输血相关知识培训考试试题含答案

输血相关知识培训考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血在4℃保存时，CPDA-1保存液的有效期为（）A.21d  B.28d  C.35d  D.42d答案：C3.下列哪项不是ABO血型系统抗体（）A.抗-A  B.抗-B  C.抗-D  D.抗-A,B答案：C4.输血前交叉配血的主侧是指（）A.供者血浆＋受者红细胞  B.供者红细胞＋受者血浆  C.受者血浆＋受者红细胞  D.供者血浆＋供者红细胞答案：B5.发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的关键措施是（）A.减慢输血速度  B.立即停止输血  C.给予利尿剂  D.静脉补钙答案：B6.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.3d  C.5d  D.7d答案：C7.新鲜冰冻血浆（FFP）中稳定凝血因子Ⅷ的活性应≥（）A.0.5IU/mL  B.0.7IU/mL  C.1.0IU/mL  D.1.5IU/mL答案：B8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.供者白细胞抗体介导  B.供者红细胞抗体介导  C.受者血小板抗体介导  D.受者补体激活答案：A9.下列哪种患者最需要输注辐照血（）A.慢性贫血  B.新生儿换血  C.择期手术患者  D.缺铁性贫血答案：B10.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签  B.血液外观  C.交叉配血单  D.患者腕带答案：D11.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥（）A.75mg/U  B.150mg/U  C.200mg/U  D.300mg/U答案：B12.大量输血导致低钙血症的主要原因是血液中（）A.钾离子升高  B.枸橼酸盐结合钙  C.乳酸升高  D.二氧化碳降低答案：B13.下列哪项不是输血传播感染（TTI）筛查必检项目（）A.HBVDNA  B.HCVRNA  C.HIVRNA  D.HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体答案：A14.自体输血禁忌证不包括（）A.菌血症  B.严重主动脉狭窄  C.恶性高血压  D.预计出血量>20%血容量答案：D15.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1a  B.HPA-3a  C.HPA-5b  D.CD36答案：A16.ABO非同型紧急输血时，O型红细胞必须（）A.洗涤去除血浆  B.辐照  C.去白  D.复温至37℃答案：A17.输血前不规则抗体筛查细胞至少应包含（）A.1人份O细胞  B.2人份O细胞  C.3人份O细胞  D.4人份O细胞答案：C18.新生儿溶血病换血治疗时，血源首选（）A.母亲血浆  B.O型RhD阴性红细胞＋AB型血浆  C.同型全血  D.辐照全血答案：B19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率>（）A.50%  B.70%  C.90%  D.95%答案：C20.贮存式自体血采集后，血红蛋白应≥（）A.100g/L  B.110g/L  C.120g/L  D.130g/L答案：B21.输血不良反应报告时限为发现后（）A.30min  B.2h  C.6h  D.24h答案：B22.下列哪项属于迟发性溶血性输血反应（DHTR）表现（）A.输血后1h出现寒战  B.输血后7d血红蛋白下降  C.输血中血压骤降  D.输血中咳粉红色泡沫痰答案：B23.输血前患者身份核对必须至少同时使用（）A.姓名＋床号  B.姓名＋住院号  C.姓名＋年龄  D.住院号＋床号答案：B24.输注1U红细胞理论上可提升成人Hb约（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B25.下列哪项不是大量输血的定义（）A.24h内输血量≥血容量  B.3h内输血量≥50%血容量  C.1h内输血量≥20%血容量  D.24h内输注≥10U红细胞答案：C26.输血前交叉配血次侧凝集1＋，应（）A.直接发血  B.加做抗人球蛋白试验  C.退回血库报废  D.改用O型红细胞答案：B27.输血后Hb升高未达预期，首先考虑（）A.继续输血  B.检测出血情况  C.换用新鲜血  D.给予铁剂答案：B28.输血前需加温的血液成分是（）A.红细胞  B.血小板  C.冷沉淀  D.粒细胞答案：D29.输血相关循环超负荷（TACO）首选处理（）A.利尿剂＋减慢速度  B.立即停止输血  C.给予洋地黄  D.吸氧＋平卧答案：A30.输血前知情同意书必须由（）A.患者或授权人签字  B.主管护士签字  C.输血科签字  D.医务科签字答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血不良反应包括（）A.急性溶血反应  B.过敏反应  C.输血后紫癜  D.铁过载  E.低钾血症答案：ABCD32.冷沉淀的适应证有（）A.低纤维蛋白原血症  B.血管性血友病（vWD）  C.甲型血友病  D.获得性凝血因子ⅩⅢ缺乏  E.华法林过量答案：ABCD33.输血前必须核对的内容有（）A.血袋编号  B.血液有效期  C.交叉配血结果  D.患者血型  E.患者饮食情况答案：ABCD34.输血传播病原体包括（）A.疟原虫  B.西尼罗病毒  C.克雅氏朊蛋白  D.登革病毒  E.戊型肝炎病毒答案：ABCDE35.大量输血并发症有（）A.低体温  B.酸中毒  C.低钙血症  D.高钾血症  E.稀释性凝血病答案：ABCDE36.输血科发血前必须完成的检测有（）A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血常规答案：ABCD37.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗包括（）A.停止输血  B.吸氧或机械通气  C.利尿剂  D.糖皮质激素  E.给予利尿剂答案：ABD38.自体输血优点有（）A.避免输血传播感染  B.避免同种免疫  C.节约血源  D.降低铁过载风险  E.无容量负荷风险答案：ABC39.输血后Hb“输注无效”的原因有（）A.隐性出血  B.溶血  C.稀释性血小板减少  D.抗体介导破坏  E.铁缺乏答案：ABDE40.输血前患者评估应包括（）A.既往输血史  B.妊娠史  C.药物过敏史  D.家族史  E.宗教背景答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.人类ABO基因位于第________号染色体，RhD基因位于第________号染色体。答案：9；142.全血采集后应在________分钟内开始分离血浆，保证凝血因子Ⅷ活性。答案：643.1U血小板悬液（单采）应含血小板≥________×10¹¹个。答案：2.544.输血导致低体温当核心温度<________℃时，可诱发心律失常。答案：3045.输血前不规则抗体筛查阴性，并不能完全排除________抗体延迟产生可能。答案：IgG46.输血后Hb升高值ΔHb（g/L）估算公式：ΔHb=输注Hb（g）÷________（L）。答案：患者血容量47.冷沉淀融化后应在________小时内输注，否则需丢弃。答案：448.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防核心措施为________。答案：辐照49.输血导致循环超负荷（TACO）时，中心静脉压常>________cmH₂O。答案：1250.输血前知情同意书保存期限不少于________年。答案：1051.输血后铁过载评估常用血清铁蛋白>________μg/L为切点。答案：100052.输血导致急性溶血时，血浆游离血红蛋白>________mg/dL提示严重。答案：5053.输血导致过敏性休克首选药物为________mg肾上腺素肌注。答案：0.3–0.554.输血导致低钙血症时，10%葡萄糖酸钙成人常用剂量为________mL缓慢静推。答案：1055.输血导致高钾血症心电图最早表现为________波高尖。答案：T56.输血前交叉配血主侧凝集强度≥________级不得发血。答案：1＋57.输血导致TRALI时，肺泡灌洗液中性粒细胞占比常>________%。答案：8058.输血导致DIC时，血小板计数<________×10⁹/L需紧急输注血小板。答案：5059.输血导致急性溶血时，尿血红蛋白阳性呈________色。答案：酱油60.输血导致细菌污染反应，血袋Gram染色阳性率>________%可确诊。答案：90四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查七对”具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性、血液外观（颜色、凝块、渗漏）、血液有效期；七对：对姓名、住院号、血型（ABO、RhD）、血袋编号、血液品种、血量、交叉配血结果。62.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：立即重复ABO、RhD定型；重做交叉配血；抗人球蛋白试验；观察血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白下降；尿血红蛋白阳性；乳酸脱氢酶升高；直接胆红素升高；血钾升高；凝血功能筛查排除DIC。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准。答案：输血中或6h内出现急性呼吸窘迫；氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg；X线双肺弥漫性浸润；无左心房高压（PCWP≤18mmHg或超声无左心衰）；排除其他急性肺损伤原因；供者抗体或中性粒细胞抗体阳性支持。64.简述大量输血导致低钙血症的机制与处理。答案：机制：枸橼酸盐与钙离子结合致游离钙下降；处理：每输注5–8U红细胞监测血气钙离子，离子钙<1.0mmol/L时静推10%葡萄糖酸钙10mL，必要时持续泵注，维持离子钙>1.1mmol/L。65.简述输血后铁过载的监测与去铁治疗指征。答案：监测：每3–6月测血清铁蛋白、肝铁MRIT2；指征：输血>20U且铁蛋白>1000μg/L或肝铁>7mg/g干重；去铁：地拉罗司20mg/kg/d口服，或去铁胺40mg/kg/d皮下泵注，目标铁蛋白<500μg/L。答案：监测：每3–6月测血清铁蛋白、肝铁MRIT2；指征：输血>20U且铁蛋白>1000μg/L或肝铁>7mg/g干重；去铁：地拉罗司20mg/kg/d口服，或去铁胺40mg/kg/d皮下泵注，目标铁蛋白<500μg/L。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者，男，70kg，术前Hb65g/L，拟提升至100g/L。求需输注少浆红细胞量（U）。已知：1U少浆红细胞含Hb50g，患者血容量按70mL/kg。答案：血容量=70kg×70mL/kg=4900mL=4.9L需提升Hb=100–65=35g/L需Hb总量=35g/L×4.9L=171.5g需U数=171.5g÷50g/U=3.43→向上取整4U答：需输注4U。67.分析题（10分）患者女，28岁，产后大出血，已输红细胞12U、FFP8U、血小板2U，Hb72g/L，PT18s（对照12s），APTT46s（对照30s），纤维蛋白原0.8g/L，血小板45×10⁹/L，D-二聚体>20mg/L。分析出血原因并给出输血策略。答案：原因：稀释性凝血病合并DIC。策略：按1:1:1继续输注红细胞、FFP、血小板；冷沉淀10U快速提升纤维蛋白原；监测TEG/ROTEM指导；维持Hb>80g/L、Plt>50×10⁹/L、Fib>1.5g/L；若仍出血考虑rFⅦa90μg/kg；同时纠正低钙、酸中毒、低体温。68.综合题（20分）患者男，45岁，因消化道大出血入院，既往有抗-E、抗-Jkᵇ抗体。急诊备血时，抗体筛查阳性，交叉配血主侧3＋凝集，血库无同型E–、Jk(b–)红细胞。（1）给出紧急输血方案；（2）列出后续实验室步骤；（3）写出输血告知要点。答案：（1）方案：启动紧急输血流程，输注O型RhD阳性E–、Jk(b–)洗涤红细胞，同时向全国血液中心求援；若出血危及生命且无同型，可输注O型RhD阳性最小不相合洗涤红细胞，并在输血前给予甲强龙80mg、氯雷他定10mg预防反应；全程严密监测生命体征、尿色、血浆游离Hb。（2）实验室步骤：立即做抗体鉴定谱细胞；送血液中心做分子基因分型（E、JK01、JK02）；采集患者EDTA血做吸收放散试验确认抗体特异性；输血后24h复查Hb、结合珠蛋白、LDH、游离Hb、尿潜血；若出现溶血，立即停血并启动溶血反应调查。（2）实验室步骤：立即做抗体鉴定谱细胞；送血液中心做分子基因分型（E、JK01、JK02）；采集患者EDTA血做吸收放散试验确认抗体特异性；输血后24h复查Hb、结合珠蛋白、LDH、游离Hb、尿潜血；若出现溶血，立即停血并启动溶血反应调查。（3）告知要点