六安应用科技职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

六安应用科技职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危重病患者早期复苏的关键措施是（）。

A.建立静脉通路B.电除颤C.高流量吸氧D.胸外按压

2.ARDS患者的肺保护性通气策略中，最核心的原则是（）。

A.低潮气量B.高平台压C.低呼吸频率D.高PEEP

3.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气比例为（）。

A.15:2B.10:1C.30:2D.20:3

4.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证不包括（）。

A.近期脑出血B.活动性出血C.严重高血压D.肾功能不全

5.危重病患者肠内营养支持的适应症不包括（）。

A.上消化道出血B.胃肠道功能障碍C.营养不良D.胰腺炎

6.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的主要风险因素是（）。

A.年龄大于65岁B.吸痰操作不规范C.住院时间超过48小时D.使用激素治疗

7.危重病患者进行血液动力学监测时，中心静脉压(CVP)正常范围是（）。

A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O

8.心脏手术后发生急性心梗的典型临床表现不包括（）。

A.疼痛性质改变B.心电图ST段抬高C.心肌酶谱升高D.呼吸困难

9.危重病患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时，常见的并发症不包括（）。

A.感染B.电解质紊乱C.出血D.肺水肿

10.多器官功能障碍综合征(MODS)发病过程中，最先受累的器官通常是（）。

A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.脑脏

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.危重病患者早期识别的"六项生命体征"包括（）。

A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压E.意识F.尿量

2.ARDS患者机械通气的肺保护性策略主要包括（）。

A.低潮气量B.高平台压C.低呼吸频率D.高PEEPE.容量控制通气

3.心脏骤停后脑复苏治疗中，重要的措施包括（）。

A.脑温控制B.高压氧治疗C.药物支持D.维持血糖正常E.营养支持

4.危重病患者肠内营养支持时，常见的并发症包括（）。

A.吸入性肺炎B.肠梗阻C.肠道感染D.营养不良加重E.电解质紊乱

5.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施包括（）。

A.口腔护理B.气道湿化C.吸痰操作规范D.限制镇静药物E.胃肠减压

三、填空题与判断题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

（一）填空题（本小题共10空，每空1分）

1.危重病医学是研究各种危及生命的急危重症的___、___、___和___的医学学科。

2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理改变是___和___。

3.心脏骤停后立即实施高质量心肺复苏(CPR)可以显著提高___。

4.危重病患者进行机械通气时，常见的并发症包括___、___和___。

5.危重病患者肠内营养支持的首要原则是___。

6.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原体是___和___。

7.危重病患者进行血液动力学监测时，常用的指标包括___、___和___。

8.心脏手术后发生急性心梗的处理措施包括___、___和___。

9.危重病患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时，常见的并发症包括___、___和___。

10.多器官功能障碍综合征(MODS)发病过程中，常见的受累器官包括___、___和___。

（二）判断题（本小题共10题，每题1分）

1.危重病患者早期识别的"六项生命体征"不包括体温。（×）

2.ARDS患者机械通气的肺保护性策略中，高平台压是必要的。（×）

3.心脏骤停后脑复苏治疗中，脑温控制在32-34℃是理想的。（√）

4.危重病患者肠内营养支持时，营养液温度应控制在37-40℃。（√）

5.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要风险因素是住院时间超过48小时。（√）

6.危重病患者进行血液动力学监测时，中心静脉压(CVP)正常范围是10-15cmH2O。（×）

7.心脏手术后发生急性心梗的典型临床表现包括疼痛性质改变、心电图ST段抬高和心肌酶谱升高。（√）

8.危重病患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时，常见的并发症包括感染、电解质紊乱和出血。（√）

9.多器官功能障碍综合征(MODS)发病过程中，最先受累的器官通常是肺脏。（√）

10.危重病患者早期复苏的关键措施是电除颤。（×）

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

材料一：某患者，男性，65岁，因"突发意识丧失10分钟"入院。查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，意识不清，四肢肌张力低。心电图提示室性心动过速。立即给予电除颤200J，恢复窦性心律。随后患者出现呼吸困难，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。床旁胸片示双肺渗出。

材料二：某患者，女性，78岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音粗。血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞占比85%。床旁胸片示双肺斑片状阴影。诊断为社区获得性肺炎(CAP)，给予抗生素治疗。第3天患者出现呼吸困难，血气分析示PaO260mmHg，PaCO255mmHg。床旁CT示双肺磨玻璃影。

请根据以上材料，回答以下问题：

1.材料一中患者可能发生了什么情况？如何处理？

2.材料一中患者出现呼吸困难的原因是什么？如何处理？

3.材料二中患者出现呼吸困难的原因是什么？如何处理？

4.材料一和材料二中患者分别需要哪些监测指标？

五、论述题（本大题共1小题，共15分）

材料：某患者，男性，55岁，因"突发呼吸困难、胸痛2小时"入院。查体：体温37℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清。心电图提示ST段抬高。血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞占比75%。床旁胸片示双肺透亮度增加。诊断为急性肺栓塞(APE)，给予溶栓治疗。

请根据以上材料，结合所学知识，论述危重病患者急性肺栓塞(APE)的诊治要点。

答案部分：

一、单项选择题

1.D2.A3.C4.C5.A6.B7.A8.A9.D10.C

二、多项选择题

1.ABCDEF2.ACD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE

三、填空题与判断题

（一）填空题

1.诊断治疗预防康复

2.肺泡-毛细血管膜损伤肺水肿

3.存活率

4.呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺损伤呼吸机相关性膈肌功能障碍

5.安全第一

6.铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌

7.心率血压外周血氧饱和度

8.再灌注治疗药物治疗心脏电生理治疗

9.感染电解质紊乱出血

10.肝脏肾脏心脏

（二）判断题

1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×

四、材料分析题

1.材料一中患者可能发生了心脏骤停后低灌注状态。处理措施包括：继续高质量心肺复苏，建立静脉通路，给予肾上腺素等药物，必要时进行机械通气。

2.材料一中患者出现呼吸困难的原因是肺水肿。处理措施包括：给予高流量吸氧，调整呼吸机参数，必要时进行气管插管和机械通气。

3.材料二中患者出现呼吸困难的原因是肺炎进展。处理措施包括：加强抗生素治疗，必要时进行机械通气，监测血气分析等指标。

4.材料一中患者需要监测心率、血压、呼吸、外周血氧饱和度、血气分析等指标。材料二中患者需要监测体温、心率、呼吸、血压、血常规、血气分析等指标。

五、论述题

危重病患者急性肺栓塞(APE)的诊治要点：

1.诊断要点：突发呼吸困难、胸痛、咯血等临床表现；心电图提示ST段抬高；血常规示白细胞升