2026年picc在线评测试题及答案

2026年picc在线评测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.PICC导管尖端最佳解剖定位应位于A.右心房入口上方1cmB.上腔静脉下1/3与右心房交界处C.锁骨下静脉中段D.颈内静脉汇合处2.新生儿PICC置管首选静脉为A.贵要静脉B.头静脉C.腋静脉D.大隐静脉3.超声引导PICC穿刺时，探头的最佳频率范围是A.2–5MHzB.5–12MHzC.12–18MHzD.18–25MHz4.置管后24h内出现置管侧上肢肿胀，最可能并发症为A.导管相关血栓B.机械性静脉炎C.导管断裂D.空气栓塞5.成人PICC封管液肝素浓度常规为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml6.导管相关血流感染（CRBSI）诊断金标准是A.导管半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌落数比值≥3:1C.导管血培养阳性时间比外周血早2hD.导管尖端定量培养≥1000CFU7.置管中发生导丝打折，首要处理措施为A.立即拔出穿刺针B.连同穿刺针一并退出C.在超声监视下缓慢回撤导丝D.用力牵拉导丝直至平直8.儿童PICC导管固定禁用A.透明半透膜敷料B.缝线固定C.组织胶水D.弹力绷带缠绕9.导管堵塞表现为抽回血困难、推注阻力大，首选再通药物为A.尿激酶5000U/mlB.肾上腺素1:1000C.70%乙醇D.5%碳酸氢钠10.带瓣膜PICC导管最大优势是A.无需封管B.可监测中心静脉压C.减少血液反流D.允许高压注射二、填空题（每空2分，共20分）11.PICC全称__________。12.置管前需测量导管插入长度，成人常采用__________法。13.超声引导穿刺时，针尖显示为__________征象提示进入静脉。14.导管维护应遵循__________原则。15.置管后首次更换敷料时间为__________小时。16.导管相关血栓急性期抗凝首选__________。17.新生儿PICC导管规格常用__________Fr。18.导管拔除后需按压__________分钟至无出血。19.高压注射型PICC最大耐受压力为__________psi。20.导管功能评估金标准为__________试验。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.置管侧肢体可随意测血压。22.透明敷料一旦潮湿需立即更换。23.导管外露长度每日应记录并交班。24.导管堵塞时可用10ml以下注射器强力冲管。25.带瓣膜导管无需每日封管。26.置管后24h内可做屈肘剧烈运动。27.导管异位至颈内静脉可立即拔管。28.肝素封管液对血小板减少患者绝对禁用。29.导管拔除后需检查导管完整性。30.超声引导可显著降低穿刺次数。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述PICC置管前患者评估的三大核心内容。32.列出并说明预防导管相关血栓的四种护理措施。33.说明导管堵塞的分级及对应处理流程。34.概述拔管后空气栓塞的预防要点。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合案例：肿瘤患者化疗间歇期带PICC出院，如何构建社区—医院一体化延续护理模式？36.新生儿PICC导管尖端异位至右心房，讨论其病理生理风险及处理策略。37.比较传统封管与正压接头在降低CRBSI中的成本—效益。38.人工智能辅助超声引导PICC穿刺的伦理争议与法律边界。答案与解析一、单项选择1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.C二、填空11.经外周静脉置入中心静脉导管12.从穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第3肋间13.短轴“靶心”或长轴“双轨”14.A-C-L（评估—冲管—封管）15.2416.低分子肝素17.1.918.519.30020.抽回血-冲管-再抽回血三、判断21.F22.T23.T24.F25.T26.F27.F28.F29.T30.T四、简答题（每题约200字）31.评估血管条件：超声查看静脉直径、深度、分叉及既往穿刺史；评估凝血功能：血小板、INR、抗凝用药；评估全身情况：意识、过敏史、病情耐受度及心理预期。32.1.置管时选择最大口径静脉减少内膜损伤；2.置管后每日饮水2000ml以上稀释血液；3.规范A-C-L封管减少血液反流；4.置管侧肢体每日做握拳松拳运动10次/小时促进回流。33.0级通畅；1级部分堵塞可抽回血但推注缓慢，用10ml生理盐水脉冲冲管；2级完全堵塞不能回抽，用尿激酶5000U/ml封管30min后回抽；3级药物性堵塞根据造影选择70%乙醇或0.1N盐酸溶栓。34.拔管前取平卧位或头低足高位；拔管时嘱患者屏气或Valsalva；拔管后即刻按压穿刺点并立即封闭通路；观察30min呼吸心率血压；备好急救药品与氧气。五、讨论题（每题约200字）35.建立电子档案共享平台，社区护士扫码读取导管信息；制定居家维护视频库与微信小程序打卡；医院设24h热线，社区备应急溶栓包；每月医院专科护士下沉随访，形成“评估—干预—反馈”闭环。36.新生儿右心房异位可致心律失常、心包积液甚至心包填塞；立即床旁心超确认；退出导管2–3cm后再次X线定位；持续心电监测24h；备好肾上腺素及心包穿刺包。37.正压接头单价高但减少封管液与护士工时，降低CRBSI1.2/千导管日；传统肝素帽成本低但每日封管耗材累