介入治疗护理试题及答案

介入治疗护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者返回病房，护士首要评估的是（）A.穿刺部位有无渗血B.足背动脉搏动C.尿量D.体温答案：A2.股动脉穿刺路径行PCI后，为预防出血，术侧肢体应保持伸直制动的时间为（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C3.桡动脉穿刺路径术后解除加压止血器前，护士必须确认（）A.收缩压＜140mmHgB.穿刺点无红肿C.桡动脉搏动良好且Allen试验阴性D.患者无恶心答案：C4.肝素化患者PCI术后4h，ACT仍＞250s，护士应立即（）A.加快补液B.报告医生考虑鱼精蛋白中和C.给予低分子肝素D.继续观察答案：B5.经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后最常见的心律失常是（）A.房颤B.室颤C.完全性房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：C6.肝癌TACE术后出现“栓塞综合征”，以下哪项不是典型表现（）A.发热B.右上腹痛C.恶心呕吐D.高血压危象答案：D7.颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后，为预防血栓，常规给予双抗血小板治疗，其组合为（）A.阿司匹林+华法林B.氯吡格雷+达比加群C.阿司匹林+氯吡格雷D.替格瑞洛+利伐沙班答案：C8.射频消融治疗房颤术后，护士指导患者卧床制动颈部的时间为（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B9.经皮椎体成形术（PVP）术后最严重的并发症是（）A.骨水泥渗漏致脊髓压迫B.低热C.局部血肿D.一过性高血压答案：A10.主动脉夹层覆膜支架植入术后，血压控制目标为收缩压（）A.80–100mmHgB.100–120mmHgC.120–140mmHgD.140–160mmHg答案：B11.经颈静脉肝内门体分流（TIPS）术后最易出现的代谢并发症是（）A.低钾血症B.肝性脑病C.高钠血症D.低血糖答案：B12.子宫肌瘤介入栓塞（UAE）术后第1天，患者疼痛VAS评分8分，护士首选处理（）A.口服布洛芬B.肌注哌替啶50mgC.静脉吗啡泵D.冷敷答案：B13.急性肺栓塞导管溶栓术后，溶栓导管保留期间，护士每班需监测（）A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血浆纤维蛋白原答案：D14.经皮胃造瘘（PEG）术后首次管饲应在（）A.术后即刻B.术后2hC.术后6hD.术后24h答案：D15.主动脉球囊反搏（IABP)导管置入后，为预防肢体缺血，护士每班需评估（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量C.中心静脉压D.肺动脉楔压答案：A16.经皮胆道引流（PTCD）术后，引流袋应放置于（）A.高于穿刺点10cmB.与穿刺点平齐C.低于穿刺点20cmD.随意悬挂答案：C17.肝癌微波消融术后，患者体温38.5℃，白细胞正常，考虑为（）A.感染B.肿瘤消融后吸收热C.输血反应D.药物热答案：B18.经皮肾造瘘（PCN）术后，引流液突然减少伴腰痛，首先考虑（）A.导管堵塞B.尿量增加C.肾功能恢复D.导管脱落入腹腔答案：A19.下肢动脉支架植入术后，抗血小板治疗首选（）A.阿司匹林单药B.氯吡格雷单药C.阿司匹林+氯吡格雷双抗1个月D.华法林答案：C20.房间隔缺损封堵术后，为预防空气栓塞，患者需卧床（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C21.经皮穿刺活检术后，患者突发呼吸困难、血氧下降，最可能并发（）A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.肺水肿答案：A22.经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，为减少恶心呕吐，护士给药最佳时机为（）A.术后即吐时B.术前30minC.术后2hD.睡前答案：B23.颅内支架术后，双抗治疗持续时间通常为（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C24.经皮射频消融治疗肝癌，术后1周复查MRI提示“环形强化”，护士应告知患者（）A.肿瘤残留B.正常消融后炎症反应C.感染D.出血答案：B25.主动脉覆膜支架术后，出现持续背痛，血压160/100mmHg，护士应警惕（）A.支架移位或内漏B.穿刺血肿C.造影剂过敏D.尿潴留答案：A26.经皮椎间孔镜（PELD）术后，患者足背屈无力，提示可能损伤（）A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根答案：C27.经皮左心耳封堵（LAAC）术后，口服抗凝药推荐时间为（）A.终身B.45天C.3个月D.6个月答案：C28.经皮胆道支架植入后，出现寒战高热，最可能并发（）A.胆管炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.肝脓肿答案：A29.经皮肾动脉交感神经消融（RDN）术后，血压评估时间点为（）A.术后即刻B.术后24hC.术后1个月、3个月、6个月D.术后1年答案：C30.经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，为预防感染性心内膜炎，护士应指导患者（）A.术后1周停用抗生素B.术后24h可洗澡C.口腔操作前预防性抗生素D.无需特殊注意答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于PCI术后早期严重并发症的有（）A.急性支架内血栓B.冠状动脉穿孔C.假性动脉瘤D.造影剂肾病E.迷走神经反射答案：ABCDE32.TACE术后护士观察“栓塞综合征”内容包括（）A.发热B.腹痛C.恶心呕吐D.血压升高E.白细胞下降答案：ABC33.以下哪些情况需立即报告医生并准备急诊手术（）A.股动脉穿刺后搏动消失伴肢体苍白B.PVP术后双下肢瘫痪C.TIPS术后意识障碍D.IABP导管持续报警“gasloss”E.UAE术后阴道少量血性分泌物答案：ABCD34.经皮肾造瘘术后健康教育要点包括（）A.引流袋始终低于肾平面B.每日饮水2000ml以上C.导管脱出后立即自行插入D.观察尿色量性质E.每3个月更换导管答案：ABDE35.以下属于TAVR术后永久起搏器植入指征的有（）A.新发完全性房室传导阻滞B.莫氏Ⅱ型二度房室传导阻滞C.窦性心动过缓＜40次/分伴晕厥D.新发左束支传导阻滞E.一度房室传导阻滞答案：ABC36.经皮椎体成形术骨水泥外漏可压迫（）A.脊髓B.神经根C.椎静脉丛D.主动脉E.食管答案：ABC37.以下属于IABP护理要点的有（）A.保持管路持续肝素化B.每班评估足背动脉搏动C.球囊导管可经股动脉或腋动脉置入D.报警时立即手动充气E.禁止在球囊工作期抽血答案：ABCE38.经皮左心耳封堵术后口服抗凝期间，护士需重点监测（）A.大便隐血B.牙龈出血C.皮肤瘀斑D.血压E.血钾答案：ABC39.以下属于PTCD术后胆汁性腹膜炎表现的有（）A.突发腹痛B.板状腹C.发热D.肩放射痛E.引流液突然减少答案：ABC40.经皮射频消融治疗肝癌，消融边界应至少超出肿瘤边缘（）A.0.3cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm答案：BC三、填空题（每空1分，共20分）41.冠状动脉支架术后，双抗血小板治疗标准方案为阿司匹林________mg/d联合氯吡格雷________mg/d，持续至少________个月。答案：100，75，1242.TACE术后常规给予________、________、________三联止吐方案。答案：5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、甲氧氯普胺43.IABP球囊充气时相应心电图________期，放气时相应________期。答案：舒张，收缩44.经皮肾造瘘引流液正常颜色为________，若出现大量________提示出血。答案：淡黄色或清亮，鲜红色45.经皮胆道支架分为________支架和________支架两类，前者可跨越十二指肠乳头。答案：塑料，金属46.TAVR术后新发左束支传导阻滞患者，需连续心电监护至少________小时。答案：7247.经皮椎体成形术骨水泥聚合放热峰值可达________℃，故需监测患者________。答案：80，心率血压48.经导管动脉化疗栓塞时，常用化疗药物有________、________、________。答案：表柔比星、顺铂、丝裂霉素49.经皮穿刺活检后气胸发生率约为________%，少量气胸肺压缩＜________%可保守治疗。答案：10–30，3050.经皮左心耳封堵术后45天复查经食道超声，若封堵器内皮化完全且无残余分流＞________mm，可停用口服抗凝药。答案：5四、简答题（每题8分，共40分）51.简述PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：（1）立即压迫止血：戴无菌手套，用三指压迫穿刺点近心端1–2cm处，持续15min；（2）同时呼叫医生，建立大静脉通路，备血；（3）监测生命体征：每5min测血压、心率，警惕失血性休克；（4）床旁超声评估血肿大小及是否假性动脉瘤；（5）医嘱下给予鱼精蛋白中和肝素，必要时静脉用止血药；（6）若压迫无效，备急诊手术修补或覆膜支架封闭；（7）记录出血量、处理经过、患者主诉，术后延长制动时间。52.列出TACE术后“栓塞综合征”的护理措施。答案：（1）发热：每4h测体温，＞38.5℃给予物理降温或遵医嘱NSAIDs；（2）腹痛：评估VAS评分，按阶梯给止痛药，轻度口服NSAIDs，中重度肌注哌替啶；（3）恶心呕吐：术前30min预防性静脉给5-HT3拮抗剂+地塞米松，术后保持头偏侧防误吸；（4）补液：24h入量≥2500ml，促进造影剂排泄；（5）心理护理：解释症状为预期反应，减轻焦虑；（6）营养：术后6h无呕吐可进流质，少量多餐；（7）实验室：每日复查肝肾功能、电解质，警惕急性肝衰竭。53.简述IABP导管相关肢体缺血的观察与护理。答案：（1）每15min扪查足背动脉或胫后动脉搏动，标记足背皮肤温度颜色；（2）使用多普勒超声测踝肱指数（ABI）＜0.8立即报告；（3）保持术侧肢体伸直，避免屈曲，足背伸展位；（4）每2h被动活动踝关节5次，促进静脉回流；（5）保暖避免低温致血管痉挛，禁止热敷防烫伤；（6）若出现剧痛、苍白、感觉异常，备急诊拔管或血管切开取栓；（7）记录肢体周径，与对侧比较差值＞2cm警惕骨筋膜室综合征。54.经皮椎体成形术出现骨水泥渗漏致脊髓压迫的急救护理。答案：（1）立即平卧，绝对制动，轴线翻身，避免二次损伤；（2）快速评估双下肢肌力、感觉、括约肌功能；（3）高流量吸氧，建立双静脉通路，甲强龙30mg/kg冲击；（4）通知脊柱外科、麻醉科，备急诊椎板切除减压；（5）术前备血、交叉配血，导尿记录尿量；（6）心理安抚，告知手术必要性，签署知情同意；（7）术后按脊髓损伤护理：每2h轴线翻身、预防压疮、康复训练。55.经皮左心耳封堵术后口服抗凝期间的出血观察要点。答案：（1）出血类型：牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑、血尿、黑便、月经量；（2）量化记录：瘀斑直径、卫生巾数量、尿血红蛋白试纸；（3）实验室：每周复查大便隐血、尿隐血、Hb、PLT；（4）分级：轻度（无需处理）、中度（暂停一次抗凝）、重度（停药+拮抗）；（5）教育：使用软毛牙刷、电动剃须刀，避免跌倒、剧烈运动；（6）若出现呕血、意识模糊，按急性上消化道出血急救流程处理。五、综合应用题（每题15分，共30分）56.患者男，68kg，因“急性下壁STEMI”行急诊PCI，右桡动脉路径，植入2.5×24mm支架1枚，术程40min，肝素8000U。术后4h患者诉手掌麻木，穿刺点敷料干燥，但手腕肿胀、张力高，掌指关节活动受限。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg，HR78次/分，SpO₂98%，右侧桡动脉搏动弱，Allen试验延长。问题：（1）列出最可能诊断（2分）；（2）给出4条护理诊断（4分）；（3）制定详细护理措施（9分）。答案：（1）急性骨筋膜室综合征（前臂）。（2）护理诊断：1.肢体灌注障碍：与骨筋膜室内压力升高压迫血管有关；2.急性疼痛：与筋膜室内压力升高压迫神经有关；3.活动受限：与肿胀疼痛导致关节功能障碍有关；4.焦虑：与突发并发症及担心截肢有关。（3）护理措施：1.立即报告医生，备急诊筋膜室切开减压；2.禁食禁水，备全麻，交叉配血2U；3.持续监测患肢温度、颜色、毛细血管再充盈时间，每15min记录；4.禁用热敷或冷敷，避免加重缺血；5.心理支持，解释手术必要性，减轻恐惧；6.术后抬高患肢30°，避免压迫，观察引流量及性质；7.按医嘱给予甘露醇脱水、碳酸氢钠碱化尿液，预防横纹肌溶解致急性肾损伤；8.康复期指导被动活动，预防肌腱粘连；9.记录全程护理经过，交班重点提示。57.患者女，55岁，肝癌多发结节，最大径5c