2026年护理心理学心理护理干预策略试题及答案

2026年护理心理学心理护理干预策略试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心理护理干预的核心目标是：A.消除患者所有负性情绪B.帮助患者建立适应性心理状态C.替代患者自主解决心理问题D.降低护理工作中的沟通成本答案：B2.针对术后患者因疼痛引发的焦虑，最优先的心理护理措施是：A.立即进行认知重构训练B.评估疼痛程度并配合镇痛治疗C.引导患者回忆积极经历分散注意力D.告知焦虑对康复的负面影响答案：B3.老年阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”（傍晚情绪紊乱）时，心理护理的关键是：A.纠正其时间认知错误B.增加白天光照和活动量C.强制约束防止行为紊乱D.使用抗焦虑药物控制症状答案：B4.产后抑郁筛查中，PHQ-9量表得分≥10分时，心理护理应重点关注：A.家庭支持系统的完善B.哺乳知识的强化教育C.产妇自我形象的重塑D.婴儿健康指标的监测答案：A5.癌症患者进入“讨价还价期”（如“如果能好转，我一定多做公益”）时，护理人员最适宜的回应是：A.“您的想法很积极，但康复需要配合治疗”B.“这种心态对康复有帮助，我们一起制定计划”C.“不要有太大心理负担，顺其自然更好”D.“您需要理性看待病情，避免过度承诺”答案：B6.儿童患者因静脉穿刺恐惧拒绝治疗时，心理干预的优先策略是：A.用奖励承诺（如玩具）诱导配合B.让父母离开以减少依赖C.采用游戏化方式模拟穿刺过程D.直接固定肢体完成操作答案：C7.慢性病患者“疾病不确定感”最核心的心理影响是：A.睡眠质量下降B.治疗依从性降低C.社交回避行为D.自我效能感缺失答案：B8.急诊科创伤患者急性期（伤后24小时内）心理护理的重点是：A.开展创伤后应激障碍（PTSD）预防教育B.提供简明、重复的信息支持（如“您正在接受救治”）C.引导患者表达创伤体验以释放情绪D.评估其社会支持系统的稳定性答案：B9.临终患者提出“想再看一次家乡的山”，心理护理的最佳回应是：A.“我们联系家属安排短途旅行”B.“您的身体可能无法承受长途奔波”C.“可以通过照片或视频云游家乡”D.“等病情稳定后一定帮您实现”答案：A10.护士运用“正念呼吸法”帮助患者缓解焦虑时，核心指导语应强调：A.“专注呼吸时不要想其他事情”B.“感受气息进出鼻腔的温度变化”C.“想象自己在一个平静的场景中”D.“用意识控制呼吸的节奏和深度”答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.支持性心理治疗的核心技术包括：A.共情倾听B.现实检验C.行为塑造D.情绪正常化E.建议指导答案：ABDE2.孕产妇心理护理需重点关注的特殊需求包括：A.身体形象改变的接纳B.新生儿性别期待的冲突C.育儿责任的角色适应D.配偶情感支持的质量E.分娩方式的自主选择权答案：ACDE3.认知行为干预（CBT）中常用的“认知重构”技术包括：A.识别自动化负性思维B.验证思维的真实性C.替代合理认知的建立D.情绪日记的记录分析E.渐进式肌肉放松训练答案：ABCD4.老年患者心理特点的典型表现有：A.记忆衰退引发的焦虑B.疾病多重性导致的无助感C.代际沟通障碍的孤独感D.死亡临近的超脱或恐惧E.经济依赖的自卑心理答案：ABCDE5.危机干预的“六阶段模型”包括：A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.检查替代方案E.制定计划答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述叙事护理的核心步骤及其在临床中的应用价值。答案：叙事护理核心步骤包括：①倾听与外化：引导患者讲述疾病故事，将“问题”与“人”分离（如“不是您脆弱，是疼痛在影响您”）；②解构与重构：通过提问（“疼痛出现前您最擅长做什么？”）帮助患者发现被忽视的积极资源；③见证与赋能：护理人员以“见证者”身份肯定患者的力量，共同书写新的“健康叙事”。应用价值体现在：增强患者自我认同，改善护患信任关系，降低心理干预的对抗性，促进心理问题的主动解决。2.列举3种适用于儿童患者的心理护理技巧，并说明其适用场景。答案：①游戏治疗：通过医疗玩具（如模拟听诊器、针筒玩偶）让儿童在游戏中熟悉医疗操作，适用于术前准备或反复治疗（如化疗）的儿童；②绘画表达：提供画纸让儿童绘制“生病的自己”，通过画面分析其恐惧来源（如“针筒很大”），适用于语言表达能力有限的低龄儿童；③同伴支持：安排康复期儿童分享治疗经历（如“我打了5次针，现在可以自己数到10就不疼了”），适用于同一病房的同龄患儿，降低孤独感。3.对比分析“情感支持性心理护理”与“问题解决导向心理护理”的区别与联系。答案：区别：情感支持侧重情绪接纳（如“我知道您很担心手术风险”）、共情反馈（“换作是我也会害怕”），目标是缓解情绪压力；问题解决导向侧重具体方法指导（如“我们可以一起列手术准备清单”）、资源链接（“联系康复科教您术后锻炼”），目标是增强应对能力。联系：二者需动态结合，急性期以情感支持稳定情绪，待患者情绪平复后过渡到问题解决，形成“情绪-行为”的闭环干预。4.阐述慢性病患者“心理适应期”的阶段性特征及对应的护理策略。答案：①否认期（确诊初期）：表现为“不可能是我”的拒绝接受，策略：提供客观但温和的病情信息，避免强行纠正否认（如“您可以慢慢了解，我们随时解答”）；②愤怒期（治疗初期）：表现为对治疗、家属的抱怨，策略：允许情绪宣泄（“您有权利生气”），引导合理表达（“您希望我们先解决哪方面的问题？”）；③妥协期（治疗中期）：表现为主动询问治疗方案，策略：传授自我管理技能（如血糖监测、用药提醒）；④接受期（稳定期）：表现为生活方式调整，策略：强化社会支持（如组建病友小组），预防“适应后倦怠”（如定期随访鼓励）。5.说明“正念减压疗法（MBSR）”在ICU清醒患者中的应用要点及注意事项。答案：应用要点：①环境调整：降低监护仪噪音，拉上隔帘减少干扰；②指导方式：采用短时间（5-10分钟/次）、高频次（3-4次/日）的引导，内容聚焦呼吸和身体感受（如“感受床单接触背部的温度”）；③结合视听觉辅助：播放自然白噪音（如雨声），配合手持软质玩具（如减压球）增强感官聚焦。注意事项：避免在疼痛或血氧不稳定时进行；对存在认知障碍的患者需简化指令（如仅引导“跟我一起数呼吸次数”）；干预后评估患者主观感受（“刚才练习后，您觉得紧张感有减轻吗？”），避免强制参与。四、案例分析题（共25分）案例：患者张某，女，58岁，因“乳腺癌术后1个月，化疗第2周期”入院。入院时护士观察到其频繁核对化疗药物标签，询问“这药是不是和上次一样？”“剂量会不会搞错？”；夜间睡眠浅，易惊醒；家属反映其近日常说“治了也没用，迟早复发”，拒绝参与病房病友活动。问题：1.分析张某当前的主要心理问题及可能的诱因（8分）。2.设计针对性的心理护理干预方案（12分）。3.列出干预效果的评估指标（5分）。答案：1.主要心理问题：①焦虑（药物安全性担忧、睡眠障碍）；②抑郁倾向（“治了也没用”的无望感）；③社会退缩（拒绝病友活动）。诱因：癌症诊断的威胁性（复发恐惧）、化疗副反应的累积性（第2周期可能已出现恶心等不适）、信息不确定感（对化疗方案缺乏掌控）、社会支持利用不足（未从病友群体中获得经验支持）。2.干预方案：（1）认知干预：①信息强化：展示化疗药物清单与上次对比，用图表说明剂量计算依据（如“根据您的体重，本次剂量是500mg/m²，与上次一致”）；②认知重构：提问“上次化疗后，哪些情况比您预期的好？”（引导回忆“呕吐比担心的轻”等积极体验），讨论“复发”的可控因素（如定期复查、生活方式调整）。（2）情绪干预：①正念训练：每日晨间指导5分钟“身体扫描”（从脚到头部感受放松），夜间播放渐进式肌肉放松音频助眠；②情绪日记：提供笔记本记录每日情绪高峰（如“核对药名时最紧张”）及缓解方法（如“护士解释后放松”）。（3）社会支持干预：①家属教育：指导家属倾听而非反驳（如“妈妈，您说‘治了没用’，是担心什么？”），避免说“别瞎想”；②病友链接：安