1月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案）

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是A、淤血性周围性发绀B、缺血性周围性发绀C、心性混合性发绀D、肺性发绀E、混合性发绀正确答案：C答案解析：心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。2.以下哪种表现不属于急性酒精中毒程度临床分级的中度表现（）。A、处于昏睡或昏迷状态B、具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为C、具有错觉、幻觉或惊厥发作D、出现微循环灌注不足表现E、在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常正确答案：D答案解析：具备下列之一者为中度酒精中毒：①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分>5分≤8分；②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；④具有错幻觉或惊厥发作；⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者，如酸中毒、低血钾、低血糖；⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现，如与酒精中毒有关的心律失常(频发期前收缩、心房纤颤或房扑等)，心肌损伤表现(ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。出现微循环灌注不足表现是重度酒精中毒表现。3.病人对其疾病的认识和态度会成为A、影响对症状评价的因素B、影响疾病预后的因素C、影响求医行为的因素D、影响遵医行为的因素E、影响疾病诊断的因素正确答案：B4.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）？A、金属直立支架B、锁定于中立位C、帮助背伸D、帮助跖屈E、内侧T形带正确答案：C5.关于白内障，以下哪种说法不正确A、老年性白内障常双眼患病，但严重程度可不一致B、患白内障后均需手术治疗C、大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微混浊D、白内障是一种可复明的疾病E、老年性白内障随年龄增加患病率明显增加正确答案：B6.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血酒精超过90mmol/L。目前患者处于A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、兴奋期E、共济失调期正确答案：A答案解析：急性酒精中毒患者血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)，陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。7.思维迟缓多见于A、癔症B、精神分裂症C、躁狂症D、强迫症E、抑郁症正确答案：E8.女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A、慢性淋巴结炎B、霍奇金病C、腮腺混合瘤D、不排除转移癌E、淋巴结结核正确答案：C9.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E、病程早期皮肤可见淤点正确答案：E答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。10.治疗呼吸性碱中毒常用A、输2%氯化钠液B、输0.1mol/L盐酸溶液C、输等渗氯化钠液D、输平衡液溶液E、积极处理原发疾病正确答案：E答案解析：呼吸性碱中毒的病因主要是由于肺泡通气过度，造成机体CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最-终引起低碳酸血症，血pH上升，而PaCO2和HCO3下降。治疗应针对病因，积极处理原发病。11.女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取A、脾下极切除术B、明胶海绵充填术C、脾动脉结扎术D、脾切除术E、脾修补术正确答案：E答案解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。12.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A、X线片B、CTC、白细胞计数D、B超E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。13.关于大隐静脉的描述，正确的是A、大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿B、与胫后静脉之间可有交通静脉C、起始于外踝与跟腱之间D、汇入股深静脉E、患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜正确答案：B答案解析：大隐静脉在小腿内侧可与胫后静脉之间有交通静脉，当此交通支功能不全时，可引起足靴区色素沉着甚至溃疡。14.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A、触觉损害B、本体感觉损害C、自主神经功能损害D、温度觉损害E、运动功能损害正确答案：C15.胸神经根病的常见查体所见是（）A、椎体叩痛B、下肢痉挛C、皮节型感觉异常D、深腱反射异常E、关节活动范围受限正确答案：E16.烧伤休克低血容量的最主要原因是A、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内B、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质C、烧伤创面蒸发，丢失大量体液D、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内E、烧伤创面渗出，丢失大量体液正确答案：B答案解析：B是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。17.关于孕产期保健，下列哪项正确A、围生期是对母体进行监护的医学B、分娩属生理过程C、孕期检查从妊娠28周始D、产褥期是产妇分娩后生殖器官恢复功能的时期E、科学接生可提高产科质量正确答案：E18.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案：B答案解析：A.正确，存在几个椎体的差异。B.没有这个说法。C.正确，比如脊髓震荡。D.正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.狭窄本身会加重损伤。19.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A、可分为皮内痣、交界痣和混合痣B、由含黑色素颗粒的痣细胞组成C、可恶变形成皮肤癌D、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色E、怀疑有恶变应及时切除并行病理检查正确答案：A20.男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是A、机械通气B、补液纠酸C、抗生素D、镇静剂E、全身用糖皮质激素正确答案：E21.患者男性，27岁，工地高空坠出现血压下降，腹胀，腹痛。查自挤压分离试验阳性，双下肢不等长部瘀斑。最可能的诊断是A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋骨节脱位D、股骨干骨折E、脊柱骨折正确答案：A答案解析：患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。22.青光眼黄斑功能改变除外（）A、视觉对比敏感度改变B、眼电图改变C、视诱发电位改变D、获得性色觉障碍E、图形视网膜电图改变正确答案：B23.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是A、吲哚美辛（消炎痛）B、肾上腺糖皮质激素C、卡托普利（开博通）D、血液透析E、双嘧达莫正确答案：B答案解析：肾上腺糖皮质激素可能通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿剂分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，故选B。24.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步进行A、测眼压B、结膜刮片检查C、眼眶CT检查D、血常规检查E、冲泪道正确答案：B25.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时，应当通报A、下级政府B、同级政府C、上级政府D、上级卫生行政部门E、同级卫生部门正确答案：E26.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。27.女性，35岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，如为机械性肠梗阻最常见的病因是A、狭窄B、肠粘连C、肠套叠D、疝嵌顿E、肠扭转正确答案：B28.关于冻伤的现场急救，下列说法错误的是A、快速复温，使用38～42℃泡伤肢，冻僵者全身浸泡B、快速复温后，应在22～25续保暖，卧床休息C、Ⅰ度冻伤应保持创面干燥，数日可愈D、Ⅲ度、Ⅳ度冻伤使用干敷料保暖性包扎E、对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗正确答案：D答案解析：关于冻伤局部创面的处理：①Ⅰ度冻伤：保持创面干燥，数日可愈。②Ⅱ度冻伤：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤：多采用暴露疗法，保持创面干燥，一般待坏死组织分界清楚行切除，后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅲ度冻伤处理。29.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：B答案解析：肝炎病毒阳性指标注：大三阳：HBsAgHBeAg抗-HBc小三阳：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性：表示恢复或痊愈HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性：仍有病毒复制30.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、慢性肝炎B、深部静脉血栓形成者C、结缔组织疾病D、阴道流血原因不明者E、乳腺癌正确答案：C31.急性脑病综合征最常见的症状是A、睡眠障碍B、人格障碍C、记忆障碍D、意识障碍E、情绪障碍正确答案：D32.阑尾腺癌的临床特点中，错误的是A、阑尾腺癌的穿孔率较低B、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠C、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期D、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现正确答案：A答案解析：阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能是因为该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。33.具有温肾壮阳作用的间接灸是A、隔附子饼灸B、隔蒜灸C、隔姜灸D、隔盐灸E、温针灸正确答案：A答案解析：隔附子饼各的作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。34.男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、初发性劳力性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心包炎正确答案：D答案解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。35.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T3B、T2C、T4D、T1E、Tis正确答案：C36.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的A、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁B、小肠损伤机会最多C、可有腹膜炎D、可有膈下游离气体E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显正确答案：E答案解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。37.下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是A、畏寒、乏力B、反应迟钝、记忆力减退C、食欲亢进、体重降低D、体重增加、心率缓慢E、声音低沉、唇厚舌大正确答案：C答案解析：甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面