1-2-8院前基础循环支持技术

院前基础循环支持技术Catalogue目录二、子任务二：止血技术2.1.一、子任务一：现场心肺复苏术三、子任务三：包扎技术3.PART子任务一：现场心肺复苏术0167岁男性患者，饱食后散步突发胸部不适，家属拨打急救电话，120到达现场发现患者心搏骤停。患者情况患者既往有类似胸痛症状，未系统检查与治疗，此次心搏骤停可能是冠心病引发。心搏骤停原因案例导入01准备与出诊3分钟内出车，15分钟内到达现场，途中指导患者及家属进行急救。0203现场救护根据患者病情实施现场救护，维持生命体征。途中监测与沟通做好病情监测，及时与医院沟通。任务描述心搏骤停与CPR概念心搏骤停是心脏射血功能突然终止，CPR通过胸外按压和人工通气恢复循环。心搏骤停原因包括心源性（如冠心病）和非心源性（如呼吸停止、电解质紊乱）原因。病理生理变化心搏骤停后，全身组织器官缺血缺氧，脑组织最敏感，缺血缺氧数分钟即可致不可逆损害。临床表现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等“三联征”。心律失常常见心律失常包括心室颤动、无脉性室性心动过速等。心肺复苏程序包括三阶段九步骤法、二阶段ABCD法和生存链。适应证与禁忌证适用于心搏骤停患者，禁忌证包括胸壁开放性损伤等。安全及注意事项操作前做好自我防护，除颤前确保无人接触患者。知识准备包括胸外按压、开放气道、人工通气和体外除颤。高质量心肺复苏评估环境安全，检查患者病情，确认心搏骤停后立即实施高质量CPR。现场评估和救护准备用物，2分钟内出车，途中指导患者及家属进行急救。快速出诊和途中指导通过大动脉搏动、自主呼吸、瞳孔变化等判断复苏效果。心肺复苏效果判断两名及以上施救者时，一人按压，一人通气，每2分钟轮换。多人配合与角色更换根据患者情况给予相应处理。操作后处理任务实施快速处理可逆性病因，如低血容量、心脏压塞等。创伤性心搏骤停注意胸外按压部位，必要时行剖宫产。孕妇心搏骤停擦干患者胸部后使用AED。水中患者AED使用任务拓展急救设备、药品、物品充足，工作人员随时待命。急救准备及时接通电话，应对准确、快速。呼救受理接到指令后1～3分钟内出车。快速出诊评估准确、快速，处置措施快、准、稳。现场救护将患者安全转运到有条件的医院。安全转运病情交接快速，双方签字确认。病情交接清点、消毒、补充、核查用物到位。返站待命任务评价写出6岁儿童心肺复苏操作流程和操作要点。01课后作业PART子任务二：止血技术02患者情况女性患者王某，爬山时坠落，左小腿外侧伤口出血较多。情境导入准确评估患者左小腿出血类型。针对左小腿伤口进行有效止血。评估出血类型有效止血任务描述出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血，需尽快止血。01有外出血的伤口均需止血。02戴手套，避免直接覆盖伤口，抬高伤处肢体，止血带使用注意事项等。03相关概念适应证安全及注意事项知识准备物品准备准备常用止血材料，如创可贴、无菌敷料、止血带等。操作方法选择合适的止血方法，如指压止血法、直接压迫止血法等。任务实施紧急情况下可使用干净的毛巾、布料等。就地取材任务拓展物品准备齐全，自我防护做好，病人体位合适。操作前准备准确评估出血类型，应用无菌敷料进行直接压迫止血。止血方法正确任务评价录制指压止血法等操作视频。01课后作业PART子任务三：包扎技术03女性患者王某，爬山时坠落，左小腿外侧伤口出血较多。患者情况情境导入止血后包扎包扎固定转运针对左小腿伤口有效止血后进行包扎。针对左小腿包扎固定后转运。0102任务描述相关概念包扎术目的是保护伤口、压迫止血、固定敷料和骨折位置。安全及注意事项做好防护，检查伤口，注意血液循环等。适应证体表各部位的伤口一般均需包扎。知识准备