一肋间正确答案：A答案解析：胸骨角平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉处，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。16.给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，下面除了哪一个之外都应减量或不用？（）A、镁B、钾C、总容量D、钙E、磷酸盐正确答案：D答案解析：D项，肾衰患者常发生低钙血症，可能与1,25-（OH）2D3的合成减少及抑制肠道钙吸收等因素有关，在治疗过程中需要相应的补充。17.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对理论数B、两个样本率的分子和分母C、两个构成比的分子和分母D、两对实测数和理论数E、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数正确答案：E18.冠状窦开口于（）。A、右心房内B、右心室内C、左心房内D、下腔静脉内E、左心室内正确答案：A答案解析：冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间，开口于右心房内，是心壁静脉回血的主要入口。19.女，70岁，50kg，在肌间沟入路行臂丛神经阻滞后做前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.5%的利多卡因与0.2%的地卡因35mL（内含1:20万肾上腺素）一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO295%。首先考虑的情况是（）。A、局麻药毒性反应B、诱发性癔症发作C、局麻药过敏反应D、失血性休克E、肾上腺素反应正确答案：A答案解析：局麻药毒性反应表现为中枢神经系统毒性和心血管系统毒性，例如头晕耳鸣、肌肉抽搐、循环衰竭，符合题干描述。C项，通常由酯类局麻药诱发，且用量远小于常用剂量即可立即引发变态反应症状。20.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、保密C、良心D、有利E、审慎正确答案：D答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。21.医患关系的本质特征是（）。A、具有买卖性质的依附关系B、具有协作性质的买卖关系C、具有依附性质的非平等关系D、具有契约性质的信托关系E、具有互利性质的经济关系正确答案：D答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。22.下列叙述，正确的是（）。A、临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为困难气道，不包括面罩通气困难B、喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难C、气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管D、直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级E、喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露正确答案：E答案解析：A项，面罩通气困难亦是困难气道。B项，喉头显露Ⅱ级通常插管容易。C项，困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。D项，直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅱ级。E项，喉头暴露分级中Ⅲ级和Ⅳ级，仅能看到会厌或看不到会厌，均不能看见声带的任何部分为喉镜窥喉困难。23.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.01的事件B、发生概率小于0.001的事件C、反复多次观察，绝对不发生的事件D、在一次观察中，可以认为不会发生的事件E、发生概率小于0.1的事件正确答案：D24.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地上一级医疗机构报告C、向当地法律机构报告D、向当地卫生行政部门报告E、向当地人民政府报告正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。25.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是（）。A、机体交感神经系统已处于衰竭B、使微循环障碍加重C、血管平滑肌对升压药物失去反应D、机体丧失对应激反应的能力E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：B答案解析：B项，休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注，导致微循环障碍加重，所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。26.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中危险性最小的是（）。A、三度房室传导阻滞B、房性异位心律C、R-on-TD、束支传导阻滞E、多源性室性期前收缩正确答案：B答案解析：房性异位心律对于患者全身血流动力学影响较小。ACDE四项，皆可引起循环系统大幅波动，危险性较大。27.心绞痛的痛感的传导神经是（）。A、迷走神经和喉返神经B、膈神经C、胸交感干的心支D、内脏大神经E、舌咽神经的颈动脉窦支正确答案：C答案解析：心绞痛时会产生大量致痛物质，这些致痛物质刺激感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1～4胸交感神经节传导到相应的脊髓节。28.下列哪种麻醉药会引起CBF和CMRO2上升？（）A、丙泊酚B、异氟烷C、氯胺酮D、氧化亚氮E、芬太尼正确答案：C答案解析：氯胺酮麻醉禁忌证包括有颅内压增高者，因其可使脑血管扩张，增加脑血流量（CBF）和脑耗氧量（CMRO2）。29.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D30.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E31.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是（）。A、IgM＋C5B、IgG＋C3C、IgG＋C5D、IgA＋C3E、IgA＋C5正确答案：B答案解析：在系膜增生性肾小球肾炎中，根据其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区或毛细血管壁呈颗粒状沉积。除此以外，其余绝大多数肾脏疾病的免疫病理都是IgG和C3沉积。32.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E33.高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。A、纠正酸中毒B、胰岛素应用C、抗感染D、及时足量补钾E、纠正脱水正确答案：E答案解析：HONK主要临床表现是精神神经系统症状，症状严重程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定的关系。在治疗上，尽快补充水分纠正脱水是救治成功的关键，一般以输入等渗电解质溶液加胰岛素为主。34.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、把握度B、效度C、I型错误D、Ⅱ型错误E、以上都不是正确答案：A35.关于老年人呼吸功能的叙述，下列错误的是（）。A、闭合气量增加B、肺弹性回缩力下降C、呼吸肌力变弱D、肺泡表面积增加E、胸壁僵硬正确答案：D答案解析：AB两项，老年人的肺泡小管周围弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，静态顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低。CDE三项，老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变以及呼吸肌肌力变弱，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制，加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，多个肺泡融合从而逐渐出现老年性肺气肿，此时肺泡表面积下降。36.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B37.氯胺酮兴奋心血管的主要机制为（）。A、阻滞M受体B、促进去甲肾上腺素释放