2026年b超三基三严考试试题及答案

2026年b超三基三严考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.超声成像中，以下哪种组织的声阻抗差最大？A.血液与心肌B.肝实质与肾皮质C.骨骼与软组织D.胆汁与胆囊壁2.经腹部妇科超声检查前，患者需膀胱适度充盈的主要目的是？A.推开肠管减少气体干扰B.增加膀胱壁的显影C.使子宫位置固定D.增强超声波的穿透性3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表？A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.静脉血流4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤5.成人正常甲状腺的超声测值，峡部厚度一般不超过？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm6.诊断早期妊娠（孕5周）最敏感的超声指标是？A.宫腔内孕囊B.卵黄囊C.胚芽D.原始心管搏动7.超声伪像中，“声影”最常出现在以下哪种结构后方？A.肝囊肿B.胆囊息肉C.肾结石D.脾血管瘤8.腹部超声检查时，患者通常采取的体位是？A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位9.超声探头频率与分辨率、穿透力的关系是？A.频率越高，分辨率越低，穿透力越强B.频率越高，分辨率越高，穿透力越弱C.频率越低，分辨率越高，穿透力越弱D.频率越低，分辨率越低，穿透力越弱10.正常成人肝脏超声测量，右肝最大斜径正常范围是？A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm11.二尖瓣狭窄患者经胸超声心动图（TTE）的典型表现是？A.二尖瓣口面积＞4cm²B.前叶呈“城墙样”改变C.左心室扩大D.反流束呈五彩镶嵌12.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的进针角度一般建议不超过？A.30°B.45°C.60°D.90°13.以下哪种疾病超声表现为“网格状”回声？A.肝硬化B.多囊肝C.肝包虫病D.肝局灶性结节增生（FNH）14.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是？A.8-10周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.17-19周15.超声检查发现甲状腺结节内“沙粒样钙化”，首先考虑？A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.桥本甲状腺炎16.胆总管下段结石的间接超声征象不包括？A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胰管扩张D.胆总管上段扩张17.正常成人肾脏超声测值，长径约为？A.5-7cmB.7-9cmC.9-12cmD.12-15cm18.超声检查中，“牛眼征”或“靶环征”最常见于？A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝脓肿19.经阴道超声检查（TVS）的探头频率通常为？A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7MHzD.7-10MHz20.胎儿侧脑室宽度正常上限是？A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm21.超声评估胎儿生物物理评分（BPS）不包括以下哪项？A.胎动B.胎儿呼吸样运动C.羊水指数D.胎盘分级22.乳腺超声BI-RADS4类结节提示？A.恶性可能性＜2%B.恶性可能性2%-10%C.恶性可能性10%-50%D.恶性可能性＞50%23.超声检查发现胰腺“腊肠样”肿大，内部回声减低，主胰管扩张，首先考虑？A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.胰腺假性囊肿24.超声引导下腹腔穿刺时，进针路径应避开的结构不包括？A.大血管B.肠管（充盈时）C.胆囊（未充盈时）D.肝脏实质25.正常成人脾脏超声测值，厚度一般不超过？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm26.超声检查中，“WES征”提示？A.胆囊结石填满胆囊B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆总管结石27.胎儿肾盂分离的正常上限是？A.5mmB.7mmC.10mmD.12mm28.超声检查发现甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号“火海征”，最可能的诊断是？A.甲状腺腺瘤B.亚急性甲状腺炎C.格雷夫斯病（Graves病）D.甲状腺癌29.超声检查中，“双筒枪征”多见于？A.肝内胆管扩张B.胆总管扩张合并门静脉扩张C.胰管扩张D.下腔静脉血栓30.超声探头的核心部件是？A.匹配层B.压电晶体C.外壳D.电缆二、多项选择题（每题2分，共15题）1.超声检查前需要空腹准备的项目包括？A.胆囊超声B.胰腺超声C.妇科经腹部超声D.肝脏超声2.甲状腺结节恶性可能的超声特征包括？A.边界不清B.纵横比＞1C.囊性为主D.微钙化3.超声伪像的产生原因包括？A.超声波的反射、折射B.探头频率选择不当C.组织声衰减差异D.仪器调节参数设置4.正常胎儿超声检查中，可观察到的结构包括？A.四腔心B.胃泡C.膀胱D.十二指肠降部5.超声评估胎盘成熟度的指标包括？A.胎盘实质回声B.基底层回声C.绒毛膜板形态D.胎盘厚度6.乳腺超声BI-RADS3类结节的特征包括？A.边界清晰B.形态规则C.血流信号丰富D.无钙化7.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括？A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合呼吸D.病灶位置表浅8.肝硬化的超声表现包括？A.肝脏体积缩小B.表面凹凸不平C.门静脉增宽（＞13mm）D.脾大9.胎儿畸形筛查（系统超声）的重点观察内容包括？A.颅脑结构B.心脏四腔心及流出道C.四肢长骨D.胎盘位置10.超声检查中，“后方回声增强”常见于？A.肝囊肿B.胆囊内胆汁C.脂肪瘤D.肾结石11.急性胆囊炎的超声表现包括？A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（＞3mm）C.胆囊内结石D.墨菲征阳性（超声引导下）12.超声心动图评估心功能的指标包括？A.左心室射血分数（LVEF）B.每搏输出量（SV）C.二尖瓣口血流E/A比值D.室壁运动分析13.肾积水的超声表现包括？A.肾盂分离＞10mmB.肾实质变薄C.输尿管扩张（梗阻位于下段时）D.肾脏体积增大14.超声检查中，“动脉血流频谱”的特征包括？A.收缩期高速血流B.舒张期持续血流（低阻）或反向血流（高阻）C.频谱形态呈单峰D.频带较窄15.胎儿生长受限（FGR）的超声评估指标包括？A.胎儿双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述超声检查中“声影”的形成机制及常见疾病。2.列举5种甲状腺结节超声TI-RADS分级（2023版）的主要特征。3.描述肝血管瘤的典型超声表现。4.胎儿NT增厚（＞3mm）的临床意义及后续处理建议。5.简述经阴道超声（TVS）的优势与禁忌证。6.急性胰腺炎的超声表现有哪些？7.超声引导下穿刺活检的操作原则（至少4项）。8.正常胆囊的超声测值及急性胆囊炎的主要超声诊断标准。9.简述乳腺超声BI-RADS5类的诊断标准及处理建议。10.胎儿侧脑室增宽的分度标准及临床意义。四、病例分析题（每题10分，共5题）病例1：患者女性，32岁，主诉“停经50天，阴道少量出血2天”。尿HCG阳性，经腹部超声检查：子宫增大，宫腔内可见一大小约2.5cm×2.0cm孕囊，内见卵黄囊，但未见明显胚芽及心管搏动。双侧附件区未见异常包块，盆腔未见游离液性暗区。问题：（1）该患者目前超声诊断是什么？（2）需要与哪些情况鉴别？（3）下一步处理建议。病例2：患者男性，65岁，既往有乙肝病史20年，主诉“右上腹隐痛1月，加重伴乏力1周”。AFP850ng/mL（正常＜20ng/mL）。超声检查：肝右叶见一大小约5.2cm×4.5cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见斑点状强回声，CDFI显示结节内部及周边血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱（RI=0.78）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？病例3：患者女性，48岁，主诉“发现右侧颈部包块1月”。超声检查：右侧甲状腺中极见一大小约1.8cm×1.2cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比1.3，内部可见多发沙粒样钙化，CDFI显示结节内部血流信号丰富，右侧颈部Ⅵ区可见一枚大小约0.8cm×0.5cm淋巴结，皮质增厚，门结构消失。问题：（1）该甲状腺结节的TI-RADS分级及依据？（2）颈部淋巴结的超声表现提示什么？（3）下一步首选的检查或处理是什么？病例4：患者男性，55岁，主诉“上腹痛3天，加重伴呕吐1天”。既往有胆囊结石病史。超声检查：胰腺体积弥漫性增大，形态饱满，实质回声减低、不均，周围可见条带状无回声区（胰周积液），胆囊增大，内见多个强回声光团伴声影，胆总管上段扩张约1.2cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声诊断依据有哪些？（3）该疾病的常见病因有哪些？病例5：孕妇，28岁，孕24周，系统超声检查发现胎儿左心室腔内见一大小约0.3cm×0.2cm强回声光点（EIF），余结构未见明显异常。问题：（1）该超声表现的名称是什么？（2）其临床意义及需要结合哪些检查？（3）如何向孕妇解释该结果？答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.B5.D6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.C18.C19.D20.B21.D22.C23.C24.C25.B26.A27.C28.C29.B30.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.AB11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.AB15.ABCD三、简答题1.声影形成机制：超声波遇到强反射或声衰减显著的组织（如结石、骨骼）时，能量大量消耗，导致后方组织无法接收到足够声能，形成无回声区。常见疾病：泌尿系结石、胆囊结石、骨骼（如肋骨）后方、钙化灶（如甲状腺癌微钙化）。2.TI-RADS分级（2023版）主要特征：1级：无结节，恶性风险0%；2级：良性结节（囊性或海绵状），恶性风险0%；3级：可能良性（实性、边界清、无恶性特征），恶性风险＜2%；4级：可疑恶性（4a：1项恶性特征；4b：2项；4c：3-4项），恶性风险2%-50%；5级：≥5项恶性特征或明确侵犯被膜/周围组织，恶性风险＞50%；6级：经病理证实恶性。3.肝血管瘤典型超声表现：小血管瘤（＜3cm）：高回声结节，边界清晰，内部呈网格状；较大血管瘤：混合回声（高回声为主，可见低回声区），边界清晰，加压可变形；CDFI：多数无血流或周边少量血流；超声造影：动脉期周边结节状增强，门脉期及延迟期向心性填充。4.NT增厚意义：提示胎儿染色体异常（如21-三体）、结构畸形（先天性心脏病、骨骼系统异常）或遗传综合征风险增加。后续处理：建议行无创DNA（NIPT）或羊水穿刺染色体核型分析，完善系统超声筛查胎儿结构畸形，必要时行胎儿心脏超声。5.TVS优势：探头频率高、距离盆腔器官近，分辨率高，无需充盈膀胱，可清晰显示子宫、卵巢及早期妊娠结构。禁忌证：未婚女性（无性生活史）、阴道急性炎症、大量阴道出血（需谨慎）、妊娠期前置胎盘（尤其是中央性）。6.急性胰腺炎超声表现：胰腺弥漫性或局限性肿大，形态饱满；实质回声减低（水肿型）或强弱不均（坏死型）；胰周积液（无回声区）；合并胆源性病因时，可见胆囊结石、胆总管扩张；严重时可见腹腔积液、肠管扩张（麻痹性肠梗阻）。7.穿刺活检操作原则：最短路径原则（避开大血管、肠管等）；超声实时监控，确保针尖位于病灶内；取材需多点、多方向（至少3条组织条）；术后观察30分钟，警惕出血、感染等并发症；严格无菌操作，减少感染风险。8.正常胆囊测值：长径＜9cm，前后径＜4cm，壁厚＜3mm（空腹状态）。急性胆囊炎诊断标准：胆囊增大（长径＞9cm或前后径＞4cm）、胆囊壁增厚（＞3mm，可呈“双边征”）、胆囊内结石（多数合并）、超声墨菲征阳性（探头加压胆囊区患者疼痛）、胆囊周围积液（重症时）。9.BI-RADS5类诊断标准：具备≥5项恶性特征（如边界不清、纵横比＞1、微钙化、血流丰富、周围组织侵犯等），恶性风险＞95%。处理建议：首选手术切除或超声引导下穿刺活检明确病理，根据结果制定后续治疗方案。10.胎儿侧脑室增宽分度：轻度（10-12mm）、中度（13-15mm）、重度（＞15mm）。临床意义：轻度增宽多为生理性或孤立性，需定期随访；中重度增宽提示染色体异常（如18-三体）、脑结构畸形（如脑积水、胼胝体发育不全）或感染（如巨细胞病毒）风险增加，需结合MRI及染色体检查。四、病例分析题病例1答案：（1）超声诊断：宫内妊娠（约50天），胚胎存活待定（未见胚芽及心管搏动）。（2）鉴别：空孕囊（仅见孕囊无卵黄囊）、稽留流产（孕囊变形，无卵黄囊或胚芽枯萎）、异位妊娠（需排除宫角妊娠或宫颈妊娠，但本例附件区无包块）。（3）处理建议：1周后复查超声，观察胚芽及心管搏动出现情况；监测血β-HCG水平（正常妊娠每48小时翻倍）；注意休息，避免剧烈活动，若出血增多或腹痛加剧及时就诊。病例2答案：（1）最可能诊断：原发性肝癌（HCC）。（2）诊断依据：乙肝病史（高危