狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种流程

汇报人2026.04.28狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种流程CONTENTS目录01

狂犬病暴露的识别与分级02

狂犬病疫苗的选择与接种程序03

狂犬病免疫球蛋白的使用与注射04

疫苗接种不良反应与处理CONTENTS目录05

狂犬病的预防措施06

狂犬病暴露后处置的误区与纠正07

狂犬病暴露后处置的未来发展方向08

总结狂犬疫苗接种流程狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种流程狂犬病暴露的识别与分级01狂犬病暴露定义指被可能携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤，以及职业暴露等情况。暴露分级与处置根据暴露程度和风险划分不同等级，不同等级的暴露对应不同的处置方案。1.1狂犬病暴露的定义1.2暴露分级标准狂犬病暴露分为四级

1.2.1一级暴露一级暴露指完整皮肤被舔舐，或破损皮肤、黏膜被动物无出血唾液污染，风险极低，一般无需接种狂犬疫苗。1.2.2二级暴露二级暴露是指被动物咬伤或抓伤，皮肤完整无出血。虽然有一定风险，但接种狂犬病疫苗可以预防疾病发生。1.2.3三级暴露三级暴露指被动物致伤出血或破损皮肤、黏膜遭其唾液污染，需立即接种疫苗并联用免疫球蛋白。1.2.4四级暴露四级暴露：动物抓咬伤致脑或脊髓等中枢神经受损，风险极高，需立即规范接种疫苗、注射免疫球蛋白。1.3暴露后的紧急处理措施无论暴露等级如何，所有狂犬病暴露后都应立即采取以下措施

01清洗伤口立即用肥皂水（最好是碱性肥皂）和大量流动水冲洗伤口至少15分钟。

02消毒伤口清洗后用碘伏或酒精对伤口进行消毒。

03伤口处理对于咬伤，应尽量不缝合伤口；对于严重咬伤，可在医生指导下进行缝合。

04伤口观察观察伤口是否有红肿、疼痛、流脓等感染迹象。狂犬病疫苗的选择与接种程序02人用狂犬病疫苗人用狂犬病疫苗（VHR）分纯化蛋白疫苗和细胞培养疫苗，为国际主流类型，前者反应轻，适用于传统疫苗过敏人群。VPM狂犬疫苗狂犬病病毒灭活疫苗是传统的疫苗类型，通过灭活狂犬病毒制备，安全性高，但接种程序相对复杂。人用狂犬免疫球蛋白人用狂犬病免疫球蛋白（HRIG）是一种被动免疫制剂，主要用于暴露级别较高的人群，如三级暴露。2.1疫苗选择目前国内外常用的狂犬病疫苗主要包括2.2接种程序根据暴露分级，狂犬病疫苗接种程序有所不同

2.2.1一级暴露一般不需要接种狂犬病疫苗，但需观察10天，如有异常及时就医。

2.2.2二级暴露二级暴露疫苗接种程序：第0天、3天、7天、14天、28天分别接种第1至5剂疫苗。

2.2.3三级暴露三级暴露接种程序：第0天接种第1剂疫苗并注射HRIG，第3、7、14、28天分别接种第2至5剂疫苗。

2.2.4四级暴露四级暴露接种程序：第0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗，同时注射HRIG2.3疫苗接种注意事项

接种前准备要求需询问过敏史，疫苗成分过敏者禁用，同时要充分了解接种程序与注意事项，有疑问咨询医生。

疫苗储运规范疫苗需在冷藏条件下保存和运输，全程要避免出现冻结情况，保障疫苗活性。

接种后留观要求完成疫苗接种后，需在现场留观30分钟，确认无异常状况后方可离开。狂犬病免疫球蛋白的使用与注射03高暴露人群适用狂犬病免疫球蛋白主要用于三级、四级等暴露级别较高的患者，为其提供防护支持。HRIG可提供即时被动免疫，减少病毒早期复制，有效提升狂犬病疫苗的保护效果。高暴露人群适用狂犬病免疫球蛋白主要用于三级、四级等暴露级别较高的患者，为其提供防护支持。免疫球蛋白作用HRIG可提供即时被动免疫，减少病毒早期复制，有效提升狂犬病疫苗的保护效果。3.1免疫球蛋白的使用指征3.2免疫球蛋白的注射方法

剂量计算HRIG的剂量通常为每公斤体重20IU，总剂量不应超过200IU。

注射部位HRIG应在伤口周围及肌肉注射，避免注射到血管内。

注射方法采用深部肌肉注射，注射前需用酒精消毒皮肤，待酒精干燥后注射。3.3免疫球蛋白的注意事项

注射部位要求HRIG不可与狂犬病疫苗同时同部位注射，需选择不同部位分开进行注射。

过敏反应监测注射HRIG后要密切观察身体状况，若出现过敏等异常反应需及时采取处理措施。

药物存放要求HRIG需尽快使用，避免长时间放置，以防药物性能受影响降低效果。疫苗接种不良反应与处理044.1常见不良反应狂犬病疫苗接种后可能出现以下不良反应

01局部反应注射部位可能出现红肿、疼痛、硬结等，一般轻微，可自行缓解。

02全身反应部分患者可能出现发热、头痛、乏力、恶心等，一般轻微，可自行缓解。

03过敏反应少数患者可能出现荨麻疹、过敏性休克等严重反应，需立即就医。4.2不良反应的处理措施

局部反应可使用冷敷或热敷缓解疼痛，避免按摩注射部位。

全身反应可休息、多饮水，必要时使用解热镇痛药。

过敏反应立即停止疫苗接种，进行抗过敏治疗，必要时进行抢救。4.3不良反应的预防措施

接种前过敏排查接种前需充分了解患者过敏史，明确对疫苗成分过敏者禁止接种该疫苗。

接种中操作规范接种疫苗过程要严格遵循操作规范，做好相关防护，避免出现污染情况。

接种后留观监测接种完成后需安排患者留观30分钟，密切观察是否出现不良反应症状。狂犬病的预防措施055.1动物管理宠物防疫管理加强犬、猫等宠物管理，定期为其接种狂犬病疫苗，筑牢防疫基础。流浪动物处置措施及时捕捉处置流浪动物，避免公众与之接触，降低传播风险。公众行为引导教育公众不要随意挑逗、喂食流浪动物，规范自身行为远离隐患。5.2个人防护

日常防护要点避免接触野生动物及可能携带狂犬病毒的动物，农村或偏远地区活动时注意防范。

高风险人群防护对兽医、动物饲养员等从事高风险职业的人员，需进行定期疫苗接种。全人群疫苗接种对所有可能接触狂犬病毒的人群接种疫苗，提升整体群体免疫力，筑牢防病基础。高风险人群预防针对暴露风险较高的人群开展暴露前预防接种，有效降低感染狂犬病毒的发病风险。接种宣传推广加强狂犬疫苗接种的宣传力度，提升公众对狂犬病的防病意识，推动接种工作开展。5.3疫苗接种狂犬病暴露后处置的误区与纠正066.1误区一：一级暴露不需要处理虽然一级暴露风险极低，但仍有感染可能，建议观察10天，如有异常及时就医6.2误区二：疫苗越早接种越好狂犬病暴露后应立即处理伤口，并在24小时内开始接种疫苗，但无需过度焦虑，只要及时接种即可6.3误区三：接种后不会感染

狂犬病疫苗的保护效果需要时间建立，接种后仍需注意观察，如有异常及时就医6.4误区四：免疫球蛋白可以替代疫苗

免疫球蛋白和疫苗的作用不同，免疫球蛋白提供被动免疫，疫苗提供主动免疫，两者需联合使用狂犬病暴露后处置的未来发展方向077.1疫苗技术的进步

随着生物技术的不断发展，狂犬病疫苗的制备工艺将更加先进，疫苗的安全性、有效性将进一步提高7.2接种程序的优化

未来狂犬病疫苗接种程序将更加简化，接种间隔可能缩短，提高接种依从性7.3预防策略的完善狂犬病的预防将更加注重综合防控，包括动物管理、个人防护、疫苗接种等多方面措施7.4全球合作加强随着全球化的发展，狂犬病的防控将更加注重国际合作，共同应对全球狂犬病疫情总结08狂犬病防控概述狂犬病预防特性狂犬病为致命传染病，不过通过规范的暴露后处置，能够完全预防该疾病发生。暴露后处置流程涵盖暴露分级、伤口处理、疫苗选择、接种程序、免疫球蛋白使用等多方面内容。防控主体要求临床医务工作者需严格按规范操作，公众要提高防