模块六 单元二 老年抑郁症的心理护理

模块六老年常见心理问题护理单元二老年抑郁症的心理护理目录01.老年抑郁症概述02.老年抑郁症的心理护理引入新课【导入情境】陈奶奶，68岁，10年前丈夫去世，目前独自一人生活。她有两个子女，都已成家，一个在国外，另一个在外地。过去，陈奶奶的生活丰富多彩，除了偶尔去子女家外，平时在家经常跟邻居一起散步，打麻将，聊天，并参加了老年大学的舞蹈班和声乐班。她还喜欢看养生节目，也每天坚持锻炼身体。然而，一年前，陈奶奶感到自己对所有事情都失去了兴趣，平时爱做的事情现在都不想做了，感到活着没什么意思，悲观厌世，不愿意与朋友来往，常常独自呆坐，伤心流泪。晚上也整夜不能入睡，早晨不起床，好不容易起床后，一整天都打不起精神，经常头痛。她不想跟邻居聊天，吃什么都没有胃口，还经常便秘，一年来体重下降了10多斤。她长期情绪低落，思维变得迟钝，记忆力明显下降，经常丢三落四。陈奶奶的子女发现了母亲的异常，带她去医院做了多项检查，却没发现任何问题。最终，医生认为可能是抑郁症。【任务】1.描述陈奶奶抑郁症状的表现。2.思考对陈奶奶实施心理疏导的方法。抑郁症：抑郁症又称忧郁症，是一种以显著而持久的以心境低落为主要特征的心理障碍。老年抑郁症：从广义上讲是指年龄在60岁以上的抑郁症患者，包括在青年或成年期发病，并在老年期复发的原发性抑郁症，以及老年期出现的各种继发性抑郁症，从狭义上讲，老年抑郁症则是指年龄在60岁以上首次发病的原发性抑郁症。特征：（1）情绪低落；（2）思维迟缓；（3）意志活动减退；（4）伴有自杀观念和行为；（5）躯体症状显现；（6）疑病症状突出。一、老年抑郁症概述(一)抑郁症与老年抑郁症02.心理因素神经质、内向等人格特质，加上消极的心理应对方式，会使老年人在面对压力时更容易陷入抑郁情绪。01.生物学因素老年人因脑功能衰退、神经细胞减少及多种躯体疾病影响，情绪调节能力下降，患抑郁症的风险随之增加。03.社会因素丧偶、亲友离世、经济地位下降、社会角色转变等不良生活事件，会加重老年人的孤独无助感，成为诱发抑郁的重要外部因素。010203三大因素交织影响生物学·心理·社会(二)老年抑郁症产生的原因一、老年抑郁症概述抑郁症是一种常见的心理疾病，会对患者的身心健康造成严重影响。《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)制定了一套详细的抑郁症诊断标准，主要包括以下几个方面。(1)心境低落。患者情绪持续低落，感到悲伤，沮丧，无助，绝望等，且这种心境低落至少持续两周以上。(2)兴趣和愉悦感减退。患者对日常活动，爱好和社交互动的兴趣明显减退，无法从事以往感到愉悦的事情。(3)精力减退。患者感到疲倦，无力，缺乏动力和积极性，常常感到困倦。(4)注意力和专注力减退。患者注意力难以集中，容易分散，思维迟缓，影响工作和学习。(5)自我评价降低。患者对自己的评价普遍负面，认为自己无用，无能，缺乏自信。

(6)自责和内疚。患者常常对自己过去的行为和决策感到后悔和内疚，认为自己是失败者。(7)睡眠障碍。患者睡眠质量下降，入睡困难，早醒或睡眠过多。

(8)食欲改变。患者食欲明显改变，可能出现食欲减退或过度进食。

(9)性欲降低。患者对性欲的兴趣明显降低。(10)自杀倾向。患者出现自杀意念，计划或行为。一、老年抑郁症概述(三)抑郁症的诊断与分级根据ICD-11的诊断标准，抑郁症必须满足以下条件：1.必须存在心境低落，兴趣和愉悦感减退两个核心症状。2.必须存在至少两个其他症状，如精力减退，注意力和专注力减退，自我评价降低，自责和内疚感，睡眠障碍，食欲改变，性欲降低等。3.这些症状必须在同一时间段内持续存在，并且对患者的日常生活造成明显困扰。4.这些症状不能仅仅是其他精神障碍(如躁郁症)或药物滥用引起的。除了上述诊断标准，ICD-11还对抑郁症进行了分级。根据严重程度的不同，抑郁症分为轻度，中度和重度三个级别：1.轻度抑郁症，表现为症状对日常生活造成轻微困扰。2.中度抑郁症，表现为症状对日常生活造成明显困扰。3.重度抑郁症，表现为症状对日常生活造成严重困扰，并可能出现自杀行为。一、老年抑郁症概述(三)抑郁症的诊断与分级（一）老年抑郁症的预防1.

了解抑郁状况：老年人可通过老年抑郁量表（GDS）进行自我评估，及时了解自身抑郁状况。​2.

增加适应能力：通过适应退休、丧偶等生活变化，培养兴趣爱好、积极参与社会活动，提升应对压力的能力。​3.

保持良好的心态：情绪低落时可通过培养爱好、参加锻炼分散注意力，保持情绪稳定，维护身心健康。​4.

及时发现身体异常和就医：及时发现并积极治疗躯体疾病，避免因讳疾忌医或消极心态引发抑郁。​5.

获得家人或亲友的帮助：情绪低落时主动向家人亲友倾诉求助，借助他人支持缓解不良情绪、增强信心。二、老年抑郁症的心理护理（二）老年抑郁症的自我调适1.

培养兴趣爱好：主动培养打球、跳舞等新爱好或尝试上网聊天等新事物，通过参与集体活动分散注意力，减轻孤独感与抑郁情绪。​2.

加强体育锻炼：坚持日常运动锻炼，既能改善心情、促进社交互动，也能有效辅助缓解老年抑郁症。​3.

寻找情感寄托：通过带孙辈、养宠物、种植花草等方式寄托情感，排遣烦恼、释放压力，调整不良情绪。​4.

累积成就感：将按时起床、整理房间等日常小事当作小目标完成，通过积累成就感驱散情绪阴影。​5.

学会倾诉：主动与家人朋友沟通交流，遇到困难或情绪低落时及时倾诉宣泄，获得理解与支持，避免情绪积压。​6.

尽早寻求专业帮助：当出现抑郁症状时，要正视疾病并及时寻求专业的药物治疗或心理咨询，不要仅依赖自我调节延误治疗。二、老年抑郁症的心理护理（三）老年抑郁症的日常心理护理1.

生活照顾：通过规律的户外活动、社交和陪伴，帮老人建立丰富的日常节奏，减轻孤独感，预防抑郁。​2.

饮食护理：以老人喜好为主，均衡营养、戒烟限酒，多吃有助安神的食物，同时注意观察吞咽风险。​3.

正确对待疾病：积极治疗高血压等慢性病，遵医嘱用药，避免因疾病负担或药物副作用诱发抑郁。

4.

精神沟通：多与老人沟通，关注情绪变化，引导他们学习情绪调节方法，保持乐观心态。二、老年抑郁症的心理护理（四）老年抑郁症的专业心理干预方法1.认知行为矫正治疗：通过纠正老人的非理性认知，帮他们建立更有效的压力应对方式，改善抑郁情绪。​2.

缅怀往事疗法：通过回忆愉快经历帮老人重建积极情绪，改善自尊和社交能力，适应现有生活。​3.

园艺疗法：通过参与植物栽培活动，让老人感受生命过程，消除负面情绪、增强自信，辅助改善精神状态。

陈奶奶的抑郁症状表现（1）情绪低落：对所有事情失去兴趣，悲观厌世，经常伤心流泪。（2）睡眠障碍：整夜不能入睡，早晨不想起床。（3）食欲不振：吃什么都没有胃口，经常便秘，体重下降。（4）记忆力下降：经常丢三落四。针对性心理疏导与支持建议（1）专业心理咨询：寻求专业心理咨询师的帮助。（2）社交活动：鼓励参加社交活动，如散步、打麻将、聊天等。（3）兴趣爱好：鼓励继续参与老年大学的舞蹈班和声乐班。（4）生活方式：关注饮食和运动，保持身体健康。情境回顾德技并修科学认知抑郁，弘扬职业精神抑郁症在人群中的知晓率颇高，科学认识抑郁症缓解心理恐惧，获取及时治疗。照护人员应当展现严谨求真的职业素养和尊老爱老的传统美德，积极引导老年人科学认识抑郁症，消除病耻感，消除恐惧感，达成老年抑郁症科学防治目标。【实训目的】帮助学生熟练掌握针对老年抑郁症患者开展活动的技巧和策略。【实训方法】1．以小组为单位，学生根据生活中观察到的可能患有抑郁症的老年对象，开展相关