基层药师处方审核培训考核试题及答案

基层药师处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下最长可延长至（）A.1日  B.2日  C.3日  D.5日2.医师为门诊癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片，每张处方最大量为（）A.3日常用量  B.7日常用量  C.15日常用量  D.30日常用量3.下列药品中，属于高警示药品且需双人核对的是（）A.0.9%氯化钠注射液  B.肝素钠注射液  C.维生素C片  D.蒙脱石散4.处方中“ivgtt”表示的给药途径是（）A.静脉推注  B.静脉滴注  C.皮下注射  D.肌内注射5.某处方：阿莫西林胶囊0.5g×24粒，用法：0.5gtidpo。审核时应重点关注（）A.皮试结果  B.肝功能  C.电解质  D.凝血功能6.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，门诊轻症社区获得性肺炎首选口服药物为（）A.头孢曲松  B.阿莫西林-克拉维酸  C.万古霉素  D.美罗培南7.下列关于地高辛处方审核要点，错误的是（）A.老年人需减量  B.低钾血症慎用  C.与胺碘酮合用无需调整剂量  D.治疗窗窄8.某患者肌酐清除率（Cockcroft-Gault公式）为25mL/min，应禁用下列哪种药物（）A.左氧氟沙星  B.阿奇霉素  C.头孢拉定  D.利奈唑胺9.处方中“q12h”的含义是（）A.每日一次  B.每日两次，间隔12小时  C.每日三次  D.每日四次10.下列属于处方前置审核“红灯”拦截项的是（）A.青霉素皮试阳性患者再次开具青霉素  B.口服布洛芬超量  C.重复用药  D.医保超限11.根据《中国药典》2020版，胰岛素注射液开启后室温下最长可用（）A.7天  B.14天  C.28天  D.30天12.某处方：甲氨蝶呤片10mg×1片，用法：10mgqdpo连续3天。审核结论应为（）A.剂量合理  B.疗程不足  C.给药频次错误  D.严重超量，拒绝调配13.下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是（）A.奥美拉唑  B.利福平  C.苯巴比妥  D.卡马西平14.儿科处方中，地西泮注射液最大单次剂量为（）A.0.1mg/kg  B.0.25mg/kg  C.0.5mg/kg  D.1mg/kg15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品处方保存期限为（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年16.下列关于口服缓控释制剂的用药教育，正确的是（）A.可掰开服用  B.可咀嚼  C.不可与酒精同服  D.睡前碾碎服用17.某患者服用克拉霉素后出现QT间期延长，下列处理最合理的是（）A.继续用药，加用胺碘酮  B.立即停药，监测心电图  C.减量一半  D.换用阿奇霉素18.处方中“prn”的含义是（）A.空腹  B.必要时  C.餐后  D.睡前19.下列药物中，妊娠期FDA分级为X级的是（）A.甲硝唑  B.利巴韦林  C.头孢呋辛  D.阿莫西林20.根据《国家医保药品目录》，下列属于谈判药品需“双通道”购药的是（）A.阿托伐他汀  B.奥希替尼  C.二甲双胍  D.氨氯地平21.某处方：万古霉素1givgttq12h，患者体重50kg，CrCl40mL/min。审核重点为（）A.剂量过大，需按15mg/kg调整  B.无需调整  C.改为q8h  D.改为口服22.下列关于质子泵抑制剂（PPI）处方审核，错误的是（）A.长期用需评估骨折风险  B.与氯吡格雷合用优先选奥美拉唑  C.警惕低镁血症  D.警惕肠道感染23.某患者服用华法林，INR5.8，无出血，下列处理正确的是（）A.立即静注维生素K10mg  B.停药1～2天，复查INR  C.继续原剂量  D.加倍剂量24.下列属于处方“四查十对”中“查药品”内容的是（）A.对科别  B.对姓名  C.对剂型  D.对药品性状25.根据《儿童抗菌药物临床应用指导原则》，新生儿败血症经验治疗首选（）A.头孢曲松+万古霉素  B.氨苄西林+庆大霉素  C.美罗培南  D.头孢他啶26.下列药物中，与西柚汁同服可致横纹肌溶解风险增加的是（）A.辛伐他汀  B.普伐他汀  C.瑞舒伐他汀  D.阿托伐他汀27.某处方：氯化钾注射液10mL+0.9%氯化钠500mLivgtt，滴速为1g/h。审核发现（）A.浓度合理  B.滴速过快，易致心脏骤停  C.需加胰岛素  D.需用糖稀释28.下列关于生物制剂处方审核，错误的是（）A.需冷链运输  B.可常温保存  C.需核对批号  D.需告知患者运输注意事项29.某患者肝功能Child-PughC级，应避免使用的抗菌药物是（）A.头孢曲松  B.莫西沙星  C.阿莫西林  D.克林霉素30.处方中“St!”的含义是（）A.立即执行  B.睡前  C.空腹  D.餐后二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31～35】备选答案：A.红色处方  B.淡绿色处方  C.白色处方  D.淡黄色处方  E.淡红色处方31.麻醉药品处方印刷用纸颜色（）32.第一类精神药品处方印刷用纸颜色（）33.儿科处方印刷用纸颜色（）34.急诊处方印刷用纸颜色（）35.普通处方印刷用纸颜色（）【36～40】备选答案：A.每日最大剂量2g  B.每日最大剂量4g  C.每日最大剂量60mg  D.每日最大剂量3g  E.每日最大剂量1g36.对乙酰氨基酚成人口服（）37.布洛芬成人口服（）38.曲马多成人口服（）39.阿司匹林解热镇痛成人（）40.阿莫西林成人口服（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于处方审核核心要素的有（  ）A.合法性  B.规范性  C.适宜性  D.经济性  E.美观性42.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速的有（  ）A.莫西沙星  B.多非利特  C.克拉霉素  D.昂丹司琼  E.奥美拉唑43.下列属于高警示药品（ISMP中国目录）的有（  ）A.10%氯化钾注射液  B.肝素钠  C.胰岛素  D.华法林钠片  E.0.9%氯化钠注射液44.下列关于儿童剂量换算方法，正确的有（  ）A.按体表面积  B.按体重  C.按年龄（Young公式）  D.按身高  E.按成人剂量固定比例45.下列属于处方前置审核系统“橙灯”警示内容的有（  ）A.超说明书用药  B.重复用药  C.相互作用  D.特殊人群剂量调整  E.医保支付限制46.下列药物中，肾功能不全需减量使用的有（  ）A.左氧氟沙星  B.万古霉素  C.头孢曲松  D.阿奇霉素  E.美罗培南47.下列属于华法林用药教育要点的有（  ）A.每日固定时间服用  B.避免大量摄入绿叶蔬菜  C.定期监测INR  D.发热时自行加倍剂量  E.拔牙前告知医生48.下列关于口服降糖药处方审核，正确的有（  ）A.二甲双胍eGFR<30禁用  B.磺脲类老年人易致低血糖  C.阿卡波糖可致腹胀  D.SGLT2抑制剂需评估泌尿感染史  E.胰岛素促泌剂可替代胰岛素用于1型糖尿病49.下列属于药物重整（MedicationReconciliation）重点药物的有（  ）A.华法林  B.地高辛  C.苯妥英钠  D.阿仑膦酸钠  E.对乙酰氨基酚50.下列关于中药注射剂处方审核，正确的有（  ）A.单独使用，严禁混合配伍  B.需辨证使用  C.首次用药密切观察30分钟  D.可与其他注射剂同瓶滴注  E.需记录批号四、填空题（每空1分，共20分）51.处方一般不得超过______日常用量；急诊处方一般不得超过______日常用量。52.高警示药品“10%氯化钾注射液”静脉滴注浓度一般不超过______mmol/L，滴速不超过______mmol/h。53.儿童剂量按体表面积换算公式：儿童剂量=成人剂量×______。54.万古霉素给药剂量应按______计算，肾功能不全时需根据______调整。55.华法林抗凝强度监测指标为______，目标范围一般为______。56.阿片类镇痛药处方用量，门诊癌痛患者缓释制剂每张处方不得超过______日常用量。57.处方审核“四查十对”中，查处方包括对______、对______、对年龄、对性别。58.生物利用度用符号______表示，其计算公式为______。59.胰岛素开启后室温保存不得超过______天，需避光，温度不超过______℃。60.根据《抗菌药物临床应用分级管理目录》，头孢曲松属于______级，万古霉素属于______级。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述基层药师在处方前置审核中发现超说明书用药时的处理流程。62.列举并说明5种常见可致QT间期延高的抗菌药物及其机制。63.简述对乙酰氨基酚中毒的临床表现、解毒剂及用法用量。64.简述肾功能不全患者使用万古霉素的剂量调整原则（附Cockcroft-Gault公式）。65.简述药师对口服抗凝药（DOACs）用药教育的5个核心要点。六、计算与分析题（共30分）66.计算题（10分）患者，男，70岁，体重60kg，血肌酐1.2mg/dL。（1）用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率。（2）若需给予万古霉素，目标谷浓度15mg/L，请计算维持剂量（mgq12h）。（3）若改为持续静脉滴注，请计算24小时总剂量（mg/24h）。67.案例分析题（20分）患者，女，65岁，诊断：社区获得性肺炎，慢性肾功能不全（eGFR35mL/min/1.73m²），既往心房颤动，长期服用华法林，INR稳定2.5。今日处方如下：1.莫西沙星片0.4gpoqd×7天2.对乙酰氨基酚片0.5gpoprn3.氨溴索注射液30mgivbid4.氯化钾注射液10mL+0.9%氯化钠500mLivgttqd问题：（1）指出处方中存在的3个主要用药问题并说明原因。（2）提出替代治疗方案并给出理由。（3）制定药师监测计划（包括实验室指标、时间点、教育要点）。七、标准答案一、单项选择题1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.B 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12.D 13.A 14.B 15.C 16.C 17.B 18.B 19.B 20.B 21.A 22.B 23.B 24.D 25.B 26.A 27.B 28.B 29.B 30.A二、配伍选择题31.A 32.A 33.B 34.D 35.C 36.B 37.A 38.C 39.B 40.D三、多项选择题41.ABCD 42.ABCD 43.ABCD 44.ABC 45.ABCD 46.ABE 47.ABCE 48.ABCD 49.ABC 50.ABCE四、填空题51.7；352.40；1053.儿童体表面积(m²)/1.73(m²)54.实际体重；血药谷浓度55.INR；2.0～3.056.1557.科别；姓名58.F；F=AUC(口服)/AUC(静注)×100%59.28；2560.非限制；特殊使用五、简答题（要点示例）61.①系统拦截→②药师复核→③查阅循证证据→④与医师沟通→⑤记录备案→⑥追踪疗效/不良反应。62.莫西沙星（阻断hERG通道）、克拉霉素（抑制CYP3A4+直接阻断）、红霉素（阻断）、左氧氟沙星（阻断）、多西环素（少见，间接抑制）。63.临床表现：24h内恶心呕吐，48h右上腹痛，72h肝酶↑胆红素↑，4d后肝坏死。解毒剂：N-乙酰半胱氨酸，首剂140mg/kgpo，随后70mg/kgq4h×17次。64.Cockcroft-Gault：CrCl=(140−年龄)×体重(kg)×0.85(女)/72×Scr(mg/dL)。万古霉素：15–20mg/kgq24–48h，根据CrCl及谷浓度调整。65.①固定时间服；②不漏服不双倍；③出血征象识别；④定期肾肝功能；⑤就医随身携带卡片。六、计算与分析题66.（1）CrCl=(140−70)×60×1/72×1.2=49