输血管理制度考试题及答案

输血管理制度考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血管理委员会，委员会主任由谁担任？A.医务部门负责人  B.输血科主任  C.医疗机构法定代表人  D.分管院长  （ ）2.依据《临床输血技术规范》，同一患者24小时内申请备血量达到或超过多少毫升时，须履行大量用血审批程序？A.800  B.1000  C.1200  D.1600  （ ）3.输血前交叉配血试验的主侧是指：A.受血者血浆+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血浆  C.供血者血浆+供血者红细胞  D.受血者血浆+受血者红细胞  （ ）4.输血相容性检测中，抗体筛查阴性、交叉配血结果出现1+凝集，最可能的解释是：A.受血者体内存在低频率抗体  B.供血者红细胞DAT阳性  C.试剂过期  D.标本溶血  （ ）5.输血不良反应报告应在事件发生后多长时间内通过“全国血液管理信息系统”上报？A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时  （ ）6.贮存式自身输血采血时，每次采血量不应超过患者总血容量的：A.5%  B.10%  C.12%  D.15%  （ ）7.输血科（血库）冰箱温度记录要求至少多长时间记录一次？A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.6小时  （ ）8.冰冻血浆输注前应在何种条件下融化？A.2～6℃冰箱  B.室温静置  C.30～37℃专用血浆融化箱  D.56℃水浴  （ ）9.输血前“三查七对”中“七对”不包括：A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果报告单编号  （ ）10.输血科发现疑似HIV阳性血液，应在多长时间内通知当地血站并启动召回？A.30分钟  B.1小时  C.2小时  D.4小时  （ ）11.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特征？A.病毒核酸已存在  B.抗体尚未产生  C.酶免检测阴性  D.病毒培养阴性  （ ）12.依据《献血法》，血站对供血者每次采血量最多为：A.200ml  B.300ml  C.400ml  D.500ml  （ ）13.输血医嘱开具后，血液制品离开输血科冰箱到开始输注的时限为：A.15分钟  B.30分钟  C.45分钟  D.60分钟  （ ）14.输血过程中发生寒战、发热，体温38.5℃，首先应：A.立即停止输血  B.减慢滴速观察  C.给予地塞米松  D.更换输液器继续输注  （ ）15.新生儿溶血病换血治疗首选的血液类型是：A.O型RhD阳性洗涤红细胞  B.O型RhD阴性洗涤红细胞  C.与婴儿同型RhD阳性红细胞  D.与母亲同型红细胞  （ ）16.输血科对ABO血型鉴定结果实行“双检双签”，其中“双检”是指：A.同一操作者重复一次  B.不同操作者各做一次  C.同一操作者使用不同试剂  D.不同操作者使用同一试剂  （ ）17.输血后紫癜（PTP）主要针对的血小板抗原是：A.HPA-1a  B.HPA-2b  C.HPA-3a  D.HPA-5b  （ ）18.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是：A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞  B.受者抗IgA抗体  C.补体过度激活  D.铁过载  （ ）19.输血科冰箱温度失控>10℃持续多长时间，血液必须报废？A.15分钟  B.30分钟  C.60分钟  D.120分钟  （ ）20.输血前患者知情同意书保存年限为：A.5年  B.10年  C.15年  D.30年  （ ）21.输血科质量记录保存期限不少于：A.1年  B.3年  C.5年  D.10年  （ ）22.输血医嘱审核时，下列哪项不是输血科拒绝发血的法定理由？A.血型结果未审核  B.交叉配血不相合  C.患者Hb115g/L  D.输血同意书未签字  （ ）23.输血过程中，每单位红细胞输注时间不应超过：A.2小时  B.3小时  C.4小时  D.6小时  （ ）24.输血后血袋送回输血科保存时间至少：A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时  （ ）25.输血科参加省级室间质评的频率为：A.每年1次  B.每年2次  C.每季度1次  D.每月1次  （ ）26.输血前传染病筛查“四项”不包括：A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV1/2  D.抗-EBV  （ ）27.输血科报废血液处置方式正确的是：A.直接倒入下水道  B.医疗废物双袋密封贴标签  C.与生活垃圾一起焚烧  D.交由保洁部门处理  （ ）28.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效的方法是：A.白细胞滤除  B.血液辐照  C.洗涤红细胞  D.病毒灭活  （ ）29.输血科关键设备（离心机、冰箱）校准周期为：A.每季度  B.每半年  C.每年  D.每两年  （ ）30.输血医嘱中“备血”与“发血”间隔超过多长时间，需重新采样复查血型？A.12小时  B.24小时  C.48小时  D.72小时  （ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血不良反应必须上报的A级事件？A.输血相关急性肺损伤  B.细菌污染致败血症  C.输血后荨麻疹  D.错误输注ABO不合血液致溶血  （ ）32.输血科血液库存预警分级包括：A.绿色  B.黄色  C.橙色  D.红色  （ ）33.输血前交叉配血试验必须包括：A.主侧配血  B.次侧配血  C.抗体筛查  D.RhD血型确认  （ ）34.输血科质量手册必须包含的内容有：A.质量方针与目标  B.组织结构图  C.文件控制程序  D.实验室生物安全风险评估  （ ）35.输血医嘱审核时，输血科需重点核对：A.患者唯一标识  B.血液成分类型与剂量  C.输血指征评估表  D.输血同意书签字时间  （ ）36.输血过程中出现过敏反应，处理措施包括：A.立即停止输血  B.更换输液器  C.给予肾上腺素0.3～0.5mg肌注  D.保留余血送检  （ ）37.输血科实验室生物安全二级要求包括：A.生物安全柜  B.自动闭门系统  C.定向气流  D.淋浴装置  （ ）38.输血后Hb升高值评估公式ΔHb（g/L）=输入Hb（g）×0.08/体重（kg），下列因素中哪些可降低实际ΔHb？A.隐性出血  B.血液稀释  C.溶血反应  D.铁缺乏  （ ）39.输血科关键物料验收必须核对：A.注册证号  B.批号效期  C.运输温度记录  D.外观包装完整性  （ ）40.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准包括：A.输血后6小时内出现急性肺损伤  B.低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg  C.影像学双肺弥漫性浸润  D.左心房高压排除  （ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.输血科冰箱温度报警上限设置为________℃，下限设置为________℃。42.输血前ABO血型鉴定常规采用________法与________法两种技术平行检测。43.输血后Hb理论升高值（g/L）=输入红细胞单位数×________/体重（kg）。44.输血不良反应分级中，患者出现短暂皮疹、瘙痒属于________级。45.输血科对报废血液贴________色标签，并填写《血液报废记录表》。46.输血前传染病筛查“四项”指HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、________。47.输血相关急性肺损伤（TRALI）主要供者抗体为抗-HLA或抗________抗体。48.输血科质量记录保存期限应不少于________年，或符合当地法规更长年限。49.输血过程中，每单位红细胞输注时间若超过________小时，剩余血液必须废弃。50.输血后血袋需2～6℃保存________小时，以便出现不良反应时复检。51.输血科参加国家室间质评成绩不合格时，须在________天内提交整改报告。52.输血前患者身份确认必须由________名医务人员共同核对。53.输血科关键设备校准后，须贴________色“校准合格”标签。54.输血医嘱中“紧急发血”指从输血科接到申请到发血不超过________分钟。55.输血后发生细菌污染败血症，最常见污染菌为________属。56.输血前交叉配血试验结果报告单需由________人签字方可生效。57.输血科冰箱温度记录若出现失控，应在________小时内完成偏差调查。58.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群包括免疫功能低下者、________及新生儿。59.输血科血液库存预警红色级别时，库存量≤________天日均用血量。60.输血后Hb复查最佳时间为输注完毕后________小时。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.输血科可将O型RhD阳性红细胞发给AB型患者紧急输注。 （ ）62.输血前交叉配血主侧相合即可发血，次侧可忽略。 （ ）63.输血后血袋若已剪破取样，可不再返回输血科保存。 （ ）64.输血科报废血液可与医疗废物一同交由保洁公司处理。 （ ）65.输血前患者Hb≥100g/L即可认定无输血指征。 （ ）66.输血科冰箱温度记录允许手工纸质记录，但须双人签字。 （ ）67.输血相关急性肺损伤（TRALI）一定在输血结束后1小时内出现。 （ ）68.输血科可将不同患者剩余红细胞混合后重新分装发血。 （ ）69.输血前传染病筛查“四项”结果过期7天仍需重新采样。 （ ）70.输血科质量手册每年至少评审一次。 （ ）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血科接到“紧急大量用血”申请后的标准化处置流程。72.列举输血前“七查七对”具体内容，并说明其法律意义。73.输血后患者出现发热、血红蛋白尿、血压下降，请给出鉴别诊断思路及实验室检查要点。74.输血科如何建立血液库存动态预警模型？请写出关键参数与计算公式。75.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）与输血相关循环超负荷（TACO）的鉴别要点。六、应用题（含计算与分析，共50分）76.（计算题，10分）患者男性，体重70kg，术前Hb72g/L，拟输注红细胞4单位（每单位含血红蛋白52g）。①计算理论Hb升高值；②若术后实测Hb92g/L，求实际Hb升高值并分析可能原因（至少3条）。77.（案例分析，15分）病历：女，28岁，产后大出血，急诊申请红细胞10单位、血浆10单位、血小板2治疗量。输血科库存：红细胞3单位、血浆5单位、血小板0。问题：①输血科如何启动应急采血？②写出与血站、临床、检验科、后勤的协调流程；③列出紧急发血记录模板关键字段。78.（综合设计，15分）医院拟建立“输血闭环信息系统”，请画出从医嘱开具到输血结束的信息流图，并标注关键质控节点与自动预警规则。79.（法规应用，10分）《医疗纠纷预防与处理条例》规定，输血病历必须记录哪些要素？请写出完整清单，并指出缺失记录可能导致的法律后果。七、标准答案一、单项选择题1.C 2.B 3.A 4.B 5.D 6.C 7.B 8.C 9.D 10.B 11.D 12.C 13.B 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.B 26.D 27.B 28.B 29.C 30.D二、多项选择题31.ABD 32.ABCD 33.ABC 34.ABCD 35.ABCD 36.ABCD 37.ABC 38.ABCD 39.ABCD 40.ABCD三、填空题41.6；2 42.试管法；微柱凝胶法 43.30 44.1 45.红 46.梅毒螺旋体抗体 47.HNA 48.10 49.4 50.24 51.30 52.2 53.绿 54.30 55.葡萄球菌 56.2 57.24 58.造血干细胞移植受者 59.1 60.2～6四、判断题61.√ 62.× 63.× 64.× 65.× 66.√ 67.× 68.× 69.√ 70.√五、简答题答案要点71.立即报告输血科负责人→启动大量用血预案→电话通知血站紧急送血→库存清零→交叉配血快速法→发血双签字→记录时间、品种、数量→术后补齐手续。72.七查：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型；七对：血袋码、品种、剂量、血型、交叉配血结果、效期、外观。法律意义：落实《侵权责任法》第六十条，确保患者安全，避免过错推定。73.鉴别：急性溶血、细菌污染、严重过敏；检查：复查ABO、RhD、DAT、血浆游离Hb、尿含铁血黄素、血培养、凝血功