3月住院医师规范化培训《预防医学科》习题（附参考答案解析）

3月住院医师规范化培训《预防医学科》习题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.我国新时期卫生工作方针的战略重点是（）A、动员全社会参与B、为人民健康服务C、科技与教育D、农村卫生、预防保健、中医药E、为社会主义现代化建设服务正确答案：D2.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A、青年男性B、高血压病C、吸烟D、冠心病家族史E、糖尿病正确答案：A答案解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。3.职业卫生与职业医学是预防医学中的一个A、三级学科B、子学科C、分支学科D、与临床医学的交叉学科E、学派正确答案：C答案解析：职业卫生与职业医学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)是预防医学的一个分支学科。4.既有抗原呈递作用又有杀菌作用的细胞是（）A、M细胞B、NK细胞C、巨噬细胞D、DCE、中性粒细胞正确答案：C5.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A、肺炎克雷伯杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌正确答案：A答案解析：急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。6.围手术期选用抗菌药物的原则不是A、不易耐药B、价格较低C、比较安全D、相对广谱E、效果肯定正确答案：A7.麻疹确诊的依据是（）。A、血清抗麻疹抗体阳性B、血白细胞数减少C、流行季节，有麻疹的接触史D、发热伴上呼吸道卡他症状E、眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性正确答案：E答案解析：麻疹确诊的依据是眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性，因此答案选E。8.康复医学强调采用（）。A、医疗的措施B、职业的措施C、教育的措施D、综合的措施E、社会的措施正确答案：D答案解析：康复医学强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，达到提供生活独立能力和回归社会的目标。9.HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是A、RNAB、p24C、gp120D、gp41E、RNA逆转录酶正确答案：C答案解析：HIV包膜上有外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合位点和主要中和位点。++膜抗原gp120与CD4T细胞膜上的CD4分子结合才能使HIV进入靶细胞CD4T淋巴细胞。10.WHO特别强调了“环境”、“战略”是认识和了解健康促进的核心要点之外，还包括A、政策B、联盟C、生态D、法规E、责任正确答案：E答案解析：世界卫生组织对健康促进概念的解释中，特别强调了“环境”、“战略”和“责任”三方面的核心要点。11.20世纪50年代的医学科学研究主要是（）。A、病例分析B、临床与基础的结合研究C、临床与现场的结合研究D、临床-基础-现场相结合的防治研究E、以上都不是正确答案：A12.对他人知觉时，所谓的"一白遮百丑"属于知觉心理偏差的()A、近因效应B、首因效应C、月晕效应D、刻板印象E、优先效应正确答案：C13.11-2主要由哪种细胞产生（）A、NK细胞B、活化的T细胞C、活化B细胞D、单核-巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：B14.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、肺结核B、急性鼻窦炎C、心肌炎D、中耳炎E、气管-支气管炎正确答案：A15.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列符合的是（）。A、诱发呕吐后发作突然终止或无改变B、症状渐发渐止C、心率100次/min，心律绝对规则D、大多数无器质性心脏病E、常伴明显血流动力学障碍正确答案：E答案解析：持续性室速会导致心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，常伴有明显的血流动力学障碍和心肌缺血，需药物或电复律才能终止。16.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C、CPK-MBD、α-羟丁酸脱氧酶（α-HBDH）E、血清肌红蛋白正确答案：E答案解析：血清肌红蛋白是急性心肌梗死病人最早升高的标志物，6～10小时几乎所有急性心肌梗死患者肌红蛋白都升高。17.“化妆品中有毒物质限量”中的有毒物质是指（）。A、汞、铅、砷、甲醇B、汞、砷、铬、甲醇C、汞、铅、砷、铬D、汞、铅、铬、甲醇E、铅、砷、铬、甲醇正确答案：A答案解析：“化妆品中有毒物质限量”中的有毒物质指的是汞、铅、砷和甲醇。18.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A、肺泡不张B、上气道阻塞C、呼吸性细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、终末细支气管阻塞正确答案：B19.下列哪项是《行政处罚法》公正原则的体现（）A、坚持处罚与教育相结合B、听证公开程序C、行政处罚的规定要公开D、程序合法E、实行回避制度正确答案：E20.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案：B答案解析：可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞21.某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40～65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是（）。A、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配B、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配C、控制年龄和职业的选择偏倚，限制D、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制E、方便调查，限制纳入标准正确答案：D答案解析：混杂偏倚是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。混杂是指所研究因素与结果的联系被其他外部因素所混淆，这个外部因素就叫混杂变量，它是疾病的一个危险因子，又与所研究的因素有联系，它在暴露组与对照组的分布是不均衡的。在流行病学研究中，性别、年龄、职业是最常见的混杂因素。因此答案选D。22.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的（）。A、临床症状期B、恢复期C、潜伏期D、传染期E、病原携带期正确答案：C答案解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般期限为常见的潜伏期增加1～2天。此外，危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。因此答案选C。23.关于关节活动度的分析，错误的是（）。A、正常情况下，关节的被动活动范围要小于主动的活动范围B、当关节有被动活动受限时，其主动活动受限的程度一定更大C、关节被动活动正常而主动活动不能者，常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致D、关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬E、关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直正确答案：A答案解析：正常情况下，关节的被动活动范围要大于主动的活动范围。24.比较某地成年男子身高和体重两组数据变异度大小可选择的指标是（）。A、标准差B、变异系数C、方差D、极差E、离均差平方和正确答案：B答案解析：变异系数主要用于度量衡单位不同或均数差别较大的资料间变异程度的比较。身高和体重的度量衡单位是不同的，属于不同的量纲，所以应选择变异系数来比较。因此答案选B。25.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE正确答案：A26.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、紊乱性房性心动过速D、快速型心房颤动E、缓慢型心房颤动正确答案：D27.治疗军团菌病的有效药物是A、青霉素B、红霉素C、头孢菌素类D、β-内酰胺类E、均无效正确答案：B28.不是脑瘫患儿言语治疗的项目为A、认知训练B、日常生活交流能力的训练C、语言交流辅助器具D、发音内训练E、构音训练正确答案：A29.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是A、胞蚴B、囊蚴C、尾蚴D、虫卵E、成虫和童虫正确答案：E答案解析：卫氏并殖吸虫的致病作用主要是由于成虫和童虫在人体组织与器官内移行、寄生造成的机械性损伤及其代谢产物引起的免疫病理反应。30.噪声所致听力曲线图上的V形下陷常发生在（）。A、2000～5000HzB、3000～6000HzC、1000～3000HzD、500～2000HzE、4000～8000Hz正确答案：B答案解析：噪声引起的永久性听阈位移，早期常表现为高频听力下降，听力曲线在3000～6000Hz（多在4000Hz）出现“V型”下陷，又称听谷。31.半抗原A、只有反应原性B、只有免疫原性C、既有反应原性又有免疫原性D、既无反应原性又无免疫原性E、以上都不对正确答案：A答案解析：只有抗原性（反应原性）而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。32.静脉采血法的采血部位首选（）。A、手背静脉B、股静脉C、肘部静脉D、内踝静脉E、颈外静脉正确答案：C答案解析：静脉采血可采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉，首选采血部位为肘部静脉。小儿可采颈外静脉血液。33.用硬膜外腔阻滞方法治疗癌性疼痛，该方法属于A、心理疗法B、物理疗法C、麻醉疗法D、介入疗法E、手术疗法正确答案：D34.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热、咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：A答案解析：患者青壮年男性，急性起病，劳累为肺炎诱因；畏寒、高热、咳嗽、右侧胸痛、右下肺可闻及支气管呼吸音，提示右下肺实变，大叶性肺炎；铁锈样痰，口角疱疹，体温39℃，为肺炎链球菌肺炎的典型表现。因此答案选A。35.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、决策树B、数学模型分析C、出身队列研究D、抽样调查分析E、矩阵分析正确答案：B36.不是健康促进特点的是A、跨学科而又无学科性B、注重计划和效果评价C、以倡导履行社会责任、建立合作关系和联盟为主要工作方法D、艺术性高于科学性E、以政策、教育、卫生服务为基本支柱正确答案：B37.职业生理学研究的主要内容是（）A、劳动过程中机体生理的变动规律B、预防疲劳和过劳C、生产劳动的组织D、劳动力的合理化管理E、提高作业能力和工作效率正确答案：A38.配对设计的符号秩和检验的基本思想是：如果检验假设成立，则对样本来说（）A、正秩和的绝对值与负秩和的绝对值不会相差很大B、正秩和的绝对值小于负秩和的绝对值C、总的秩和等于OD、正秩和的绝对值与负秩和的绝对值相等E、正秩和的绝对值大于负秩和的绝对值正确答案：A39.以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物？（）A、金胺B、4-氨基联苯C、联苯胺D、β-萘胺E、2-萘胺正确答案：A答案解析：主要的致膀胱癌物质为芳香胺类化学物，与其相关的高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等。40.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析正确答案：D41.流行性出血热具有特征性病理变化的部位是（）A、肝萎缩及脾肿大B、大脑水肿及脑疝C、垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏D、脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血E、右心室及间脑出血正确答案：D42.媒体材料是为目标受众而制作，也是由目标受众所A、喜欢B、参考C、接受D、考虑E、使用正确答案：E答案解析：媒体材料是为目标受众所作，也由其使用。因此设计的具体思路还是应该从目标人群开始，看需要什么信息等对受众进行分析。43.下面对健康的描述正确的是（）A、身体强壮，性格开朗B、生理和心理上的完好状态，而不仅仅是没有疾病C、一种生理上的完好状态D、躯体没有疾病E、一种生理、心理健康，社会适应良好的完美状态，而不仅仅是没有疾病或体弱正确答案：E44.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A、胺碘酮B、丙吡胺C、利多卡因D、美西律E、普鲁卡因胺正确答案：C45.行政复议对具体行政行为审查内容的范围是（）A、适当性B、合法性C、适当性与合法性D、程序与合法性E、适当性与程序正确答案：C46.用精神分析法治疗过程中，病人把医生当成怨恨等情绪发泄的对象，这是A、病理联想B、正移情C、自由联想D、