2026年大学试题(医学)医学影像学考试真题试题及答案

2026年大学试题(医学)医学影像学考试练习题试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.组织密度越高，对X线吸收越少，胶片显影越暗B.组织厚度越大，对X线吸收越多，胶片显影越亮C.骨组织因含氢量高，在X线片上呈低密度影D.空气因密度低，在X线片上呈高密度影答案：B2.以下哪项是CT值的正确定义？A.组织对X线的线性衰减系数与水的线性衰减系数的比值B.组织对X线的线性衰减系数与空气的线性衰减系数的差值，乘以1000C.组织对X线的线性衰减系数与水的线性衰减系数的差值，乘以1000D.组织对X线的线性衰减系数与骨的线性衰减系数的比值，乘以1000答案：C3.关于MRIT1加权成像（T1WI）的特点，错误的是：A.主要反映组织T1弛豫时间差异B.脂肪组织呈高信号（亮）C.脑脊液呈高信号（亮）D.脑白质信号高于脑灰质答案：C4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B5.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）典型表现为：A.肺动脉管腔偏心性狭窄，管壁不规则增厚B.肺动脉内充盈缺损，呈“轨道征”或“靶征”C.肺段性实变，内见空气支气管征D.肺门淋巴结肿大伴钙化答案：B6.肝海绵状血管瘤的MRI特征性表现是：A.T1WI低信号，T2WI高信号（“灯泡征”），增强扫描“早出晚归”B.T1WI高信号，T2WI低信号，增强扫描“快进快出”C.T1WI等信号，T2WI混杂信号，增强扫描无强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，增强扫描环形强化答案：A7.儿童化脓性脑膜炎的首选影像学检查是：A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.头颅MRI平扫+增强D.经颅超声答案：C8.关于乳腺钼靶X线检查，错误的是：A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查B.钙化灶是乳腺癌的重要征象，尤其是细小沙粒样钙化C.腺体型乳腺（致密型）的钼靶诊断准确性高于脂肪型乳腺D.可显示乳腺结构扭曲、导管扩张等间接征象答案：C9.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应B.骨干中心性溶骨性破坏，边界不清，可见“葱皮样”骨膜反应C.骨骺区成骨性高密度影，可见放射状骨针D.关节周围骨质疏松，伴软骨下囊变答案：A10.急性脑出血（发病6小时内）的CT表现为：A.脑内低密度灶，边界不清B.脑内等密度灶，周围可见水肿带C.脑内高密度灶（CT值60-80HU），边界清楚D.脑内混杂密度灶，伴脑室受压答案：C11.关于PET-CT的临床应用，错误的是：A.主要反映组织的代谢活性（FDG摄取）B.对肺癌的分期和疗效评估有重要价值C.可鉴别良恶性肺结节（SUV值>2.5提示恶性可能大）D.对脑梗死的早期诊断优于CT和MRI答案：D12.胆总管结石的超声典型表现是：A.肝内胆管扩张，胆总管内径<6mmB.胆总管内强回声团，后方伴声影，可随体位移动C.胆囊增大，壁增厚，内见泥沙样回声D.胰腺弥漫性肿大，回声减低答案：B13.中枢神经系统结核的MRI特征性表现是：A.脑实质内多发环形强化灶，中心为低信号（“靶征”）B.脑池、脑沟内异常强化（脑膜强化），伴脑积水C.脑内大片状长T1、长T2信号，无强化D.脑室内结节状强化，伴室管膜增厚答案：B14.关于胎儿超声检查，错误的是：A.孕11-13+6周可测量颈项透明层（NT）厚度B.孕20-24周是系统超声筛查胎儿畸形的最佳时期C.胎儿肾盂分离>10mm提示肾积水，需进一步评估D.超声无法显示胎儿心脏四腔心结构答案：D15.食管静脉曲张的钡餐造影表现是：A.食管黏膜皱襞增粗、迂曲，呈“串珠状”或“蚯蚓状”B.食管局限性狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏C.食管腔内充盈缺损，表面光滑D.食管裂孔疝伴胃黏膜疝入胸腔答案：A16.肾细胞癌的CT增强表现是：A.皮质期（动脉期）明显强化（接近肾皮质），实质期强化迅速下降（“快进快出”）B.皮质期轻度强化，实质期强化程度与肾髓质相似C.全期无强化，呈低密度D.环形强化，中心为坏死区答案：A17.关于肺脓肿的CT表现，错误的是：A.早期为大片状高密度影，边界不清B.进展期可见空洞形成，内有液气平面，洞壁较厚C.慢性期空洞壁增厚、纤维化，周围可见条索状影D.空洞内缘光滑，无壁结节答案：D18.前列腺癌的MRI最佳序列是：A.T1WI平扫B.T2WI平扫+DWI（弥散加权成像）+动态增强C.脂肪抑制T1WID.磁敏感加权成像（SWI）答案：B19.眼眶海绵状血管瘤的超声特征是：A.圆形或类圆形低回声肿块，边界不清，血流丰富B.椭圆形高回声肿块，边界清楚，加压可变形，血流呈“点状”C.不规则形混合回声肿块，内见钙化，血流杂乱D.眼球壁局限性增厚，呈低回声答案：B20.关于介入放射学的定义，正确的是：A.在医学影像设备引导下，通过微创技术进行诊断和治疗的学科B.仅指血管内介入治疗，如冠状动脉支架置入C.无需影像引导，通过体表标志进行穿刺的技术D.以开放手术为基础的影像学辅助技术答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是超声检查的优势？A.实时动态观察B.无辐射，适用于孕妇和儿童C.对肺和骨组织显示清晰D.可评估器官血流动力学（如多普勒超声）答案：ABD2.MRI的禁忌症包括：A.体内有心脏起搏器或铁磁性植入物B.幽闭恐惧症患者（无法配合检查）C.严重肾功能不全（需慎用钆对比剂）D.孕妇（妊娠3个月内，无明确指征不建议检查）答案：ABCD3.大叶性肺炎的X线表现包括：A.肺叶或肺段性高密度影，边界清晰B.实变影内可见空气支气管征C.病变多位于肺尖部D.治疗后可完全吸收，不留痕迹答案：ABD4.关于肝癌的CT多期增强表现，正确的是：A.动脉期（30-40秒）肿瘤明显强化（高于肝实质）B.门脉期（60-70秒）肿瘤强化程度迅速下降（低于肝实质）C.延迟期（3-5分钟）肿瘤呈低密度（“快进快出”）D.中央坏死区始终无强化答案：ABCD5.以下哪些疾病可出现“双管征”（胆总管和胰管扩张）？A.胰头癌B.胆总管下段结石C.壶腹癌D.慢性胰腺炎答案：ACD6.急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级）包括：A.A级：胰腺形态正常，无渗出B.B级：胰腺局部或弥漫性肿大，无胰周渗出C.C级：胰腺肿大伴胰周脂肪间隙模糊（渗出）D.D级：胰腺内或胰周单个液体积聚答案：ABCD7.儿童骨折的特殊类型包括：A.青枝骨折（骨皮质皱折或部分断裂）B.骨骺分离（骺板损伤）C.粉碎性骨折（3块以上骨折片）D.嵌入性骨折（骨折端相互嵌入）答案：AB8.关于脑梗死的MRI表现，正确的是：A.超急性期（<6小时）：DWI高信号，ADC低信号B.急性期（6-72小时）：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI仍高信号C.亚急性期（3天-2周）：T1WI低信号，T2WI高信号，可出现灶周强化D.慢性期（>2周）：脑软化灶形成，T1WI低信号，T2WI高信号，无强化答案：ABCD9.乳腺超声BI-RADS分级中，4类结节提示：A.恶性可能性2%-95%B.需进一步穿刺活检C.边界清晰，形态规则，无血流信号D.可能包括部分良性病变（如复杂囊肿）答案：ABD10.关于核医学显像（如SPECT、PET），正确的描述是：A.反映组织的功能、代谢或受体分布B.空间分辨率高于CT和MRIC.常用于肿瘤分期、心肌存活评估、脑功能研究D.辐射剂量较高，需严格掌握适应症答案：ACD三、名词解释（每题3分，共15分）1.空气支气管征：在肺实变（如大叶性肺炎、肺癌）的CT或X线图像中，实变的肺组织内可见含气的支气管影（1分），表现为高密度实变影内的管状低密度影（1分），提示支气管未被阻塞（1分）。2.牛眼征（靶征）：肝转移瘤的典型CT或MRI表现（1分），表现为病灶中心为低密度（T1WI低信号，T2WI高信号），周围为环形稍高密度（T1WI稍高信号，T2WI稍低信号），最外层为环状更低密度（T1WI更低信号，T2WI更高信号）（2分），形似牛眼。3.DWI（弥散加权成像）：MRI的一种功能成像技术（1分），通过检测组织内水分子的弥散运动差异成像（1分），常用于脑梗死超急性期诊断（高信号）、肿瘤鉴别（恶性肿瘤因细胞密度高，弥散受限呈高信号）（1分）。4.PACS（图像存档与通信系统）：基于计算机网络的医学影像管理系统（1分），用于医学影像的采集、存储、传输、显示和管理（2分），是数字化医院的核心组成部分。5.阳性对比剂：X线或CT检查中使用的高密度对比剂（1分），主要成分为碘（如碘海醇）或钡（如硫酸钡）（1分），通过增加组织与对比剂的密度差异显影（1分）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述大叶性肺炎的X线和CT表现。答：X线表现：①充血水肿期（1-2天）：可无明显异常或仅肺纹理增粗（1分）；②红色肝样变期（3-4天）：肺叶或肺段性高密度实变影，边界清晰，内可见空气支气管征（2分）；③灰色肝样变期（5-6天）：实变影密度均匀，范围同前（1分）；④消散期（7天后）：实变影密度减低，呈散在斑片状，最终完全吸收（1分）。CT表现：与X线类似，但更清晰显示空气支气管征及轻微渗出（1分）。2.试述肝细胞癌（HCC）的多期增强CT特征。答：①动脉期（30-40秒）：肿瘤明显强化（高于肝实质），因HCC由肝动脉供血为主（2分）；②门脉期（60-70秒）：肿瘤强化迅速下降（低于肝实质），因肝实质由门静脉供血，强化达峰（2分）；③延迟期（3-5分钟）：肿瘤呈低密度（“快进快出”），因对比剂廓清（1分）；④其他：可见假包膜（延迟期环形强化）、动静脉瘘等（1分）。3.急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级）及各期表现。答：A级（1分）：胰腺形态正常，无渗出；B级（1分）：胰腺局部或弥漫性肿大（轮廓模糊），无胰周渗出；C级（1分）：胰腺肿大伴胰周脂肪间隙模糊（条索状高密度影）；D级（1分）：胰腺内或胰周单个液体积聚（积液）；E级（2分）：胰周多个液体积聚或胰腺脓肿、假性囊肿形成（需结合临床）。4.骨肉瘤的X线表现有哪些？答：①骨质破坏（1分）：干骺端偏心性溶骨性或成骨性破坏，边界不清；②骨膜反应（2分）：“Codman三角”（骨膜被肿瘤突破，两端残留骨膜形成三角形）、“日光状”骨针（肿瘤内新生骨垂直于骨皮质）；③肿瘤骨（2分）：斑片状、针状高密度影，是诊断骨肉瘤的重要依据；④软组织肿块（1分）：肿瘤突破骨皮质，形成边界不清的软组织肿块。5.中枢神经系统结核的MRI表现。答：①结核性脑膜炎（2分）：脑池、脑沟内异常强化（脑膜强化），T1WI低信号，T2WI稍高信号，可伴脑积水；②脑结核球（2分）：脑实质内结节状病灶，T1WI低或等信号，T2WI低或稍高信号，增强扫描环形强化（“靶征”：中心低信号，周围环形强化）；③结核性脓肿（1分）：中心长T1、长T2信号，壁较厚，明显强化；④其他（1分）：脑梗死（血管炎导致）、脊髓结核（脊髓增粗，强化）。五、病例分析题（共25分）病例1（15分）患者，女，56岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，伴咯血1次（约20ml）。既往有下肢静脉曲张史，近2周长期卧床。查体：呼吸28次/分，心率110次/分，血氧饱和度88%（未吸氧）。D-二聚体5.2μg/ml（正常<0.5μg/ml）。行CT肺动脉造影（CTPA）检查。问题1：最可能的诊断是什么？（3分）答案：急性肺血栓栓塞症（肺栓塞）。问题2：CTPA的典型影像学表现有哪些？（6分）答案：①直接征象（4分）：肺动脉内充盈缺损（中心性、偏心性或附壁），可呈“轨道征”（血栓位于管腔中心，周围对比剂环绕）或“靶征”（血栓附着于管壁，呈半圆形充盈缺损）；②间接征象（2分）：肺梗死（楔形高密度影，尖端指向肺门）、肺动脉高压（主肺动脉增宽>29mm）、右心扩大（右心室直径>左心室）。问题3：需与哪些疾病鉴别？（6分）答案：①急性心肌梗死（2分）：胸痛伴心电图ST段抬高，心肌酶升高，CTPA无肺动脉充盈缺损；②主动脉夹层（2分）：突发剧烈胸痛，呈撕裂样，增强CT可见主动脉双腔征；③肺炎（2分）：发热、咳嗽、咳痰，肺部实变影，无肺动脉充盈缺损及D-二聚体显著升高。病例2（10分）患者，男，68岁，乙肝病史20年，AFP（甲胎蛋白）1200ng/ml（正常<20ng/ml）。上腹部增强CT：肝右叶